Obsah:
Denní text vám pomůže řídit Crohnova choroba
Přihlaste se k více ZDARMA každodenní informační bulletin
Pokud máte středně těžkou až těžkou aktivní Crohnovu chorobu, která neodpovídá na standardní léčbu, může Vám lékař doporučit, abyste Vyzkoušejte další biologický léčivý přípravek.
Biologická terapie byla považována za významný pokrok v léčbě Crohnovy nemoci. Nabízejí cílenější přístup a mohou být velmi bezpečné a efektivní. Ve skutečnosti mohou mít méně nežádoucích účinků než jiné léky proti Crohnově chorobě. Například na rozdíl od kortikosteroidů, které působí potlačením celého imunitního systému, se biologové zaměřují na specifické proteiny v imunitním systému, které jsou spojeny se zánětem. Užívání biologických látek je mnohem složitější než to, že polykat pilulku, avšak představují různé zdravotní rizika než jiné léky proti Crohnově chorobě.
Chcete-li rozhodnout nejlépe, poraďte se s lékařem o biologii. Každý člověk s Crohnovou nemocí je jiný, takže konverzace bude specifická pro váš stav a obavy. Odpovědi mohou být pro vás dokonce jiné než jiné osoby, které mají onemocnění. Tyto otázky používejte k zahájení dialogu se svým lékařem:
1. Proč myslíte, že biologové budou pracovat na mojí Crohnově nemoci?
Proč je to důležitá otázka o biologii:
Abyste dosáhli remise, správná volba léčby Crohnovy choroby závisí na závažnosti vašeho onemocnění. Pochopení, proč biologové jsou dalším krokem ve vašem léčebném plánu, vám mohou poskytnout lepší pohled na váš stav. Například, lékař by mohl doporučit biologické léky k léčbě Crohnovy nemoci, protože nereagujete dostatečně dobře na jiné léky. Nebo by mohlo být, že cílená povaha biologického léku vám přinese úlevu s menšími vedlejšími účinky.
Přestože biologové jsou obecně doporučeni pro osoby se středně těžkou až těžkou Crohnovou chorobou, je důležité nečeká, až bude příliš pozdě na jejich použití biologové. To je proto, že tyto léky mohou u lidí s pokročilým onemocněním ztrácet účinnost, říká Terilyn Scott-Winful, MD, gastroenterologista společnosti Baylor Scott & White Health v Plano, Texas. "Nemusíte čekat, až bude onemocnění tak závažné, aby mohla používat biologiku, "říká." Musíte zůstat o krok napřed před onemocněním. "
Zeptejte se, proč váš lékař myslí, že biologové mohou být tou nejlepší volbou pro vás a diskutovat o vašich očekáváních krátkodobý a dlouhodobý plán léčby Crohnovy nemoci
2. Jaké jsou rizika pokusu biologických pacientů o Crohnovou chorobu?
Proč je to důležitá otázka o biologii:
Chcete posoudit výhody a nevýhody Vzhledem k tomu, že vážná rizika jsou obecně vzácná, podle studie Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) jsou s léčivy spojovány potenciálně nebezpečné infekce, jako je tuberkulóza. ca (lymfom), stejně jako jaterní potíže.
Dr. Scott-Winful říká, že biologové už více než 15 let bezpečně používají milióny lidí a že rizika mohou být zveličená a dodává, že někdy se lidé soustředí na velmi vzácné, ale vážné události spíše než každodenní výhody, jako například méně výbuchů Crohnovy nemoci. Je důležité, abyste tuto diskusi se svým lékařem posoudili rizika a přínosy vzhledem k celkovému zdravotnímu profilu. 3. Jak bude podána biologická léčiva?
