Personalizovaný program podporovaný ADA může pomoci snížit Vaši A1C |

Denní užívání inzulínu Larrymirabalovým pokleslo o 30 procent, díky částečnému programu založenému na aplikacích, říká. Fotografie z laskavosti Larryho Mirabala

Když se Larry Mirabal zúčastnil semináře zaměřeného na dospělé s diabetem typu 2 nebo prediabetes, který nabídl jeho zdravotní pojišťovník, nikdy nečekal, že by se dokonce zaregistroval na program, natož aby se změnil průběh jeho

Program Diabetes je digitální platformou a aplikací, která poskytuje přístup řadě zdravotníků - včetně dietetiků, certifikovaných pediatrů a fyziologů cvičení - kteří pomáhají lidem provádět změny, aby se mohli držet po celoživotní úrovni. Zdravé stravování a cvičení. Společnost Good Measures byla založena před sedmi lety; v září oznámila spolupráci s Americkou asociací diabetiků (ADA), která zabraňuje a zpomaluje diabetes prostřednictvím Programu prevence diabetu Good Measure.

"Nejsem si jistý, co mě donutilo, ale jsem rád, že jsem to udělal , "Říká Mirabal. Je to proto, že před dobrými opatřeními byl 65letý vládní zaměstnanec v důchodu ze Sante Fe v Novém Mexiku závislá na inzulínu po většinu 35 let, kdy měl cukrovku 2. typu. A věci se nezlepšily. "Během času se moja váha zvýšila na 291,5 libry. Můj oděv se zvětšoval. Potřeboval jsem pas velikost 52 v kalhotách a 3x košili, "vysvětluje. Snad nejvíce se týká všech, jak ovlivnil jeho život se svou rodinou. "Moje schopnost sestoupit a hrát si na podlaze se svými vnoučaty byla omezená. Dokonce i vázání bot bylo mnohem obtížnější, "říká.

Přesto tvrdí, že jeho tvrdohlavá osobnost stojí v cestě, že s tím něco dělá. "Na začátku, kdy mi byla diagnostikována, mě poslali výživáři, ale nikdy jsem to nedělal. Myslel jsem si, že dokážu zvládnout svůj diabetes sám a pokaždé jíst jídlo, které jsem si užíval, aniž by přemýšlel o tom, jak to ovlivnilo mou váhu nebo cukrovku, "říká." "Byla jsem vlaková vrak, aniž jsem si to uvědomovala," přiznává Mirabal . A to je místo, kde přijaly dobrá opatření. "Máme dobré opatření, jako bych se snažil o lepší zdraví," říká. Komunikace s registrovaným dietetikem v programu každé dva týdny pomáhá udržet ho na cestě. Zaznamenávání všech jeho jídel po celý den mu pomáhá dělat chytřejší volby (jako pražené versus smažené kuřecí maso a slaninkou slaninu namísto pravidelné slaniny) a zůstat v jeho tuku a karbidu rozsahy. A zůstane hydratován se 100 uncí vody denně, další věc, kterou app pro něj sleduje. "Mým cílem je ztratit 1 libru za týden," říká. A překročil svůj cíl, když za 23 týdnů prohrál 32,4 liber. Počínaje říjnem 2017 se Mirabal zúčastnil programu po dobu 24 týdnů.

Radikálnější změnou je jeho kontrola hladiny cukru v krvi. "Mé inzulínové užívání denně kleslo o zhruba 30 procent. Můj inzulin večeře je o 42 procent nižší a můj ranní inzulín klesl o více než 14 procent, "dodává Mirabal. V červnu 2017 byla jeho hodnota A1C 6,5 - jeho lékař se zaměřil na rozsah 6 až 7, aby signalizoval, že jeho hladina cukru v krvi je pod kontrolou. Následující září jeho A1C přišla na 5,6, signalizující, že někdo nemá diabetes. "Můj doktor je nadšený, že dělám něco proaktivního pro mé zdraví," říká Mirabal.

Má pravdu. "Nikdy jsem neměl pocit, že [Mirabal] vzal stravovací část řízení diabetu strašně vážně. Myslím, že tato aplikace způsobila obrovský rozdíl, "říká Linda Ross, praktická sestra z rodinné sestry na rodinné medicíně Christuse St. Vincenta Rodea, která se zachází s Mirabal. Je potěšena, že dokázali snížit inzulin a snížili další léky. "Čím nižší je vaše A1C, tím lépe je kontrolována vaše cukrovka a tím nižší riziko máte pro dlouhodobé komplikace. Lepší kontrola cukru v krvi by měla být také schopna pomoci někomu ztratit váhu, "říká Ross. A zatímco Mirabal je její první pacientka, která používá dobré míry, říká, že nebude váhat doporučit program jiným, kteří mají potíže s potlačením diabetu.

