Vysoká hladina enzymu PSA

Ačkoli většina případů rakoviny prostaty má dobrou prognózu, je to druhá hlavní příčina úmrtí na rakovinu u amerických mužů, podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC).

Stejně jako u jiných typů rakoviny, včasné odhalení a léčba může být důležitá pro přežití rakoviny prostaty, přinejmenším u pokročilých forem onemocnění.

Dnes nejběžnějším screeningovým testem rakoviny prostaty je antigen specifický pro prostatu nebo krevní test PSA, který měří hladiny enzymu PSA v

Funkce PSA

Prostata je žláza velikosti ořechu umístěná mezi měchýřem a penisem, která je součástí reprodukčního systému mužského pohlaví

Jeho hlavní funkcí je produkovat tekutinu, která částečně tvoří sperma, která pomáhá při transportu a ochraně spermií produkovaných varlat.

rostoucí tekutina obsahuje různé látky, které pomáhají spermie fungovat a přežít, z nichž jeden je PSA.

Tento enzym thins nebo uvolňuje semeno, dovolující spermie buňky volně plavat, zatímco v ženském těle. že normální prostatické buňky a rakovinové buňky tvoří PSA

To naznačuje, že zvýšené hladiny enzymu v krvi by mohly znamenat rakovinu prostaty, neboť rakovina prostaty je koneckonců , růst abnormálních prostatických buněk mimo kontrolu; více testů PSA

PSA Screening

Ve Spojených státech byl test PSA poprvé zaveden v roce 1987 a rychle se stal rozšířeným raným screeningovým nástrojem pro rakovinu prostaty, podle zprávy z roku 2014 ve Journal of the American Většina zdravých mužů má hladinu PSA v krvi nižší než 4 nanogramy na mililitr (ng / mL), takže se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty (nebo jiných problémů prostaty), protože koncentrace PSA

V minulosti by lékaři během screeningových testů PSA používali úroveň "cutoff" 4 ng / mL, i když někteří lékaři by používali hraniční bod 2,5 ng / mL - pokud by jejich pacient měl vyšší hladiny, doporučili prostatu ale u mužů s nízkou hladinou PSA mohou mít rakovinu prostaty a muži s vysokou hladinou PSA nemusí mít rakovinu prostaty, protože mnoho faktorů může ovlivnit produkci PSA

Konkrétně faktory, které mohou zvýšení hladin PSA:

Prostatitida, nebo prost

Zvýšená prostata

Některé léky

Starší věk

• Navíc může obezita a určité léky způsobit nízké hladiny PSA
• Doporučení PSA
• V posledních letech je rutinní screening PSA testy u mužů bez příznaků nebo u těch, kteří jsou vysoce rizikové (s rodinnou anamnézou onemocnění, například) se staly kontroverzními.
• Testy přesně detekují rakovinu prostaty 25 procent času podle US Preventive Services Task (UPSTF), nezávislý panel odborníků, který vydává důkazy založené na doporučeních o klinických preventivních službách.

Přesto může být obtížné zjistit, zda nádory zjištěné z následné biopsie zůstanou poměrně benigní nebo stanou se smrtícími v léčbě nadměrné léčby a s ním souvisejících škod.

V roce 2012 zjistil UPSTF malý prospěch a významné poškození rutinního screeningu PSA založeného na rakovině prostaty a následně byl doporučen proti těmto testům.

Podle UPSTF, studie naznačují, že screening PSA a časná léčba rakoviny zabraňuje jen 0 až 1 úmrtí na 1000 mužů, kteří jsou vyšetřováni.

Přesto téměř 90 procent mužů s PSA detekovaným karcinomem prostaty v USA podstupuje včasnou, potenciálně škodlivou léčbu, říká UPSTF.

Například, až 5 z 1 000 mužů zemře během jednoho měsíce po chirurgickém zákroku prostaty.

Navíc, radioterapie a chirurgie mohou mít za následek dlouhodobé zdravotní problémy včetně močové inkontinence a erektilní dysfunkce až do 300 každý 1000 léčených mužů.

Ostatní poradní výbory a autoři recenzních článků, včetně zprávy JAMA v roce 2014, doporučují také proti rutinnímu screeningu PSA.

Podle agentury National Cancer Institute žádnou agenturu nedoporučuje použití testů bez zásadních diskusí o výhodách a nevýhodách.