10 Klíčových otázek o schizofrenii

Co je schizofrenie?

Schizofrenie je chronická onemocnění mozku, která je charakterizována různými kognitivními, percepčními a psychickými příznaky, které mohou být neobvyklé nebo dokonce bizarní. Schizofrenie se vyskytuje ve srovnání se všemi etnickými skupinami na celém světě a ovlivňuje muže a ženy stejně. Symptomy se nejčastěji objevují v pozdních dospívajících a počátcích 20. let u mužů a od poloviny 20. do počátku 30. let u žen. Přibližně 2,4 milionu lidí ve Spojených státech trpí schizofrenií, což je asi 1% populace.

Příznaky mohou zahrnovat:

Halucinace: Nejčastěji slyšící hlasy

Delusie: perverzní bludy a bludy vznešenosti

Sociální izolace / sociální dysfunkce: Může se zdát stažena, ne mluvit a vyhnout se interakci v sociálních situacích

Extrémní agitace: Vzrušené emocionální chování bez zjevného důvodu výsledek halucinací a bludů; obecně nezahrnuje násilné chování

Poruchy pohybu: Neúnavné pohyby, grimasy, zvláštní manipulace nebo opakující se pohyby a ve velmi vážných případech stav nehybnosti a nereagování známý jako katatonie nebo katatonní schizofrenie. > Osobní sebevražedné myšlenky:

Lidé s touto poruchou mají 50 krát vyšší riziko pokusů o sebevraždu než lidé v celkové populaci. Neorganizované myšlení a řeč:

Obtížnost organizování myšlenek nebo jejich racionální vyjádření; Zdá se, že příčina schizofrenie není známá, ale věří se, že je výsledkem kombinace genetických, environmentálních a behaviorálních faktorů, které ovlivňují chemii mozku, zejména chemické reakce, které se týkají schizofrenie. neurotransmitery mozku dopamin a glutamát (a možná i další). Odborníci se domnívají, že může existovat genetická předispozice k onemocnění, která může být vyvolána v rané životní zkušenosti a environmentálními faktory Jaké jsou rizikové faktory schizofrenie?

Následující jsou rizikové faktory spojené se schizofrenií:

Genetika :

Zatímco vědci izolovali několik genů, o kterých se předpokládalo, že přispívají ke zvýšenému riziku vzniku schizofrenie, pouhá přítomnost těchto genů pravděpodobně není dostatečná k tomu, aby přímo způsobila onemocnění nebo předpovědi, kdo ji rozvinul. Avšak ve srovnání s 1 procentní mírou incidence v obecné populaci má geneticky identická dvojčata schizofreniků 40 až 65 procentní pravděpodobnost vývoje schizofrenie; osoba, jejíž rodič, bratr nebo sestra má schizofrenii, má jednu z deseti šancí na onemocnění. Dokonce i někdo, jehož teta, strýc, prarodič nebo bratranec má onemocnění, má vyšší incidenci než obecná populace.

Alkohol a zneužívání návykových látek:

Zatímco zneužívání návykových látek není považováno za přímou příčinu schizofrenie, schizofrenici mají tendenci zneužívat alkohol a drogy více než obyvatelstvo a drogy jako amfetaminy, kokain, PCP nebo marihuana mohou zhoršit jejich symptomy. Kouření:

Kouření je nejběžnější formou zneužívání návykových látek u lidí se schizofrenií, kteří jsou nikotinem závislí na trojnásobku celkové populace. Bohužel kouření může interferovat s antipsychotickými léky užívanými při léčbě schizofrenie. Užívání kouření může být obzvláště obtížné, protože může způsobit dočasné zhoršení psychotických symptomů. Nongenetické faktory:

Neexistují žádné jasné a dramatické důkazy o environmentálních, zkušenostních a nongenetických příčinách schizofrenie, ale některé faktory v prenatálním období , kojence a rané dětství korelují s vyššími rizikomi schizofrenie, včetně: Fetální deprivace kyslíku při porodu

Vystavení určitým virem in utero nebo jako dítě jako rubeola, chřipka, herpes a další Včasná ztráta rodičů

• Dětská expozice olovu
• Dětské vystavení rentgenovému záření
• Izolace dětí
• Vyrůstá ve stresových prostředích, jako jsou městské oblasti
• Stresová životní situace
• zranění nebo poškození centrální nervové soustavy
• Jaké jsou příznaky schizofrenie?
• Existuje jen málo fyzických symptomů a žádné laboratorní testy na schizofrenii. Namísto toho jsou příznaky obvykle patrné ve fungování a chování člověka po určitou dobu. Odborníci seskupili tyto příznaky do tří kategorií:
• Pozitivní příznaky

se skládají z:

Neobvyklé myšlenky, vnímání nebo poznávání , jako jsou halucinace, bludy a iracionální myšlenky

