Můj diagnostikovaný rakovina prostaty byl v srpnu 2005. bylo 8 a biopsie měla Gleason stupeň 6. Chirurgie byla v prosinci 2006 s patologií ukazující Gleason stupeň 8. Dalším faktorem je, že mám hypo-hypofýzy a nevytvářím testosteron. Mé pooperační PSA byly 0,01 až 0,02 po dobu čtyř měsíců, během které jsem byl mimo doplňování testosteronu. Rozhodla jsem se, že znovu nahradím doplnění testosteronu asi čtvrtinovou dávkou. O tři měsíce později můj PSA dosáhl hodnoty 0,15. Zastavil jsem testosteron a PSA okamžitě klesl na 0,02. Moje hladina testosteronu bez doplňování je 32. Moje otázky jsou: Měla bych být na Casodexu a měla bych okamžitě zahájit záchranné záření nebo počkat, dokud se nezvýší PSA? Pokud bych měl čekat, co by mělo být spouštěcím bodem?
Zvýšení hladiny PSA na 0,15 během substituční léčby testosteronem je konzistentní s recidivujícím karcinomem prostaty a nedoporučuji obnovení testosteronové substituční léčby. Uchovávání náhradní terapie testosteronem tímto způsobem je ekvivalentní administraci standardní hormonální terapie (Lupron [leuprolid] nebo Zoladex [goserelin]), jejichž cílem je snížit hladinu testosteronu.
V tomto případě doporučuji vyhrazení Casodexu (bicalutamidu) jakýkoli budoucí progresivní růst PSA. Zda by se záchranné záření mělo dělat, závisí na několika faktorech, včetně zprávy o patologii (rozsah nádoru, přítomnost pozitivních okrajů), ale faktory, které jste již popsali (Gleason 8 a nárůst PSA krátce po operaci) naznačují, nejméně část vývoje PSA
Další informace naleznete v každodenním středisku pro prevenci rakoviny prostaty