Proč správná opatření přitáhla pozornost ADA

Program prevence diabetu o dobrých opatřeních se spojil s ADA, aby rozšířil rozsah programu. "Cílem ADA je oslovit co nejvíce lidí, kteří jsou vystaveni riziku vzniku cukrovky, s řešením založeným na důkazech, které jim vyhovuje tam, kde se nacházejí a jsou v jejich životě," říká Linda Cann, senior viceprezident pro profesionály služby u americké asociace diabetiky. "Dobrá opatření jsou vynikající volbou pro lidi, kteří chtějí snížit riziko vzniku diabetu pomocí digitálních technologií. Poskytuje Národní program prevence diabetu, který je uznáván Centrami pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), na uživatelsky přívětivé digitální platformě, která zahrnuje podporu od registrovaných dietologů, zdravotních sester a certifikovaných vychovatelů v oblasti diabetu, kteří komunikují s uživateli programu kdy a jak se rozhodnou. "

Je to ta svoboda - pocit, že máte kontrolu nad diabetem - to opravdu pomohlo lidem držet se programu a najít úspěch, říká Mirabal. "Dobrá opatření mi dávají možnost sledovat se proaktivně a být sledováni. Můj odborník na výživu může vidět svou historii. Vidí, že jím dobře a zdravě strávím váhu a progresivně, "vysvětluje.

Jak dobrá míra pomáhá lidem s cukrovkou kontrolovat jejich hmotnost a krevní cukr

Když se někdo přihlásí k dobrým opatřením, program shromažďuje údaje o jídle, které jedí a jejich preferencích. Účastníci se pak spojují s registrovaným dietetikem, který s nimi mluví o jejich zdravotním stavu, včetně alergií a léků. Některé dny údajů o stravování poskytují dostatečné informace o stravovacích návycích člověka.

Správná opatření se liší od ostatních programů svého druhu v tom, že poskytuje osobní výživové potřeby založené na 30 živinách, které program sleduje, nazvaný Index dobrých ukazatelů. Shromažďování údajů z tabulek Národní akademie lékařů, které doporučují, kolik z každé živiny by měl někdo získat na základě věku a pohlaví, může program nabídnout návrhy jídla v závislosti na tom, co vaše tělo v daném okamžiku chybí. "Například vaše tělo může nebo nemusí potřebovat konkrétní živiny v kale v té době. Nejde jen o konzumaci salátů z kale, "říká předseda a generální ředitel společnosti Good Measures George Bennett.

Jaký výzkum naznačuje tento program prevence diabetu

Bennett poukazuje na randomizovanou studii provedenou společností, která se zabývala změnami úrovně A1C účastníkům programu. Zatímco výsledky nebyly zveřejněny v peer-reviewed časopisu, zdá se, že výsledky jsou slibné, uvádí Bennett.

Jedna skupina dostávala standardní péči o diabetes, zatímco druhá dostávala standardní péči a dobrou míru. Ti, kteří se nacházeli ve skupině "Dobré míry", dokázali snížit A1C o 1,5 procentního bodu, zatímco ti, kteří dostali standardní péči, zaznamenali průměrnou změnu nuly. Aby to bylo v perspektivě, Bennett poznamenává, že výzkum ukazuje, že je to dobrý výsledek, ne-li lepší, než bariatrická chirurgie. Ve skutečnosti studie zveřejněná v říjnovém čísle

JAMA Surgery , která se zaměřila na 61 obézních lidí s diabetem typu 2, naznačila, že těm, kteří dostali chirurgický zákrok, klesla A1C o průměrnou hodnotu 1,42 procenta, v zásahových skupinách nebo v intervenčních skupinách životního stylu. "Slyšeli jsme od chirurgů, že pokud máte způsob, jak vypadat na A1C jako to, co nepotřebuje nože, budete oblíbený," říká Bennett. Přesto uznává, že ve studiích "Dobré míry" pouze 35 lidí bude potřebovat další výzkum, aby potvrdil tato zjištění. Poznamenává také, že pokud se výzkumníci zabývají úbytkem tělesné hmotnosti u lidí, kteří používají dobrou míru, pomohli účastníkům ztratit 7% jejich tělesné hmotnosti. CDC doporučuje, aby lidé ztratili 5 až 7 procent své tělesné hmotnosti, aby se zabránilo vzniku cukrovky, pokud mají prediabetes, což znamená, že výsledky dobrých opatření jsou významné.

Výsledek může být působivý, ale jak dobrá opatření povzbudí uživatele, dodává výsledky, podezřívá Mirabal. "Když vám něco přinese jako zdravý způsob života, ne jako dieta a umožňuje vám pozitivně měřit sebe sama, stává se přirozeným způsobem života," dodává Mirabal. "Právě proto program pracoval pro tvrdohlavé lidi jako já."