Fyzikální příznaky, které mohou zahrnovat trhavé, nekoordinované a nedobrovolné pohyby (jako jsou grimasy) nebo opakované pohyby V extrémně závažných, ale vzácných případech katatonie, a nehybnosti

• Negativní příznaky
• jsou pozorovány deficity v normálních emocích nebo chováních, které mohou zahrnovat:
• Plochý nebo tupý vliv, který je plochý osobní postoj nebo osobnost odrážející se v nehybném výrazu obličeje a mluvení v monotónním

Neschopnost naplánovat nebo zahájit a udržet aktivitu Nedostatek nadšení pro radost z každodenního života

• Málokedy mluvit o sociální izolaci
• Nemožnost identifikace správné společné pachy
• Kognitivní symptomy
• zahrnují ztrátu kapacity pro velmi základní lidské fungování. Mohou být poměrně jemné a obvykle jsou potřebné neuropsychologické testy, které je mohou detekovat. Tato kategorie zahrnuje některé z nejnepříznivějších příznaků, jako například:
• Neschopnost zaměřit pozornost

Zhoršená "pracovní paměť" (druh paměti, který používáme k okamžitému sběru a použití informací při výkonu složité úlohy) Pokud existuje podezření na schizofrenii, osoba se podrobí hodnocení, které může zahrnovat:

• Lékařská / psychiatrická historie pacienta a členů rodiny aby zjistila, zda je v rodinné anamnéze schizofrenie. Pacient bude také požádán o jakékoli předepsané léky, které on nebo ona bere.
• Fyzikální vyšetření k testování reflexů, rovnováhy a smyslů, jako je sluch, chuť, zrak a dotek. Může být proveden test zápachu, ve kterém je pacientovi předložena společná vůně a požádán o jeho identifikaci (mnoho lidí se schizofrenií má zhoršenou smysl).
• Zkouška mentálního stavu, ve kterém lékař pohovoří a pozorně sleduje pacienta (9)> Hodnocení sebevraždy (pokud pacient trpí depresí nebo mluví o sebevraždě)

Pokud se jedná o sebevraždu (např. (MRI) nebo počítačové tomografické vyšetření (CT nebo CAT scan), aby se snímky mozku porovnaly s obrazy mozku spojenými se schizofrenií

Krevní testy

• Elektroencefalogram (EEG)
• Jak probíhá schizofrenie?
• Schizofrenie je stav mladých dospělých a jeho klasické příznaky, jako jsou halucinace a bludy, se obvykle objevují poprvé v l jedli dospívající a počátkem 20. let u mužů a od poloviny 20. do počátku 30. let u žen. U dospívajících je diagnostikována schizofrenie před pubertou a u lidí starších 45 let.
• U dospívajících je obtížné diagnostikovat schizofrenii, protože známky onemocnění - poklesy školních stupňů, potíže se spánkem a podrážděnost - se vyskytují také u typických dospívajících .
• Průběh schizofrenie se liší od jednoho pacienta k druhému a příznaky se mohou objevit postupně nebo náhle. Schizofrenie může postupovat stabilně a neúprosně a začíná první psychotickou epizodou. U ostatních pacientů se mohou vyskytnout střídání psychotických výpadků a remise.
• Jak se schizofrenie léčí?
• Schizofrenie není považována za léčitelnou, takže léčba se zaměřuje na zvládnutí symptomů onemocnění. Vzhledem k tomu, že lidé reagují odlišně na různé antipsychotické léky, může být počáteční lékařská léčba schizofrenie předmětem pokusů a omylů, dokud nebude nalezena účinná léčiva nebo kombinace. Obecně mohou antipsychotické léky během několika týdnů snížit agitovanost a halucinace během dnů a bludy. Mnoho pacientů hlásí významné zlepšení symptomů do šestého týdne léčby.
• Antipsychotické léky

Tyto léky se zaměřují na pozitivní příznaky schizofrenie, to je abnormální chování, halucinace a bludy. Proti psychotické léky jsou zařazeny do dvou skupin: starší antipsychotika a atypické antipsychotika.

Starší antipsychotické léky

Starší antipsychotické léky obsahují:

Etrafon, Trilafon (perfenazin)

Haldol (haloperidol)

Prolixin (fluphenazin)

Thorazin (chlorpromazin)

Užívá se od poloviny padesátých lét mnoho starších léků způsobuje závažné duševní a fyzické vedlejší účinky, křeče, třes a nepokoj. [

] Atypické antipsychotika

Atypické antipsychotické léky zahrnují:

• Abilify (aripiprazol)
• Clozaril (klozapin)
• Injega (paliperidon)

Risperdal (risperidon)

Seroquel (quetiapin)

Zyprexa (olanzapin)

