Peptický vřed je malá bolest nebo léze, která se tvoří v žaludku nebo dvanáctníku, první části střeva. Většina vředů je způsobena infekcí způsobenou infekcí Helicobacter pylori a jsou léčena antibiotiky a léky, které snižují hladinu kyseliny v žaludku a pomáhají s hojením.
Díky pokroku v léčbě vředů, chirurgie pro vředy je zřídka nutná mimo mimořádnou situaci.
Léčba vředů: proč je chirurgie vzácná
"Operace byla prováděna poměrně rutinně, aby se odstranila část žaludku, která vytváří kyselinu," říká Patrick I. Okolo, III, MD, MPH, vedoucí endoskopie v nemocnici Johns Hopkins a profesor gastroenterologie a hepatologie na Univerzitě lékaře Johns Hopkins v Baltimore. "Inhibitory protonové pumpy jsou však tak účinné, že s těmito léky dokážeme dosáhnout stejných výsledků a vyhnout se chirurgickému zákroku. Chirurgie je vyhrazena pouze pro lidi, kteří nemohou užívat drogu, léky, které droga nepracovala, a osoby, které utrpěly velkou komplikaci. "Příkladem je, zda vřed způsobil obstrukci žaludku nebo dvanáctníku, což brání správnému trávení nebo jestliže to děrovalo nebo prošly stěnou žaludku
Léčba vředů: Proč je třeba chirurgie
"Chirurgie je velmi vzácná," říká James McGuigan, MD, profesor medicíny v oboru gastroenterologie, hepatologie , a výživa na University of Florida College of Medicine v Gainesville. Dr. McGuigan však podrobně popisuje situace, kdy může být potřeba provést operaci k odstranění problému:
- Perforovaný vřed Pokud vřed stále roste, takže vytváří díru v žaludku nebo střevní stěně, nazývá se to perforovaný vřed. Chirurgie pro perforovaný vřed typicky zahrnuje chirurg šití díry, vysvětluje McGuigan
- Vřed krvácení Lékaři se pokusí zastavit krvácení pomocí laseru během endoskopie. Endoskopie je postup, který zahrnuje navlékání endoskopu, ohebnou trubičku se světlem, kamerou a malými nástroji, které jsou k němu připevněny, ústy do žaludku, zatímco jste sedati. Pokud laser není účinný při řízení krvácení, může být provedena procedura nazývaná částečná gastrektomie k odstranění části žaludku, říká McGuigan.
- Nekontrolovaná žaludeční kyselina Někdy se vředy nešetří i přes léčbu a vaše a nejlepšího úsilí svého lékaře. Ve vzácných případech, kdy léky nekontrolují vaši žaludeční kyselinu, což může způsobit, že se jedná o obtížnou léčbu vředů, pak chirurgické možnosti pro léčbu kyselin zahrnují:
- Částečná gastrektomie Pro kontrolu hladin kyselin se lékaři část žaludku, která stimuluje uvolňování kyselin, aby se vaše hladiny kyselin snížily.
- Vagotomie V tomto postupu chirurg selektivně prořízne nervy vagusů nebo jejich menší větve, které stimulují tvorbu kyseliny
- Pyloroplastika. Podle McGuigana byla vagotomie kdysi často prováděna v kombinaci s pyloroplastikou, která rozšiřuje základnu žaludku. Tento postup, stejně jako jiní, lze provést pro zablokování vyprazdňování žaludku v důsledku vředu nebo zánětu jater. Naštěstí pokroky v léčbě vředů způsobily, že zákrok vředů byl vzácný. Klíčovým slovem je vidět lékaře, jakmile se ucítíte nepříjemně, takže váš vřed může být léčen v nejstarších fázích a můžete začít obnovit.
