Pondělí, 17. října (HealthDay News) - Testování lidského papilomaviru (HPV) pravděpodobně nenahradí konvenční Pap testy jako nástroj screeningu rakoviny děložního čípku u žen starších 30 let, nový tvrdí zpráva.
Pracovní skupina amerických preventivních služeb zveřejnila v roce 2003 doporučení k screeningu rakoviny děložního hrdla a vědci se nyní snaží o vyladění těchto pokynů. Výsledky dvou přezkumů důkazů, které byly zveřejněny 18. října v Annals of Internal Medicine , se snaží objasnit a zlepšit tyto pokyny.
"Screening rakoviny děložního čípku je příběh úspěšného veřejného zdraví," řekl autorka studie Dr. Evelyn P. Whitlock, specialistka na preventivní medicínu v Kaiser Permanente Center for Health Research v Portlandu, Ore. "Počet žen umírajících na rakovinu děložního čípku byl snížen na polovinu kvůli pravidelnému screeningu."
Ale " stále je kolem 12 000 žen s diagnózou rakoviny děložního hrdla každý rok a každý rok zemře na rakovinu děložního čípku 4 000 žen, "uvedla. "Musíme pokračovat v zlepšování, abychom měli naprosto úspěšný screeningový program. Snažíme se zlepšit úspěch a to je poměrně vysoký bar."
Pro porovnání obou typů testování výzkumníci analyzovali čtyři studie, které považovaly které zahrnují téměř 142 000 žen.
HPV způsobuje mnoho případů rakoviny děložního čípku a zahrnutí testování HPV do programů screeningu rakoviny děložního čípku může zachytit více ohrožené ženy. Výzkumníci však zjistili, že testování HPV samo o sobě přináší příliš mnoho falešných pozitivních výsledků, což vede k zbytečnému testování, úzkosti a nákladů na zdravotní péči u mnoha žen.
Podle nové zprávy je testování HPV citlivější, ale méně specifické než Pap test, řekl Whitlock. "To znamená, že více žen, které s nimi nemají nic špatného, bude testovat pozitivně testy HPV a může to způsobit potenciální poškození," řekla.
Během Pap testu doktor zmaří buňky z ženského krčku a laboratoř zkoumá tyto buňky pro abnormality. Když se provádí typ Pap testu nazývaný cytologický test na bázi kapaliny, může být současně provedeno vyšetření na HPV.
Dr. Elizabeth A. Poynor, gynekologický onkolog a panvový chirurg v nemocnici Lenox Hill v New Yorku, uvedla, že se jedná o nedokončenou práci. "Stále se učíme, jak do našeho současného algoritmu zahrnout testování HPV," uvedla. "Ženy se musí zeptat svého lékaře, který screeningovou strategii je pro ně nejvhodnější, na základě jejich osobních rizikových faktorů."
Další článek recenze se zaměřil na vhodný věk k zahájení a ukončení screeningu rakoviny děložního hrdla. Autoři dospěli k závěru, že screening pro rakovinu děložního čípku by měl pokračovat i ve věku 21 let. Pokud žena ve věku 65 let nebo starší měla dostatečný počet normálních výsledků Pap testu a není považováno za vysoké riziko rakoviny děložního čípku, může přestat screening ve věku 65 let U starších žen, které jsou považovány za osoby s vysokým rizikem rakoviny děložního čípku, patří pacienti, kteří měli předtím cervikální léze nebo anamnézu rakoviny děložního čípku v anamnéze. Mark Wakabayashi, šéfka gynekologických onkologií v Cancer Center pro naděje "City of Hope" v Duarte, Kalifornie, uvedl, že skutečnou otázkou je, že některé ženy nikdy netestují. "Ti, kteří nemají Pap testy, jsou ti, kteří umírají na rakovinu děložního čípku," řekl. "Snažíme se být nákladově efektivnější při screeningu rakoviny děložního čípku, ale nechceme se s úspěchem zabývat."
