Pokud máte mnohočetný myelom, můžete velmi dobře trpět onemocněním kostí. Většina lidí s myelomem má alespoň některé příznaky onemocnění kostí. Nové kombinace léčby však zlepšují kvalitu života lidí s onemocněním kostních myelomů. Jedna taková léčba myelomu spočívá ve skupině léčiv nazývaných bisfosfonáty. Tyto léky mohou snížit kostní příznaky a poškození kostí o 30 až 50 procent.
Lékař může kombinovat bisfosfonát s jinou léčbou myelomem, aby se zabránilo poškození kosti a bolesti kostí. Měli byste vědět, že frekvence a závažnost nežádoucích účinků při léčbě bisfosfonáty jsou minimální, zatímco potenciální přírůstky této léčby myelomu jsou velké. Bifosfonáty používané při léčbě myelomu zahrnují pamidronát (Aredia) a kyselinu zoledronovou (Zometa).
Co je léčba bisfosfonátovým myelomem?
I když jsou bisfosfonáty, jako je Aredia, používány při léčbě myelomem, nejsou to typ chemoterapie. Tato třída léků je zaměřena na zlepšení zdraví kostí. Bifosfonáty pracují tím, že snižují poškození kostí a umožňují posílení a léčení kostí. Nedávno zveřejněné pokyny Národní komplexní rakovinové sítě doporučují, aby všichni pacienti s onemocněním kostních myelomů zahrnovali bisfosfonátovou terapii.
Mezinárodní myelomová nadace uvádí následující výhody:
- Prevence dalšího poškození kostí
- Snížení bolesti kostí
- Zlepšená potřeba radiační terapie
- Méně patologických zlomenin (zlomy, které se vyskytují v případech, kdy kost je příliš slabá)
- Zlepšená kvalita života ulehčováním bolesti a umožněním návratu k normální rutině rychleji
- Zlepšená síla a hojení kostí
- Nežádoucí účinky léčby bisfosfonátovým myelomem
V porovnání s jinou léčbou myelomem jsou vedlejší účinky léčby bisfosfonáty minimální a přínosy téměř vždy převažují nad rizikem. Bifosfonátová terapie se podává intravenózně (prostřednictvím žíly) jako infuze.
Vedlejší účinky, které nejpravděpodobněji zaznamenáte, jsou horečka, podráždění žíly, kde byla podána infuze, a obecné bolesti a bolesti. Přibližně 15% až 30% lidí léčených bisfosfonáty zaznamenává tyto typy reakcí, ale po první léčbě obvykle ustupují a nejsou závažné. Existují však dvě potenciálně závažné komplikace, které byste si měli být vědomi:
Poškození ledvin
- Je-li léčba myelomem s infuzí bisfosfonátu příliš rychlá nebo příliš často, může dojít k poškození ledvin příliš velkým množstvím bílkovin v krvi. Lékař velmi sníží pravděpodobnost této komplikace dodržováním doporučených pokynů. Mezinárodní nadace myelomu uvádí, že léčba bisfosfonáty (Aredia) by měla být podána jednou za měsíc po dobu dvou až čtyř hodin. To by mělo snížit riziko poškození ledvin na méně než 1 procento. Poškození kostní dřeně
- Další potenciální komplikace, kterou musíte znát, je stav nazvaný osteonekróza. Jedná se o stav, kdy čelistní kost ztrácí krevní oběh. Může to mít za následek bolesti, otoky a ztrátu zubů. Tento stav lze obvykle řídit antibiotiky a orálními máchání. A zatímco tento možný vedlejší účinek získal spoustu pozornosti médií, může pomoci vědět, že v největším hodnocení 4 000 případů MD Anderson Cancer Center výskyt byl méně než 1 procenta. Bottom Line pro bisfosfonátový myelom Terapie
Léčba bisfosfonáty byla prospěšným doplňkem mnoha možností léčby myelomem. MUDr. Len Lichtenfeld, náměstek hlavního lékaře Americké rakovinové společnosti, konstatuje, že léčba myelomem prošla dlouhou cestou: "Nyní se všemi novými léčebnými postupy - ať už transplantací kostní dřeně nebo užíváním novějších léků - výhled pro pacienty s myelomem se výrazně zlepšil. "
