Obsah:
- CDC v současné době nenabízí všeobecně přijaté pokyny týkající se tělesného tuku, takže výzkumníci používali pokyny od Americké asociace klinických endokrinologů a Americké akademie endokrinologie, které klasifikují 25 procent a více jako vysoký tělesný tuk u mužů a 35 procent a více jako vysoký tělesný tuk u žen. 6 355 dospělých ve věku od 40 let, kteří nebyli nikdy diagnostikováni s diabetem. Tato reprezentativní skupina byla rozdělena na čtyři podskupiny: 1) normální hmotnost s normálním tělesným tukem v procentech, 2) normální hmotnost s vysokým podílem tělesného tuku, 3) nadváha s normálním procentním podílem tělesného tuku a 4) nadváha s vysokým podílem tělesného tuku.
- "BMI zohledňuje výšky a váhu; nezohledňuje svalovou hmotu a nezohledňuje jednu z nejdůležitějších věcí, což je myšlenka na centrální adipositu nebo váhu, která se provádí ve střední části. Tato váha má tendenci být více viscerální, což znamená, že obklopuje orgány - když je tento tuk kolem orgánů, zabraňuje skutečně velkému zdraví, na rozdíl od podkožního tuku, což je méně škodlivé, "říká doktor Stanford. nutně potřebujete stroj pro zobrazování špičkových technologií, který zjistí, zda jejich riziko pro diabetes nebo srdeční onemocnění může být vyšší - jednoduchá měřicí páska by mohla udělat trik. "Pro každého pacienta, který používám obrazovku, používám BMI, ale také měřím obvod pasu jako počáteční screening, aby bylo možné zachytit, kde je pacientova hmotnost distribuována," říká Cody Stanford. "Pokud žena má obvod pasu větší než 35 palců nebo pokud muž má obvod pasu o více než 40 palců, což vede k většímu metabolickému problému, jako je diabetes typu 2," říká a poukazuje na to, že by muži měli měřit obvod pasu na úrovni brušného knoflíku, nikoliv v pasu kalhotek. "BMI může být stále využíváno, ale není to konec vše pro měření; je to rychlý skríningový nástroj, který naznačuje, že přibližně 94 milionů dospělých má obezitu a dává nám nějaké informace o tom, že se problém zhoršuje. "
Výzkum, publikovaný v dubnu 2018 v časopise
BMJ Open
, zjistil, že jedinci s normální BMI, ale procento vysokého tělesného tuku (skupina obyčejně označovaná jako "hubený tuk") měla vyšší pravděpodobnost, že budou mít prediabetes nebo diabetes typu 2, než lidé s BMI, který je považován za nadváhu, ale kteří mají nižší procento tělesného tuku. > Výzkumníci z University of Florida (UF) využili informace z národního výzkumu o zdraví a výživě v letech 1 -2006, nejnovější dostupné národní údaje o zdraví, které zahrnují měření DXA v celém těle. Tato technologie využívá rentgenový rentgen s dvojitou energií a je považován za zlatý standard pro výpočet tělesného tuku. SOUVISEJÍCÍ: Proč je BMI chybný a historie za to, jak se stupnice dostala k definování obezity
BMI vs. tělesný tuk: Který je lepší prediktor diabetu typu 2?
Obvyklým způsobem měření BMI je vydělením hmotnosti člověka v kilogramech jeho výškou v metrech a opětovným rozdělením podle výšky. Vzorec funguje jak pro muže, tak pro ženy. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) rozděluje BMI do čtyř kategorií: podváha, normální, nadváha a obezita. Podle národních institucí zdraví je BMI pod 18,5 podváha, BMI mezi 18,5 a 24,9 je normální, BMI mezi 25 a 29,9 má nadváhu a BMI 30 nebo více je obézní. Předchozí pokyny od American Diabetes Association doporučuje screening pro diabetes v obecné populaci u lidí s BMI, který je 25 nebo více, a v asijské americké populace 23 nebo vyšší.
CDC v současné době nenabízí všeobecně přijaté pokyny týkající se tělesného tuku, takže výzkumníci používali pokyny od Americké asociace klinických endokrinologů a Americké akademie endokrinologie, které klasifikují 25 procent a více jako vysoký tělesný tuk u mužů a 35 procent a více jako vysoký tělesný tuk u žen. 6 355 dospělých ve věku od 40 let, kteří nebyli nikdy diagnostikováni s diabetem. Tato reprezentativní skupina byla rozdělena na čtyři podskupiny: 1) normální hmotnost s normálním tělesným tukem v procentech, 2) normální hmotnost s vysokým podílem tělesného tuku, 3) nadváha s normálním procentním podílem tělesného tuku a 4) nadváha s vysokým podílem tělesného tuku.
