Spotting mezi obdobími: Měli byste se obávat?

Spotting znamená různé věci v závislosti na vaší fázi života. různé příčiny, jakékoli neočekávané krvácení by mělo být zkontrolováno lékařem

Krvácení po sexu, které se vyskytuje mezi jednotlivými obdobími, může naznačovat, že máte infekci

Po 30 letech šanci, že špinění může naznačovat, že rakovina stoupá. > Krvácení mezi obdobími nebo "špinění" se může vyskytnout z mnoha důvodů.

Příčina je obvykle benigní. Hormonální výkyvy, ke kterým dochází na samém začátku vašeho reprodukčního cyklu (menarche, nástup období) nebo ke konci (menopauza, když přestane) jsou často pravděpodobné viníky.

Joyce Gottesfeld, MD, ob / gyn v Kaiser Permanente Colorado v Denveru. To znamená, že pokud zjistíte, že krvácíte mezi obdobími, měli byste ji nechat prověřit od svého lékaře, říká. "To nutně neznamená, že se děje něco špatného, ​​ale není to normální."

Při vyšetřování abnormálního krvácení považují poskytovatelé zdravotní péče Váš věk a zda jste těhotná, měli nechráněný sex nebo jste nedávno začali používat

Pokud jste začali užívat antikoncepční pilulku nebo jste získali progesteronový implantát, není neobvyklé, že by došlo k nepravidelnému krvácení.Pokud se špinění nezmění, poraďte se s lékařem. chtějí změnit antikoncepční pilulky, protože se s nimi nikdo nechce stále zabývat, "říká doktor Gottesfeld.

Přeskakování pilulky může také způsobit špinění." Pokud jste na antikoncepční pilulky a vy že jste vynechal pilulku, což může také způsobit krvácení mezi vašimi cykly a já bych se nemusel tak obávat, "říká Anne C. Fordová, MD, docentka gynekologie a porodnictví na Lékařské fakultě Duke University v Durhamu sever Carolina.

Pozorování v raných letech

Spotti ng mezi obdobími může znamenat různé věci v rané a pozdější fázi vašeho reprodukčního cyklu.

Když poprvé začnete s vaším obdobím, může to být poměrně nepravidelné měsíce nebo dokonce roky. Je to proto, že váš mozek, vaječníky a děloha stále pracují na synchronizaci hormonálně. Pokud vaše krvácení není příliš těžké nebo prodloužené, podle Dr. Fordu to obvykle není problém.

Jakmile se stanete sexuálně aktivní, skvrny po pohlavním styku zvýší červenou vlajku. To je obzvláště pravdivé, pokud máte nechráněný sex nebo jste právě začali mít sex s novým partnerem.

Krvácení může znamenat sexuálně přenosnou infekci (STI), jako je chlamydie nebo kapavka, která by měla být léčena okamžitě, říká Ford . "Často může být děloha velmi drobivá [erodovaná] nebo jen krvácí velmi snadno z infekce," vysvětluje.

Další podmínkou, která může vést k krvácení po pohlavním styku, je děložní entropion, v němž křehké žlázy, otevření roste na povrchu dělohy

Mnohem vzácněji může být post-sex bodování znamením rakoviny děložního čípku. Váš lékař může vyšetřit infekce močových cest a abnormální prekancerózní nebo rakovinné buňky paprskem, vzorek buněk z děložního hrdla (otevření dělohy v horní části vaginy).

Krvácení v polovině cyklu by také mohlo znamenat, že jste těhotná a mohla byste se přestěhovat, i když během těhotenství špinění nemusí vždy znamenat ztrátu těhotenství. Ektopické těhotenství, ve kterém oplodněné vajíčko vyrůstá mimo dělohu (obvykle ve vajíčcích), může také způsobit krvácení podle amerického Kongresu porodniků a gynekologů (ACOG).

Spotřeba může být také způsobena vaginálním traumatem . "Vagina a děložní hrdlo jsou velmi cévnaté [mají mnoho krevních cév], takže krvácejí velmi snadno," říká MUDr. Lisa Dabney, ob / gyn v divizi urogynekologie na hoře Sinai West v New Yorku. "Škrábance v pochvě bude vždy krvácet víc než škrábnutí v normální kůži."

Krvácení mezi obdobími ve středních letech

Jakmile dosáhnete třicátých let, pravděpodobnost, že bodnutí může naznačovat rakovinu endometria, typ rakoviny dělohy, se zvyšuje. Obezita také zvyšuje vaše riziko rakoviny endometria, i když jste mladší. "Vidíme stále více endometriální patologie, jako je to kvůli epidemii obezity. Musíme se o to obávat ve velmi obézních ženách, i když jsou mladší, "říká Ford.

Odhalení mezi obdobími" se po 35. věku rozhodně stává znepokojivější, protože to může být včasné znamení rakoviny endometria, "Říká Dr. Dabney. "Hormonální změny, fibroidy a polypy jsou mnohem častější než rakovina endometria. Je to pravděpodobně jedna z těch věcí, ale pokud ji nehodnotíte, nevíte, jestli jste jedním z 1000 lidí, kteří mají rakovinu. "

Fibroidy, benigní výrůstky, které se mohou tvořit ve vaší děloze, jsou více pravděpodobně způsobí nepravidelné krvácení, pokud narůstají do děložní dělohy. Polypy, jiný typ benigního růstu, mohou také růst v děloze nebo na krčku a mohou způsobit krvácení. Oba fibroidy a polypy mohou být odstraněny chirurgicky.

Hyperplázie endometria, u které se rýže děložní stěny příliš silné, může také způsobit abnormální krvácení. Zatímco tento stav je benigní, může být v některých případech předchůdcem rakoviny, podle ACOG

Pokud váš lékař má podezření, že máte rakovinu endometria, on nebo ona bude mít vzorek tkáně z endometria tak, aby buňky lze vyšetřit pod mikroskopem. Jiné vyšetření, jako je například ultrazvuk, mohou být použity k určení, zda krvácení souvisí s polypy nebo fibroidy.

Dlouhý pochod k menopauze - který se objevuje, když žena nemá menstruaci po celý rok - začíná u většiny žen během jejich čtvrté desetiletí. Vzhledem k tomu, že vaše vaječníky začínají likvidovat vajíčka, je pravděpodobné, že vaše období bude nepravidelné. Můžete tady nebo tam vynechat cyklus, mít své období neobvykle blízko u sebe nebo zažívat těžké krvácení.

"Vzhledem k tomu, že vaječníky lidí začínají stárnout, můžete vidět skvrny v polovině cyklu," říká Ford. "To je velmi normální a pochází z kolísavých hladin hormonů." Podle Forda může být těžké zjistit, co je normální a co není v tomto náročném životě. "Pokud by vaše normální doba byla tři až pět dní a nyní krvácíte sedm až deset dní a je to těžké, pak to pravděpodobně není normální období."

Také hormony, které se vyrovnají menopauzálním příznakům, jako jsou návaly horka, mohou také přispět nepravidelné krvácení.

Po menopauze je jakékoli vaginální krvácení důvodem k obavám. "Pokud někdo má špinění, když jsou po menopauze, je to určitě abnormální a musí se na něj podívat," říká Gottesfeld.