Středa, 14. března 2012 (HealthDay News) - Podle nové evropské studie o tom, že muži, kteří dostali rutinní prostatický specifický antigen (PSA), přidali další perspektivu k nejkontroverznějším a nejasným problémům v medicíně, testy na zkontrolování příznaků rakoviny prostaty byly o 30 procent méně pravděpodobné, že zemřou na onemocnění.
Ale velký obrázek není dost jednoduchý, aby nový výzkum mohl jednou a navždy řešit otázku, zda testování PSA pomáhá mužům.
"Není pochyb o tom, že muž, který podstoupí testování, bude mít asi o 30 procent méně šancí na úmrtí z rakoviny prostaty," uvedl vedoucí studie Dr. Fritz Schroder, profesor urologie na univerzitě Erasmus v Rotterdamu, Nizozemsko . "Na druhou stranu existuje 30 procent šance, že nalezená rakovina je zanedbatelná a pacient může být zbytečně konfrontován s nežádoucími účinky léčby."
Schroder odkazuje na hlavní otázku v diskusi PSA: Do PSA testy dělají více škod než dobra?
V některých případech testy odhalují rakovinu, která by byla smrtelná, což muži dá příležitost k tomu, aby se s ní zacházelo a mohlo by přežít. V ostatních případech jsou muži zbytečně léčeni pro rakovinu, která se skutečně vyvinula tak pomalu, že by to neohrozilo jejich životy.
Existuje také otázka nákladů - PSA projekce stojí ve Spojených státech přibližně 3 miliardy dolarů každý rok - a potenciálně závažné vedlejší účinky léčby, včetně inkontinence a impotence. Kromě toho nová studie zjistila, že pouze asi 0,5 procenta mužů rozvinulo rakovinu a zemřelo v tomto období.
V nové studii vědci zkoumali lékařské záznamy více než 160 000 mužů v osmi evropských zemích, kteří se v době studie pohybovali ve věku od 55 do 69 let. Někteří byli náhodně zařazeni do screeningových testů PSA.
Po průměrné 11 letech byli muži ve studii, kteří byli vyšetřeni, o 21% méně pravděpodobní, že zemřeli na rakovinu prostaty. 15 vydání
New England Journal of Medicine . Lékař, který napsal doprovodný komentář časopisu, uvedl, že nové poznatky "přidávají více zmatku" k této problematice. Ale jedna věc je jasná: Nevěří mu, že běžné testy PSA jsou dobrý nápad.
Problém je v tom, že "tam můžete sedět rakovina prostaty a neudělat nic," řekl doktor Anthony Miller, profesor emeritní epidemiologie na School of Public Health v Dallas Lana University v Torontu. "Nebude je zabíjet, nebude to růst."
Ale test PSA může stále objevit rakovinu prostaty, což vede k zbytečným vyšetřením a léčbě.
"Vždycky najdete lidi, kteří jsou přesvědčeni, že záleží na tom, co se děje, důkazy nezáleží a to, co skutečně chtějí zjistit, je, pokud mají nějakou rakovinu, "řekl Miller. "Budou předpokládat, že pouhá skutečnost, že objeví rakovinu, bude znamenat, že bylo dobré."
Miller doporučuje PSA test pouze u mužů, kteří mají určité příznaky, nebo pokud je používán ke sledování léčby u mužů, kteří mají rakovinu prostaty. "Jako všeobecný screening pro zdravé muže, nedoporučuji to vůbec," říká.
Miller také nedoporučuje vyšetření prostaty provedené ručně, které lékaři obyčejně dávají mužům ve středním a starším věku, jsou přítomny.