Proč je to důležitá otázka týkající se biologických látek:
Biologické léky jsou k dispozici pouze intravenózními (iv) infuzemi ve zdravotnickém zařízení nebo injekcí, kterou můžete vy nebo někdo jiný podat doma. Pokud se vám tento postup nepohodlí, může být lepší infuzní roztok. Na druhé straně infuze obvykle trvají po dobu několika hodin, což by mohlo být více zdanění vašeho rozvrhu. Mějte na paměti, že uvažování o způsobu podání léku je druhotné, u které biologická léčiva s větší pravděpodobností pomáhá Crohnově chorobě.
4. Jak často dostanu biologickou drogu? Proč je to důležitá otázka o biologii:
Každá biologická léčiva má jiný léčebný plán, který se pohybuje od každé dva týdny až po měsíc, takže budete chtít zjistěte nejprve specifika. Zeptejte se rovněž na jakékoliv frekvenční rozdíly mezi počátečními a průběžnými léčebnými plány pro léčbu rakovin a pro vyvolání a udržení remise.
5. Jak dlouho můžu očekávat, že biologická droga bude účinná? Proč je to důležitá otázka o biologii:
"V průběhu času dochází k malé ztrátě reakce na drogu," říká Scott-Winful. Ujistěte se, že pochopíte, co se stane, pokud ztratíte biologický lék, který užíváte, a jak může lékař změnit váš léčebný režim nebo doporučit přecházet léky. Zeptejte se svého lékaře, jaký efekt lze očekávat od drogy v krátkodobém i dlouhodobém horizontu a jaké alternativy jsou dostupné.
6. Jak drahé jsou biologické léky? Proč je to důležitá otázka o biologických látkách:
V závislosti na léku a jak často potřebujete léčbu, náklady na biologii se mohou pohybovat od přibližně 1.100 USD do více než 5.000 USD, infuze nebo injekci podle výzkumu publikovaného v r. 2016
BMJ Open Gastroenterology . Levnější možností mohou být biosimilary, které byly schváleny Správou potravin a léčiv pro léčbu přípravkem Crohn. (Přemýšlejte o nich jako s generickými verzemi biologických, které mohou být levnější.) Infliximab-dyyb je infliximab biosimilární a adalimumab-atto je biologicky podobný s adalimumabem. Poraďte se s lékařem o rozdílech mezi těmito drogovými třídami. Pokud se vaše pojištění nevztahuje na léčbu biologickými látkami, zeptejte se svého lékaře, zda jsou k dispozici další možnosti platby. například můžete být kandidátem na program pomoci poskytovaný farmaceutickými společnostmi a dalšími organizacemi. 7. Jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout při užívání biologického léku? Proč je to důležitá otázka o biologii:
Přestože biologové mají méně vedlejších účinků než jiné drogy s Crohnovou chorobou, stále potřebujete vědět, jaké vedlejší účinky byste očekávali a jak je můžete spravovat. Například, podle CCFA jsou běžné bolesti, svědění, podlitiny a zarudnutí v místě vpichu. Bolest hlavy, nevolnost, horečka, zimnice a kopřivky jsou další možné komplikace. Zeptejte se svého lékaře, pokud existují specifické nežádoucí účinky spojené s konkrétním biologickým lékem, který vám lékař doporučuje a kdy zavolat do své kanceláře, pokud se vyskytnou nežádoucí účinky.
8. Existují další možnosti biologických léků, které by mohly být pro mě vhodné? Proč je to důležitá otázka o biologii:
V roce 2016 schválil FDA kromě schválení biosimilárů pro Crohnovu látku ustekinumab, IL-12 a IL-23, bílkoviny podílející se na zánětu a byly použity pro psoriázu. Existuje také několik nových vyšetřovaných biologických léčebných postupů pro léčbu Crohnovy nemoci, stejně jako nové typy perorálních léků zaměřených na klíčové části střeva. Pokud je některý z těchto léků pro vás slibnější, můžete mít nárok na účast v klinickém hodnocení. Pokud je vaše Crohnova choroba v současné době dobře kontrolovaná, lékař vám může doporučit, abyste čekali, až budou k dispozici nové lékové možnosti k zahájení biologické léčby.
Další hlášení od Diany K. Rodrigueze
