Počet úmrtí na pandemii chřipky H1N1 v roce 2009 může být až desetkrát vyšší než oficiální počet Světové zdravotnické organizace podle nové studie v medicíně PLOS
. údaje ze 26 zemí, výzkum vedený Univerzitou George Washington University pro veřejné zdraví odhaduje, že virus chřipky byl zodpovědný za až 203 000 úmrtí, ve srovnání s 18 449 úmrtí hlášených WHO.
Čísla WHO se skládají pouze z laboratorně potvrzených úmrtí z H1N1, ale autoři studie uvedli, že skutečné číslo je mnohem vyšší, protože většina lidí infikovaných tímto virem nikdy nedostala test H1N1. Pozoruhodnější je, že výzkumníci zjistili, že odhaduje 62 až 85 procent těch, kteří zemřeli, byli mladší než 65 let. Obvykle jsou většina úmrtí souvisejících s chřipkou mezi staršími, protože mají často jiné chronické stavy, které je činí náchylnějšími ke komplikacím.
"Tato studie potvrzuje, že virus H1N1 zabil mnoho lidí na celém světě, než se původně domnívalo," uvedl vedoucí autor Lone Simonsen, PhD, profesorka výzkumu na oddělení globálního zdraví na Univerzitě George Washingtona pro veřejné zdraví a zdravotnictví. "Zjistili jsme také, že úmrtnostní zátěž této pandemie spadá nejvíce na mladé lidi a na ty, kteří žijí v určitých částech Ameriky."
Vědci zkoumali týdenní virologické údaje z údajů WHO a úmrtnosti z 21 zemí, které představují přibližně 35 procent světové populace. Použili jsme to k přiblížení počtu úmrtí na dýchání (což se často stává, když se H1N1 dostává do plic a způsobuje pneumonii) v každé zemi a používal vzorec pro zobrazení výsledků po celém světě.
Navzdory vysokým počtům tato epidemie v porovnání s pandemií chřipky z roku 1918, která zabila přibližně 50 milionů lidí nebo 1 až 2 procent světové populace. Chřipka 2009 a 1918 však mají něco společného: oba postihovaly mladší a zdravější lidi více než starší lidé nebo ti s oslabeným imunitním systémem, kteří jsou typicky nejvíce postiženi chřipkou.
Zatímco přesný důvod H1N1 ovlivnil hlavně mladší lidé jsou neznámí, jedním z možných vysvětlení může být nedostatek protilátek proti H1N1.
Kmen H1N1 byl poprvé nalezen ve Spojených státech v dubnu 2009 (pocházel z Mexika) a nikdy nebyl dříve identifikován u lidí nebo zvířat , podle amerických center pro kontrolu a prevenci nemocí. Geny viru souvisejí s prasečími liniemi H1N1, což mu dává název "prasečí chřipka". Ale protože to byl dříve nedoznačený kmen u lidí, lidé mají jen málo protilátek, jako jsou jiné kmeny chřipky a ty v sezónním očkování proti chřipce neposkytuje žádnou ochranu.
"Předchozí imunita může pomoci chránit lidi během sezónních výskytů chřipky," říká Catherine Troisi, PhD, epidemiologka infekční nemoci na Fakultě zdravotnictví Texas University of Texas. "Ale protilátky v očkovací látce proti sezónní chřipce by nikomu neohrožovaly H1N1."
Získání čísla o úmrtí na chřipku správně hraje důležitou roli v tom, jak dostat veřejnost k vážné pandemii. Vláda USA vyhlásila na konci dubna ohrožení veřejného zdraví a WHO vyhlásila globální pandemii na začátku června. Shromažďování údajů o výskytech chřipky a hlášení veřejným zdravotníkům zajistí, že na celém světě je dostatek zásob vakcín, léků a dalších ochranných pomůcek.
"Pokud jste neměli chřipku, lidé to neudělají není to jen špatná zima, "řekl Troisi. "Pokud říkáte lidem:" Ano, mnoho lidí bylo nakaženo a my jsme udělali tolik úmrtí, "pomáhá lidem v budoucnu držet stráž. Problém je v tom, že veřejné zdraví dělá svou práci a vypuknutí není obrovská katastrofa, pak lidé říkají, že přehnaly. "
Studie uvádí, že počet úmrtí hlášených WHO byl pouze laboratorně potvrzený. Většina lidí s chřipkou není testována na specifické kmeny chřipky. Troisi říká, že rychlý test v kanceláři primární péče je jen potvrdit, zda máte virus chřipky, a ne jaký druh, protože antivirová léčba je stejná bez ohledu na kmen.
V případě H1N1 v Americe , CDC vyvinul test pro tento kmen rychle, ale byl zaznamenán pouze tehdy, když byl vzorek odeslán do laboratoře CDC. Nakonec státní zdravotní útvary dokázaly potvrdit i napětí, ale stále nebyly zaznamenány všechny případy chřipky.
I přes rozpor v číslech pomohla pandemie H1N1 připravit veřejné úředníky na reakci na budoucí ohniska chřipky na místní, národní a globální úrovni . Ale to pravděpodobně nepomůže při prevenci další pandemie.
"Odpověď byla rychlá na rozdíl od reakce na SARS," řekl Troisi. "Vakcína vyšla na podzim jen pár měsíců po počátečním ohnisku. Ale pokud jde o prevenci, víme, že to bude pocházet ze zvířat, a my bychom mohli dělat lepší práci sledovat, co pravděpodobně přijde. "
