Neočekávané příznaky, že Vaše Crohn se zhoršuje |

Axel Bueckert / Shutterstock

Nenechte si ujít tuto

Denní text vám pomůže řídit Crohnova choroba

Co říci lékaři o Crohnově nemoci

24 potravinových receptů schválených pro Crohnovou chorobu

Přihlaste se k našemu životu s Crohnovou chorobou

Děkujeme, že jste se zaregistrovali!

Zaregistrujte se pro více ZDARMA každodenní informační bulletin

pravděpodobně jste příliš obeznámeni s gastrointestinálními příznaky vzplanutí. Existují však další, překvapivější příznaky, které mohou ovlivnit vaše ústa, klouby a celkovou pohodu.

Celkové příznaky Crohnova výbuchu

Prvních šest jsou obecné příznaky, které "potenciálně naznačují velmi aktivní Crohnovu chorobu" říká Joseph Feuerstein, MD, ošetřující lékař v gastroenterologii u Centra pro zánětlivé onemocnění střev v Beth Israel Deaconess Medical Center a pomocného profesora medicíny na Harvardské lékařské fakultě v Bostonu. Tyto příznaky jsou:

• Ztráta chuti
• Nevolnost
• Zvracení
• Horečka
• Noční pocení
• čas. "Bylo by to ale neobvyklé," říká doktor Feuerstein, "protože každý z těchto příznaků je sám o sobě známkou Crohnova vzplanutí."

Pokud se u Vás objeví ztráta chuti k jídlu a bolest břicha s nevolností nebo například zvracení, mohlo by to být známka strictures, což jsou úzké průchody způsobené zesílením střevních stěn.

Horečky, noční pocení a ztráta hmotnosti mohou naznačovat přítomnost píštělíků, které jsou hluboké vředy, které mohou tunel z střeva do jiných tkání nebo orgánů. "V případech, kdy se GI trakt neotevřil [mimo střevo]," říká Feuerstein, "pacienti mohou vyvinout absces."

Non-GI příznaky Crohnovy nemoci Flare

Přibližně 6 až 47 procent lidí se zánětlivým onemocněním střev (IBD), jako jsou mimořádné projevy Crohnovy choroby (EIM) - příznaky, které se vyskytují mimo systém GI. Důvody, proč se EIM vyvíjejí, jsou nejasné, říká Feuerstein, ale výzkum naznačuje jejich genetickou predispozici.

Následující jsou nejběžnějšími EIM:

Artritida:

Zánět kloubů je nejběžnější EIM. Crohnova a kolitida nadace Ameriky (CCFA). "Artritida může ovlivnit klouby nebo axiální kostru [kosti hlavy a kmene]," vysvětluje Feuerstein. Různé typy artritidy mohou vzplanout společně s aktivitou onemocnění nebo se projevují jako chronické stavy, které začínají vzplanutím, ale přetrvávají. Když se artritida vyvíjí s aktivním onemocněním, obvykle se zlepšuje, jelikož se zlepšují střevní příznaky. Chronická artritida je těžší léčit, říká Feuerstein. "Pro okamžitou symptomatickou úlevu vždy nejprve doporučujeme pokusit se o acetaminofen," říká. (Nesteroidní protizánětlivé léky nebo nesteroidní protizánětlivé léky). Kožní změny:

Kožní stavy mohou být také komplikací Crohnovy choroby. Erythema nodosum je EIM, který způsobuje zvýšené, jemné červené a fialové hrudky, které se obvykle objevují na holeních. Pyoderma gangrenosum začíná jako malá pustula a vyvíjí se do velkého vředu s nepravidelnými okraji a purpurovým okrajem. "Tyto vředy jsou častější u ulcerózní kolitidy," říká Feuerstein, "ale mohou se vyskytnout u Crohnovy nemoci a často se stávají závažnými." Problémy s játry:

Játra a žlučový systém, včetně žlučníku, postižený Crohnovým zánětem. Obvyklou a poměrně malou komplikací je tukové onemocnění jater; zpravidla nezpůsobuje příznaky nebo nevyžaduje léčbu. Závažnější jaterní komplikace je primární sklerotizující cholangitida, která způsobuje závažný zánět, zjizvení a zúžení žlučových cest. "I když je to častější u lidí s ulcerózní kolitidou, může se vyvinout také s Crohnovou chorobou," říká Feuerstein. "Obvykle je to progresivní EIM a může se vyvinout do cirhózy a cholangiokarcinomu [rakoviny žlučových cest]."

Také u 13 až 34 procent Crohnových pacientů s onemocněním v jejich terminálním ileu se mohou rozvinout žlučové kameny, říkají odborníci z CCFA. Při vyvarování této komplikace může být pomůcka s nízkým obsahem tuku. Feuerstein říká: "To snižuje množství žluči, které se má produkovat, a může snížit riziko tvorby žlučových kamenů."

Poruchy oka:

Většina z očních komplikací spojených s IBD je léčitelná a nepravděpodobné, ztráta, říkají odborníci z CCFA. Episkleritida, stav, který způsobuje zarudnutí kolem bílé oka, často zmizí, když se Crohnovy symptomy začnou léčit. Uveitida způsobuje bolest ve střední vrstvě oka a může se objevit postupně nebo náhle. "Předčasné rozpoznání a léčba uveitidy je důležitá," říká Feuerstein. Pokud je léčba ponechána bez léčby, může se stát zdravotním stavem, který může ohrozit ztrátu zraku. Uveitida je často doprovázena těžkou oční bolestí, rozmazaným viděním, světelnou citlivostí a bolestmi hlavy. Úrazy v ústech:

Úzkostné vředy (vředy) se mohou vyskytnout během vzplanutí a mají tendenci ustupovat, řízení. "Pro úlevu od symptomů pacienti často užívají ústní vodu na bázi lidokainu," říká Feuerstein. "Lidokain poskytuje některé tlumení pro zmírnění bolesti." Obličky:

Ty se vyskytují nejčastěji u pacientů s Crohnovou chorobou s malými střevami a u těch, kteří měli několik resekcí tenkého střeva, vysvětluje Feuerstein. Ledvinové kameny obvykle způsobují ostrý bok, bolest a zvracení. Může jim být zabráněno jedením stravy s nízkým obsahem tuku a nízkým obsahem oxalátu. (Oxalát je chemická látka nalezená v rostlinných potravinách.) Feuerstein dodává, že je důležité pít hodně tekutin, zejména tekutin, které obsahují elektrolyty. Léčba ledvinových kamenů se liší v závislosti na jejich závažnosti. Někteří pacienti možná potřebují poradit se nefrologem nebo urologem.