• Zatímco Clozaril, první z atypických antipsychotik, má svůj závažný nežádoucí účinek: agranulocytózu, poruchu vyznačenou ztrátou bílých krvinek. Pacienti léčeni klozapinem musí mít každý týden krevní testy k monitorování hladiny bílých krvinek (pokud jsou krevní testy normální po dobu šesti měsíců nepřetržité léčby, frekvence sledování může být snížena).
• Jiné atypické antipsychotika nezpůsobují agranulocytózu, ale mohou způsobit zvýšení tělesné hmotnosti a zvýšit riziko vzniku cukrovky , stejně jako jiné mírnější a tempo nežádoucí účinky (jako: ospalost, závratě, rozmazané vidění, rychlé srdeční selhání, menstruační potíže, citlivost na slunění nebo vyrážky). Obecně platí, že lidé, kteří užívají atypické antipsychotika, se doporučují, aby řídili nebo obsluhovali stroje až do doby, než se přizpůsobí léčbě.
• Klinické antipsychotické studie intervenční účinnosti (CATIE), zaznamenané v roce 2006, porovnávaly různé režimy starších a atypické antipsychotiky. Celkově studie zjistila, že starší méně nákladné antipsychotické léky mohou být stejně účinné jako nové atypické antipsychotické léky. Protože starší antipsychotika stále hrají roli při léčbě schizofrenie u těch, jejichž vedlejší účinky mohou být zvládnuty.
• Může schizofrenie někdy být léčena bez léků?
• Stejně jako mnoho chronických onemocnění, schizofrenie vyžaduje stálou péči. Aby se zabránilo návratu psychotických epizod, osoba se schizofrenií musí zůstat na léčebné terapii. Povaha schizofrenie je sama o sobě překážkou v dodržování léků. Schizofrenická osoba může popřít, že jsou nemocní; nebo si mohou myslet, že jejich léčba je součástí spiknutí proti nim; nebo pokud je jejich myšlení neuspořádané, mohou prostě zapomenout na léky.
• Následují některé strategie, které mohou pomoci zajistit, aby osoba se schizofrenií zůstala na léčbě:
• Používejte léky s dlouhodobým účinkem, které vylučují potřebu pro denní dávky

Uchovávejte kalendář léků nebo používejte označené schránky

Použijte elektronické poplachy na hodinkách, hodinkách nebo mobilních telefonech, které mohou být nastaveny na pípnutí, když osoba potřebuje lék

Spojte léky s každodenními událostmi, jako jsou jídla, aby se staly součástí pravidelné rutiny.

Existují léčebné postupy pro schizofrenii jiné než drogy?

Jakmile symptomy schizofrenické osoby jsou pod kontrolou s antipsychotickými léky, nemediální podpůrná léčba nebo rehabilitace mohou pomůže člověku udržovat jeho funkci v každodenním životě.

Psychosociální léčba:

• Psychosociální léčba může člověku pomoci vypořádat se s problémy, jako je komunikace, motivace, škola, práce a vztahy. Často je důležitým zdrojem podpory pro osobu se schizofrenií vztah s terapeutem nebo případovým manažerem, který může poskytnout informace a povzbuzení. Mezi formy psychosociální léčby:
• Odborné dovednosti v oblasti léčby nemocí:
• Vyučovat lidi, aby rozvíjeli schopnost vyrovnávat se s přetrvávajícími příznaky, a sledovat sebe sama o včasných varovných známkách relapsu, aby mohli vyhledat lékařskou intervenci. léčba koexistujícího zneužívání návykových látek:
• Aby se zabránilo zneužívání návykových látek z bariéry léčby schizofrenie

Rehabilitace:

Sociální poradenství a odborná příprava na podporu lepšího fungování v rámci rodiny a komunity schizofreniků. Rehabilitační služby mohou zahrnovat také správu peněz, pomoc při využívání veřejné dopravy a sociální a pracovní komunikační dovednosti.

Rodinné vzdělání: Podpora rodinným příslušníkům může být rozhodující pro prevenci relapsů, a proto by měla být vyškolena, se schizofrenií zůstat na léčivých přípravcích a učit se copingové strategie

• Kognitivní behaviorální terapie: Kognitivní terapeut může pomoci osobě se schizofrenií rozpoznat, když její myšlenky a vnímání nejsou založeny ve skutečnosti, stejně jako učit techniky, hlasy, které slyší. Tento typ terapie může pomoci snížit závažnost příznaků a riziko relapsu.
• Svépomocné skupiny: Svépomocné skupiny pro osoby se schizofrenií a jejich rodiny mohou poskytnout vzájemnou podporu a pohodlí, snížit pocit
• Informace a zdroje pro lidi žijící se schizofrenií lze nalézt na stránkách Everyday Health a na internetových stránkách neziskových a vládních sponzorovaných webových stránek. výzkumná centra, jako jsou ty, které jsou uvedeny zde: Schizofrenie Disease Basics

Schizofrenie Zeptejte se lékaře Národní aliance pro duševní onemocnění