Obsah:
- Nenechte si ujít tuto skutečnost
- onemocnění, které se objevují mimo trávicí trakt, proč se vyskytují a jak je lze lépe zvládat.
Nenechte si ujít tuto skutečnost
Děkujeme, že jste se přihlásili
Zaregistrujte se pro více ZDARMA každodenní informační bulletin
Plyn, nadýmání, průjem, pravděpodobně všichni-příliš dobře obeznámeni s těmito běžnými příznaky Crohnovy nemoci, zejména pokud pravidelně zasahují. Přestože Crohnova choroba je systémová nebo celotělová, její příznaky mohou přesahovat trávicí systém.
"Crohnova choroba je onemocnění celého těla, které je způsobeno nadměrným zánětem," říká MUDr. Nirmal Kaur, ředitel centrum zánětlivého střevního onemocnění v Henry Ford Health System v Detroitu. "Někteří lidé s Crohnovou chorobou mají pouze zánět střeva, ale asi 30 až 40 procent lidí má to, co se nazývá extra-intestinální projevy nebo Crohnova choroba mimo jejich gastrointestinální trakt."
Ve většině případů Léčba symptomů Crohnovy choroby, která nejsou trávicí, je stejná jako léčba střevních příznaků: primárně léčba. Tyto léky mohou zahrnovat aminosalicyláty (pro mírné případy), imunosupresivní látky, biologické terapie a kortikosteroidy. Pro většinu lidí fungují dobře pro všechny Crohnovy příznaky. "Většina lidí si všimne, že když jsou léčeny symptomy Crohnovy choroby zažívacího traktu, jejich příznaky, které se netýkají trávícího traktu, jsou také lepší," říká Dr. Kaur.
Porozumění nemogenotickým příznakům Crohnovy nemoci
onemocnění, které se objevují mimo trávicí trakt, proč se vyskytují a jak je lze lépe zvládat.
Zvýšené riziko artritidy
Kvůli zánětu spojenému s onemocněním, až 25% lidí s Crohnovou chorobou vyvinout artritidu, podle Crohnovy a Colitis Foundation of America. "Toto riziko artritidy je nejvyšší u větších kloubů, jako jsou kolena, lokty a zápěstí, což se nazývá periferní artritida," říká Kaur. "Ale artritida se může objevit kdekoli u lidí s Crohnovou chorobou." Obvykle, pokud je Crohnova léčba ošetřena, se artritida také zlepšuje. Riziko zvýšené osteoporózy
"Lidé s Crohnovou chorobou mají vyšší riziko osteoporózy než obecná populace je, "říká Mariam Fayek, MD, ošetřující lékařka Centra ženského gastrointestinálního zdraví u nemocnice pro ženy a kojence v Rhode Island v Providence. "Chronický zánět Crohnovy choroby vede ke zvýšené ztrátě kostní hmoty a lidé s Crohnovou chorobou mají také větší pravděpodobnost deficitu vitaminu D, což přispívá k riziku vzniku osteoporózy." Tento nedostatek vitaminu D nastává částečně proto, že část střeva, která absorbuje vitamín D, je nemocná. Dalším přispěvatelem ke zvýšenému riziku osteoporózy je užívání steroidů, konkrétně lék prednison, který kosti křečí. "Před devadesátými léty nebylo mnoho terapií pro Crohnovou chorobu před prednisonem, takže mnoho lidí s Crohnovou chorobou, kteří jsou ve věku starší, dostalo hodně této drogy a nyní má osteoporózu," říká Kaur. Přednison je stále používán jako dočasná terapie u středně těžkých až těžkých Crohnů, kdy jiné léčby nefungují, což zvyšuje riziko osteoporózy u některých mladších lidí s tímto onemocněním.
Pro snížení rizika osteoporózy:
Vyhněte se dlouhodobému užívání
- Udržujte zdravou a vyváženou stravu
- "Měli byste také zkontrolovat hladinu vitaminu D a mít pravidelnou hustotu kostí
- testy, "říká doktor Fayek.
- Kožní onemocnění
- Crohnova choroba může způsobit určité kožní stavy, včetně erytému nodosum, který je charakterizován jemnými červenými uzlíky na nohou a holení a pyoderma gangrenosum, což jsou velké bolestivé vředy. "Tyto kožní stavy jsou způsobeny zánětlivým procesem Crohnovy nemoci a jejich léčbou je léčba Crohnovy nemoci, někdy spolu s topickou terapií dermatologem," říká Kaur. Dalším možným stavem kůže je psoriáza. Ačkoli se zdá, že psoriáza je onemocnění kůže kvůli červeným náplastím pokrytým stříbrnými šupinami, je to vlastně zánětlivá onemocnění. Je také spojena s artritidou a Crohnovou chorobou způsobenou psoriatickou artritidou, zánětlivou chorobou kloubů, která může způsobit poškození kostí a kloubů. "Některé z léků užívaných k léčbě Crohnovy nemoci zvyšují riziko nemelanomatózní rakoviny kůže a melanomů , "Říká Fayek. Například azathioprin a merkaptopurin mohou zvýšit riziko karcinomů bazálních a dlaždicových buněk kůže, dodává a biologické činidla, jako je třída léčiv anti-TNF, mohou zvýšit riziko vzniku melanomů. Vždy používejte opalovací krém, minimalizujte nadměrné sluneční záření a každoroční kožní kontroly od dermatologa, když se na tyto léky vyskytuje.
