Obsah:
- Když se podíváme na osobu za bolestí
- Existují alternativy k opioidům, včetně injekcí, svalových relaxancií nebo narkotických léků proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), říká Stamatos. že techniky jako je akupunktura, meditace a výživa hrají velmi důležitou roli v léčbě chronické bolesti a jsou příliš slabé, "říká Kaplan.
Key Takeaways
Nedávný panel NIH zjistil, že opioid léky proti bolesti jsou přepsány pro chronickou bolest
Lékaři by měli více hledat cvičení, dietu a alternativní medicínu pro léčbu bolesti
Lékaři dnes předepisují více léků proti bolesti než kdykoli předtím - napsali třikrát tolik opisů pro opiáty, Před 20 lety, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Chronická bolest je závažným problémem, který postihuje více než 100 milionů Američanů, podle National Institutes of Health (NIH). To přináší lékaře, kteří léčí bolest v těžkém místě. Opioidy přicházejí s hlavními vedlejšími účinky, včetně mentálního zatemnění, nevolnosti a potenciálu pro depresi dýchacích cest, která může způsobit smrt. Existuje také riziko, že na nich bude vyvíjena fyzická závislost.
Abychom tuto otázku prozkoumali, skupina odborníků se sešla v září 2014 na workshopu NIH o cestě k prevenci. Zjistili, že většina studií týkajících se chronických bolestí týkajících se opioidních léků byla příliš krátká - méně než šest týdnů - a že existují důkazy zvýšeného rizika předávkování a zneužívání.
"Na závěr workshopu jsme vyzvali k dalšímu studiu opioidů v léčbě chronické bolesti, "říká David C. Steffens, MD, MHS, profesor a předseda psychiatrie na Lékařské fakultě University of Connecticut, které se zúčastnilo dvoudenního workshopu. "Doufáme, že ti, kteří předepisují tyto léky na akutní bolest, například v souvislosti s pracovním nebo sportovním zraněním, budou opatrní ohledně počtu tablet, které předepisují."
Dr. Steffens a jeho kolegové z panelistů rovněž dospěli k závěru, že velkou částí problému je nedostatek znalostí o nejlepších způsobech léčby bolesti a systému zdravotní péče, který často nedosahuje nejjednoduššího, spíše než nejlepšího řešení.
Když se podíváme na osobu za bolestí
Jaká jsou tato zjištění pro lékaře, kteří pravidelně předepisují opioidní léky proti chronické bolesti?
"Znamená to, že budeme muset být mnohem ohleduplnější a kreativnější, , "Říká Gary Kaplan, DO, zakladatel a lékařský ředitel Centra pro integrativní medicínu Kaplan a autorem Úplné zotavení: Řešení tajemství chronické bolesti a deprese . "Často se s touto věcí zaobíráme a ne s tou osobou."
Dr. Kaplan také uvádí, že zpráva ukazuje, že nejlepší užívání opioidních léků proti bolesti je pro krátkodobé bolesti, jako je pooperační bolest a ne chronické bolestivé stavy.
Zástupci zjištění také tvrdí, že zdravotní komunita musí být opatrnější které pacientům dostávají léky na předpis.
"Lidé s návykovými osobnostmi mohou být léky proti bolesti opiátů velice lákavé," říká John Stamatos, MD, ředitel služby bolesti v Syosset Hospital v Syossetu v New Yorku. "Problémem je, že tělo dostane tolerantní k těmto lékům a pacienti vyžadují více a více v průběhu času. Pokud nebudeme pozorně sledovat pacienty, může se to rychle dostat mimo kontrolu. "
Související: 6 Levná, přírodní a rychlá léčba chronické bolesti
Upozorňuje na to, že existují někteří pacienti, kteří absolutně potřebují opioidní léky proti bolesti. > "Pokud máte pacienta, který má tři zákroky a je stále mizerný, co s tím pacientem uděláte - řekněte:" Jen se s tím vyrovnejte ", říká doktor Stamatos. "Nemůžeme prostě nechat tyto lidi, aby čekali na život se silnou bolestí."
Aby sledoval své vlastní pacienty, Stamatos sleduje, jak fungují každý den. "Podívám se na to, zda pacienti dělají práci, cvičení, péči o své děti a dělá vše, co potřebují udělat v každodenním životě," říká. "Pokud jsou prostě ležet na pohovce, zjevně nepoužívají vhodně léky proti bolesti."
Různé přístupy k léčbě bolesti
Existují alternativy k opioidům, včetně injekcí, svalových relaxancií nebo narkotických léků proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), říká Stamatos. že techniky jako je akupunktura, meditace a výživa hrají velmi důležitou roli v léčbě chronické bolesti a jsou příliš slabé, "říká Kaplan.
Cvičení může také dělat divy. "Tělesná aktivita pomáhá posílit svaly kolem toho, co je zraněno, takže se můžete vrátit zpět do svého života," říká Stamatos.
Jednou z pracovníků NIH, které se zabývají opiátovými léky proti bolesti, je, že lékaři musí být opatrní, říká Kaplan. "Lékaři byli příliš rychlí na to, aby předepisovali opioidní léky proti bolesti," říká. "Potřebujeme podrobnější a komplexnější přístup k léčbě chronické bolesti."
