ČTVRTEK 23. května 2013 - Vysoký cholesterol nebo vysoká hladina cukru v krvi? To je rozhodnutí, které miliony Američanů na drogy snižující hladinu cholesterolu čelí, podle nové studie zveřejněné v britském lékařském časopise.
Výzkumníci zjistili, že některé statiny, jako jsou Lipitor a Zocor, mohou zvýšit riziko vzniku cukrovky u pacienta až 22 procent. Při pohledu na více než 1,5 milionu lidí v Kanadě zjistilo, že zatímco některé léky zvyšují riziko více než jiné, všechny statiny způsobily zvýšené riziko vzniku cukrovky. "Celkově jsme pozorovali 10 až 22 procentní riziko diabetes pro některé statiny, "napsali studenti, vedeni Aleesou Carterovou, PharmD, z Toronto General Hospital. "[Nálezy] přispívají k diskusi o riziku, když lékaři uvažují o zahájení léčby statiny u pacienta."
Zatímco odborníci připouštějí, že účinek je skutečný, tvrdí, že přínos léků daleko převažuje nad riziky.
Neexistuje žádný popření vazby mezi statiny a diabetem, což bylo dobře studováno v minulosti, řekl David Marks, MD, vedoucí lékař pro InBalance Health, ale skutečné riziko je přehnané. Samotné srdeční onemocnění je rizikovým faktorem diabetu, takže mnoho pacientů, kteří jsou na statinových přípravcích, již po zahájení léčby míří po cestě k cukrovce.
"Je důležité si uvědomit, že absolutní riziko vzniku diabetu užíváním statinů je relativně nízká, "řekl Dr. Marks. "Tato informace je nejužitečnější pro lidi, kteří mají nadváhu nebo jsou jinak ohroženi cukrovkou; měla by jim poskytnout více pobídky k tomu, aby provedli změny životního stylu, jako je strava a cvičení, které jsou nejúčinnějšími způsoby, jak předcházet nebo léčit cukrovku - a také zdravě srdce. "
Steven Nissen, předseda oddělení kardiovaskulární medicíny na klinice v Clevelandu uvedlo, že zatímco nálezy jsou správné, riziko je ještě příliš malé, aby ospravedlňovalo, že by někdo z léků odňal.
"O této otázce víme už několik let," řekl. "Vypadá to jako větší efekt, než ve skutečnosti je."
Efekt je tak malý, dodal doktor Nissen, že to nezohledňuje při rozhodování o lécích, které mají předepsat pacientům. není rozhodujícím faktorem při rozhodování o tom, kdo a kdo se má léčit, "řekl. "Pacienti nejsou zraněni."
Dr. Marks zdůraznil, že přínos statinů převyšuje riziko diabetu
"Je důležité si uvědomit, že studie ukazují, že čisté srdeční přínosy převažují nad rizikem diabetu u lidí, u kterých je již riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění," uvedl.
Ale jen proto, že statiny nabízejí některé výhody, neznamená to, že by je lékaři měli předepsat všem s mírně zvýšeným cholesterolem, dodal Marks. "" Mnoho odborníků si myslí, že statinové léky jsou přepsány a já jsem jeden z nich. " řekl. "Zdá se mi jasné, že u lidí s nízkým rizikem kardiovaskulárních onemocnění potenciální rizika a vedlejší účinky těchto léků významně převažují nad jakýmikoli potenciálními přínosy."
Nejdůležitější věcí pro pacienta je pracovat s svého lékaře, aby zjistili plán léčby, který jim nejlépe vyhovuje. V mnoha případech bude tento plán obsahovat statin, ale nemusí vždy.
"Lidé by měli před zahájením léčby statiny mluvit se svým lékařem o možných rizicích a přínosech," řekl Marks. medicína. "
