Nicky Silverstein z Pomptonských jezer, N.J., zná první otázku o výzvách osteoporózy s časným nástupem. Vzhledem k polycystickému onemocnění vaječníků prošla menopauzou ve věku 38 let a přes roky hormonální substituční terapie (HRT), doplňků vápníku a cvičení s tělesným postižením vyvinula osteoporózu, když jí bylo ještě čtyřicátých let. Během 60 let Silverstein stále žije velmi zdravý a aktivní životní styl, ale její stav vyžaduje přísnou pozornost na stravu, druhy cvičení, které dělá, a stále se měnící léčebný režim. Z pohledu životního stylu, Silverstein říká, že se věci moc nezměnily. "Vždycky jsem cvičil a snažil se jíst zdravou stravu," říká. "Mentálně mi to dává důvod k obavám, protože se stále považuji za mladého a velmi aktivní a myšlenka na snadné rozbíjení kostí mě děsí." Aktivně jako vždy, ona bere kettlebell a spinning třídy a je prepping na 5K.
Osteoporóza je obvykle myšlenka jako riziko pro starší ženy, ale to není vždycky případ. Podle nejnovějších údajů získaných od Národní organizace pro osteoporózu přibližně 12 milionů lidí ve Spojených státech ve věku 50 let a starších již má osteoporózu a dalších 40 milionů má nízkou kostní hmotu.
Přestože se osteoporóza u osob mladších 50 let považuje za osteoporózu Vzácná studie provedená na University of Arkansas zjistila, že je to větší riziko, než si většina žen uvědomuje. Z informací o 164 žácích ve stáří ve věku 2% byly hustoty kostí dostatečně nízké, aby byly považovány za osteoporózu, a 15% bylo dostatečně nízké, aby se nacházelo v rizikovém rozsahu osteoporózy.
Rizikové faktory premenopauzální osteoporózy
velmi sportovně aktivní před dosažením věku 30 let a nedostatek výživy, někdy nazývaný AED nebo nedostatek atletické energie, jsou často oběťmi osteoporózy v časném nástupu, "říká Dr. Moshe Lewis, specialistka na léčbu bolesti v Redwood City v Californii. Některé choroby, jako je celiakie a Crohnova choroba, a léčba rakoviny jsou všechny možné příčiny osteoporózy v ranném věku. "
Podle Národní organizace pro osteoporózu mohou být další faktory, které mohou ohrozit rozvoj premenopauzální osteoporózy, silnou rodinou historie onemocnění, poruchy příjmu potravy, nečinnost a kouření a pití alkoholu.
Navíc několik výzkumných studií ukázalo, že antikoncepce medika známý jako Depo-Provera, může některé mladé ženy ohrozit nízkou kostní hmotu. Vzhledem k těmto obavům vydal Food and Drug Administration (FDA) varování, že lék by neměl být užíván déle než dva roky, pokud jsou k dispozici jiné vhodné léky.
Jak posoudit riziko osteoporózy
Problém s osteoporózou v jakémkoli věku, ať už je to přemenopauzální osteoporóza nebo později v životě, je, že je často obtížné určit, jestli jste ohroženi onemocněním, dokud nebude příliš pozdě a uvidíte zlomeninu. "Osteoporóza je bezbolestná a často bez symptomů," říká Judi Chervenak, MD, klinická asistentka gynekologie a porodnictví v Montefiore Medical Center v New Yorku.
Rizikové faktory související s včasnou osteoporózou a zeptejte se, zda může být skenování hustoty kostí vhodným krokem ke kontrole kostní hmoty.
Jak je diagnostikována osteoporóza
Diagnóza nízké kostní hustoty nebo osteoporózy se obvykle provádí vyhodnocením zdravotní anamnézu a výsledky fyzické prohlídky a laboratorních testů, které mohou zahrnovat rentgenové záření, vyšetření krve a kostní hustotu. Dr. Chervenak říká, že zlatým standardem pro testování hustoty kostí je dvojitá rentgenová absorpciometrie nebo DXA, což je bezbolestný test, který trvá jen několik minut.
Jak je osteoporóza léčena
"Léčba je pestrá a měla by být přizpůsobena pro každou ženu," říká Chervenak. To může být komplikované změnou pohledu na dostupné léky. Například Silverstein byl poprvé uveden na Actonel. "Dvouletá kontrola hustoty kostí vykazovala mírné zlepšení," říká. Před rokem, po sedmi letech léčby, jí bylo řečeno, že jako HRT to nebylo dlouhodobé řešení. "Lékař mi doporučil, abych ji přestal užívat po dobu jednoho roku, měl jsem jinou kostní hustotu a pak jsem o tom diskutoval, jestli potřebuji pokračovat v léčbě," říká Silverstein. Nedávno začala užívat přípravek Evista spolu s doplňky vápníku a vitaminu D. "Moje další vyšetření kostní hustoty bude pozdě na podzim tohoto roku," říká. "Doufám, že se něco zlepší, i když je to jen nepatrné."
U lidí s osteoporózou s raným nástupem může být léčba rovněž náročná, protože mnoho léků proti osteoporóze není schváleno FDA pro ženy před menopauzou. Existuje však několik, které jsou vhodné pro mladší věkovou skupinu a úzká spolupráce se svým lékařem pomůže určit správný léčebný program osteoporózy, který může zahrnovat i výživové poradenství, pečlivě sledované cvičení a doplňky.
