Co je to Whippleova nemoc?

Toto onemocnění začíná v tenkém střevě, ale může se šířit do mnoha různých oblastí těla.

Whippleova choroba je vzácné bakteriální onemocnění, které může ovlivnit více systémů v celém těle, což může způsobit širokou škálu příznaků. Nejčastěji postihuje gastrointestinální systém - zejména tenké střevo - před rozšířením do jiných oblastí těla.

Příčiny a výskyt

Whippleova choroba je způsobena bakteriemi

Tropheryma whipplei Je to nejasný jak

T. whipplei se dostane do lidí, ale může být požit do částic fekální hmoty. Bakterie žijí v půdě a odpadních vodách a zemědělci a lidé, kteří pracují venku, s největší pravděpodobností nakazí nemoc podle článku z roku 2013 v časopise

Kliniky reumatická nemoci v Severní Americe Když se dostane do těla,

T. ( )> Wippleova nemoc je vzácná a neexistuje konsensus o tom, že by bylo možné zhoršit výskyt žaludečních vředů, kolik lidí to ovlivňuje. Některé výzkumy naznačují, že každý rok se vyskytuje až 12 nových případů onemocnění na celém světě.

Další studie poukazují na roční výskyt méně než jednoho z jednoho milionu lidí, podle zpráva za rok 2008

Lancetové infekční nemoci

Přesto může 1,5 až 7 procent obecné populace nést T. whipplei bez výskytu příznaků podle článku z roku 2013.

Nemoc může mít vliv na osoby v jakémkoli věku, avšak průměrný věk diagnózy je mezi 48 a 54. Je mnohem častější u mužů než u žen, poměr asi osm k jedné Známky a příznaky Whippleovy nemoci Existují dvě fáze Whippleovy choroby.

V počáteční fázi lidé nejčastěji projevují kloubní bolest, horečku, únavu a artritidu.

Gastrointestinální příznaky - zejména průjem, ztráta hmotnosti a bolesti břicha - jsou nejčastější příznaky v pozdní fázi onemocnění, které se obvykle vyskytují roky po počáteční fázi

Migrační artralgie - bolest, která obvykle zahrnuje různé klouby jako v případě, že "migruje" z jednoho kloubu do druhého - je dalším běžným znakem Whippleovy choroby.

Pozdní fáze může také ovlivnit řadu dalších tělesných systémů, zejména očí, srdce a centrální nervový systém. Může dojít k široké škále příznaků, včetně:

Slabost

Ztmavená kůže

Mastné nebo krvavé stolice

• Ztráta chuti
• Zvětšené lymfatické uzliny
• > Svalová slabost a obtížná chůze
• Tuhost kloubů
• Poruchy sluchu
• Demence
• Chronický kašel
• Bolesti na hrudi
• Srdeční selhání
• vážné komplikace, včetně dlouhodobých výživových nedostatků, poškození srdce a poškození mozku. Může to nakonec vést k úmrtí.
• Diagnóza a léčba Whippleovy choroby
• Whippleova nemoc je typicky diagnostikována až po výskytu gastrointestinálních příznaků podle článku z roku 2013.
• Diagnóza začíná tím, že váš lékař dostává vaši anamnézu a vede fyzikální vyšetření, které může pomoci identifikovat příznaky Whippleovy choroby
• Počáteční hodnocení mohou také zahrnovat:
• Krevní testy na hledání malabsorpce živin

Testy polymerázové řetězové reakce (PCR) na stolici nebo slinách, které může detekovat bakteriální DNA

Gastrointestinální endoskopie (postup, ve kterém jsou střevy viděny pomocí osvětlené, flexibilní trubice) s biopsií Konečná diagnóza Whippleovy choroby vyžaduje biopsii postiženého orgánu - je pozorován pod mikroskopem - stejně jako test PCR na tkáni.

Pokud máte Whippleovu chorobu, Váš lékař nejdříve předepíše dvoutýdenní cyklus intravenózních (IV) antibiotik, jako je Rocephin (ceftriaxon), Merrem (meropenem), Pfizerpen (penicilin G) nebo streptomycin. musíte mít perorální antibiotika - jako je Septra nebo Bactrim (trimethoprim a sulfamethoxazol) nebo Vibramycin (doxycyklin) - po dobu jednoho až dvou let, abyste se ujistili, že vaše tělo je čisté

T.

Pokud dojde k relapsu po léčbě nebo ke vzniku neurologických příznaků během počáteční infekce, může vaše léčba zahrnovat:

• Antibiotika
• Antialergické léky Plaquenil (hydroxychlorochin)
• Interferon gamma, protein, který aktivuje imunitní systém systém

kortikosteroidy k řízení zánětu