Třináct a půl procent lidí s normálním BMI a vysokým tělesným tukem splnilo kritéria pro prediabetes nebo diabetes, ve srovnání s 10,5 procenty lidí s BMI s nadváhou, ale s nižším tělesným tukem. BMI byl vnímán jako zdravý, takže lidé s normálním BMI byli zanedbáni v několika pokynech pro preventivní péči, "říká vedoucí vyšetřovatel Ara Jo, PhD, klinický asistent profesora na oddělení výzkumu zdravotnických služeb, řízení a politiky na UF vysoké škole Veřejné zdraví a zdraví profese v Gainesville, Florida. "Přesto normální BMI nemusí nutně znamenat zdravou tělesnou kompozici." Dr. Jo poznamenává, že byla zvlášť překvapená, že více než 64 procent obyvatel BMI mělo vyšší procento tělesného tuku a vykazovalo vyšší riziko abnormální glukózy ve srovnání s populace definované jako nadváha podle jejich BMI
SOUVISEJÍCÍ:
Mohou Thin People získat Diabetes typu 2
Jak studie zjištění mohou mít vliv na projevy diabetu založené na BMI
Jo spekuluje, že tato studie by mohla podcenit hodnotu použití samotného měření BMI pro určení zdravotního rizika. "Tělesná hmotnost je snadný a důležitý prostředek k předpovědi chronických onemocnění," říká, ale neřekla celý příběh. Tato línie myšlení může nejen zabránit lidem s normální tělesnou hmotností, aby dostávali užitečné promítání na zdraví, ale mohlo by také přispět k stigmatizmu u lidí s vysokým BMI, dodává Jo.
MUDr. Fatima Cody Stanfordová, lékařka obezity a medicíny Massachusetts General Hospital v Bostonu, který nebyl zapojen do tohoto výzkumu, tvrdí, že studie podporuje to, co vědci a lékaři již dlouho vědí: BMI samo o sobě neposkytuje dostatečné informace o kardiometabolickém zdraví jednotlivce. "BMI je hrubá míra, která pomáhá vybírat osoby, kteří by mohli potřebovat další zásahy, pokud jde o jejich váhu. Nemyslím si, že by to mělo být samostatný nástroj, "říká a dodává, že toto měření se používá nejen ve Spojených státech, ale i celosvětově. "Světová zdravotnická organizace využívá pokyny BMI, ale existují různé odstíny, jako například různé hranice pro určité rasy a etnické skupiny."
SOUVISEJÍCÍ: To, co způsobuje obezitu, jde přesně na to, co je na talíři
"BMI zohledňuje výšky a váhu; nezohledňuje svalovou hmotu a nezohledňuje jednu z nejdůležitějších věcí, což je myšlenka na centrální adipositu nebo váhu, která se provádí ve střední části. Tato váha má tendenci být více viscerální, což znamená, že obklopuje orgány - když je tento tuk kolem orgánů, zabraňuje skutečně velkému zdraví, na rozdíl od podkožního tuku, což je méně škodlivé, "říká doktor Stanford. nutně potřebujete stroj pro zobrazování špičkových technologií, který zjistí, zda jejich riziko pro diabetes nebo srdeční onemocnění může být vyšší - jednoduchá měřicí páska by mohla udělat trik. "Pro každého pacienta, který používám obrazovku, používám BMI, ale také měřím obvod pasu jako počáteční screening, aby bylo možné zachytit, kde je pacientova hmotnost distribuována," říká Cody Stanford. "Pokud žena má obvod pasu větší než 35 palců nebo pokud muž má obvod pasu o více než 40 palců, což vede k většímu metabolickému problému, jako je diabetes typu 2," říká a poukazuje na to, že by muži měli měřit obvod pasu na úrovni brušného knoflíku, nikoliv v pasu kalhotek. "BMI může být stále využíváno, ale není to konec vše pro měření; je to rychlý skríningový nástroj, který naznačuje, že přibližně 94 milionů dospělých má obezitu a dává nám nějaké informace o tom, že se problém zhoršuje. "
SOUVISEJÍCÍ:
Jak vaše etnická příslušnost může mít vliv na vaše riziko diabetu 2. typu