"Lidé s Crohnovou chorobou se mohou stát anemickými a mají únavu kvůli ztrátě krve a zánětu," říká Fayek. "Únava může být také spojena s depresí, která je častá u lidí s chronickými chorobami, jako je Crohnova choroba."
Nedostatek vitaminu D může také přispět k únavě, stejně jako celosvětový zánět, který může být spojen s Crohnovou chorobou. "Užívání vitaminů D a doplňků železa a účinného léčení Crohnovy choroby může napomoci ulehčení únavě," říká Kaur. Kožní vředy
Zatímco vředy v ústech nejsou častým příznakem Crohnovy choroby, Crohnův zánět může zahrnovat jakékoli část gastrointestinálního traktu, od úst do konečníku. "Těžká ústní angažovanost může být spojena s aftovými vředy [bolestivé rány] nebo bolesti v ústech a dásněch," říká Fayek. Tyto bolestivé vředy v ústech se obvykle objevují během Crohnových vzplanutí a objevují se na dásně nebo na spodní straně jazyka. Vedle pravidelné léčby přípravkem Crohn se mohou napomoci vyplachování ústní dutiny nebo gely, perorální antibiotikum nebo kortikosteroidy
Horečka a infekce
"Horečka může být příznakem Crohnovy nemoci z důvodu nízkého stupně zánět spojený s onemocněním, "vysvětluje Fayek. "Některé osoby s těžkou Crohnovou chorobou mohou vyvinout břišní abscesy ze zánětu, který prochází stěnou střeva do břišní dutiny, vysvětluje Fayek "Pacienti s imunosupresivními léky jsou obzvláště ohroženi některými houbovými infekcemi a reaktivací tuberkulózy," říká.Pokud máte horečku nad 100,5 stupňů Fahrenheita, řekněme, měli byste se okamžitě obrátit na svého gastroenterologa.Pokud zdroj horečky je infekce, budete pravděpodobně léčen antibiotiky.
Je důležité, aby lidé s Crohnovou chorobou, kteří jsou na imunosupresivní terapii, byli aktuální o svých očkovacích látkách, říká Fayek. na osoby s imunosupresivní terapií, mohou a měly by dostávat následující inaktivované vakcíny: Roční vakcína proti chřipce
Některé očkovací látky proti pneumonii. urgentní lékař, který by měl být nabídnut lidem, kteří začínají imunosupresivní terapii.) DTaP (záškrt, tetanus a pertus), která by měla být podána jako posilovač, zvláště pokud je to více než 10 let od poslední vakcíny.
Další inaktivované vakcíny zahrnují: vakcínu proti hepatitidě A, Haemophilus influenzae typu B (Hib), meningokokům a HPV vakcínu
Váš lékař vám může pomoci určit, jaký plán očkování byste měli dodržovat
- Migrény.
- Někteří lidé s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou mohou dostat migrénové bolesti hlavy, u nichž se předpokládá, že mají zakořeněný zánět. Jakmile člověk užívá léky pro další příznaky Crohnovy nemoci, obvykle také zlepšuje migrény, hlásí Kaur.
- Oční infekce
"Existují dva typy očních stavů, které mohou nastat u lidí s Crohnovou chorobou, a oba jsou naléhavé případy," říká Kaur. První je episkleritida, která je podrážděním a zánětem episklery, tenké vrstvy tkáně, která pokrývá bílou část oka. "Episkleritida je extrémně bolestivá a dělá oko velmi červené," říká. Druhou je uveitida, která je zánětem uvea, střední vrstvy oka. "Uveitida způsobuje zřetelnou bolest," říká Kaur, podle americké akademie oftalmologie je náhlé zarudnutí, rozostřené vidění a citlivost na světlo. "Oba oční stavy jsou vzácné, ale pokud máte Crohnovou chorobu, nebo zčervenání, zavolejte svého lékaře nebo jděte hned na pohotovost. "
Stejně jako trávící příznaky Crohnovy nemoci jsou tyto negulastické příznaky častěji vznikají během vzplanuce nebo pokud jsou Vaše Crohnovy těžké. máte Crohnovu chorobu a prožijete některý z těchto příznaků, promluvte se svým lékařem okamžitě, abyste získali péči, kterou potřebujete
Další hlášení od Diany K. Rodrigueze
