Obsah:
- Neinvazivní, nízkorizikový a dostupný zobrazovací test
- Zvukové vlny vytvářejí snímky, které odhalují revmatoidní artritidu Aktivita onemocnění
- Imaging Helps Doctors Detect Inflammation and Informs RA Drug Rozhodnutí o změně
- Jak se používá ultrazvuk v některých pracovištích
- Závěry, které by mohly vést k revmatoidní artritidě Změny léčby
- Ultrazvuk může nalézt skrytý zánět, pomáhá diagnostikovat remisi
Protože přenosné ultrazvukové stroje se stávají rychlejšími a přesnějšími, revmatičtí lékaři se k nim obrátí, pacientů s revmatoidní artritidou (RA). Důkazy naznačují, že se jedná o pozitivní vývoj, protože ultrazvuk může přidávat cenné informace lékařské zkoušce.
Někteří odborníci začínají říkat, že lékaři by měli také používat ultrazvuk při pravidelných návštěvách, aby zjistili, zda droga funguje, nebo zda by měla změnit. V současné době však není dostatek důkazů o tom, že by toto použití ultrazvuku mělo být standardem péče.
Neinvazivní, nízkorizikový a dostupný zobrazovací test
Ultrazvuk je zobrazovací test, který používá zvukové vlny vytvořit obraz o tom, co se děje uvnitř těla. Dopplerovský ultrazvuk je přenosné zařízení, které využívá zvuk k posouzení průtoku krve cestou tepen a žil. Je to neinvazivní test, který je považován za velmi bezpečný.
Související: 5 varovných příznaků, že revmatoidní artritida se zhoršuje
Během ultrazvukového vyšetření je ruční přístroj nazvaný transduktorem několik minut . Přístroj vydává zvukové vlny, které odkryjí krevní buňky a jiné předměty pod kůži. Tyto pevné objekty způsobují změnu rozměru zvuku, který je překládán do obrázku nebo grafu, který dokáže lékař číst.
Zvukové vlny vytvářejí snímky, které odhalují revmatoidní artritidu Aktivita onemocnění
Dopplerovský ultrazvuk je stále více jako pomocný prostředek k diagnostice revmatoidní artritidy a k dokumentaci aktivity onemocnění RA.
Pracovní skupina odborníků z 13 evropských zemí doporučila použití zobrazovací techniky jako standardní součásti klinické praxe. Jejich zpráva, publikovaná v červnu 2013 v Annals of Reumatic Diseases , dospěla k závěru, že ultrazvuk je lepší než klinické vyšetření samotné k odhalení zánětu kloubů a sledování aktivity onemocnění.
Imaging Helps Doctors Detect Inflammation and Informs RA Drug Rozhodnutí o změně
Lékaři také používají výsledky ultrazvuku, aby rozhodli, zda léky, na kterých pacient pracuje, fungují efektivně, nebo zda by se osoba měla změnit na jiné léky.
Výsledky ultrazvukových výsledků ovlivnily rozhodnutí o léčbě u 20% pacientů s RA, které byly hodnoceny ve studii publikované v září roku 2017 o BMC muskuloskeletálních poruchách . Mladší doktoři, kteří jsou ještě v tréninku, s větší pravděpodobností založili rozhodování o drogách na výsledcích ultrazvuku, možná proto, že jsou s touto technologií pohodlnější, nebo proto, že zkušení lékaři se u svých klinických hodnocení cítí více sebevědomě.
Related: Léčba revmatoidní artritidy: Proč je tak důležité?
Jak se používá ultrazvuk v některých pracovištích
"V naší praxi používáme ultrazvuku neformálním způsobem", doplňujeme fyzikální vyšetření, krevní testy a vlastní pacienty "říká Joshua F. Baker, MD, odborný asistent reumatologie a epidemiologie na Pennsylvanské univerzitě v Pennsylvánii. "Pokud se pacient necítí dobře nebo má bolesti, použijeme ultrazvuk, abychom zjistili, co se děje. Mohli bychom změnit terapii na základě toho. "
Závěry, které by mohly vést k revmatoidní artritidě Změny léčby
Lékaři používají několik faktorů, aby zjistili, zda byste měli změnit své léky. Akutní onemocnění je důležitým faktorem. Také jsou komorbidity, vedlejší účinky, náklady, pojištění a osobní preference.
Ne všichni pacienti, jejichž aktivita v oblasti nemoci zůstává vysoká, chtějí změnit své léky. Dokonce i když lékař doporučuje přepnutí, lidé se někdy obávají, že jejich RA se zhorší nebo že budou mít znepokojující vedlejší účinky, a proto nechtějí měnit léky, podle studie zveřejněné v roce 2007 v Artritída a revmatologie
Související: Anatomie revmatoidní artritidy
Samozřejmě, že je nejlepší řídit se radu vašeho lékaře, zvláště když je tato rada držet danou drogu. Máte-li středně závažnou až závažnou revmatoidní artritidu, léky proti modifikující chorobě (DMARD) nebo biologové jsou nejlepší způsob, jak zmírnit příznaky a změnit průběh onemocnění. Žádná jiná léčba nemůže zabránit poškození kloubů a snížit riziko dlouhodobých komplikací souvisejících s revmatoidní artritidou.
Ultrazvuk může nalézt skrytý zánět, pomáhá diagnostikovat remisi
Protože drogy mohou být sníženy, osoba vstoupí do remise, je rozhodující pro to, aby byl tento stav přesně diagnostikován. Ukázalo se, že ultrazvuk je v tomto ohledu také důležitý.
Mezi 58 pacienty ve studii, která byla online publikována v říjnu roku 2017 ve španělském časopise Reumatología Clínica , který byl diagnostikován v remisi více než šest měsíců, pouze 26 procent bylo ve skutečnosti v remisi podle ultrazvukových nálezů. Úplně 74 procent mělo subklinický zánět, který autorové poznámky mohou souviset s vývojem strukturálních poškození kloubu.
Doporučení Evropské ligy proti revmatismu publikované v roce v Annals of Reumatic Diseases v roce 2013 naznačují, že zaměřená na farmakoterapii na výsledky ultrazvuku, zdá se, že poskytuje lepší výsledky než samotná léčba založená na klinických hodnoceních
