Úvodní úleva od bolesti ankylozující spondylitidy, nebo AS, může být tak blízko jako vaše lékárnička. To proto, že stejné nesteroidní protizánětlivé léky (nesteroidní protizánětlivé léky), které byste mohli užívat po příliš velkém zvedání nebo tažení, nebo kvůli zmírnění bolesti s napětím, jsou často první léčbou AS. Může se stát, že NSAIDy nestačí. Zjistíte-li jejich omezení, může vám pomoci rozpoznat, kdy budete mluvit s lékařem o změně léčby ankylozující spondylitidy
Nesteroidní protizánětlivá léčiva pro mírnou ankylozující spondylitidu
V mírných případech ankylozující spondylitidy mohou být nesteroidní protizánětlivé léky jediným lékem, který potřebujete, říká Petros Efthimiou , MD, spolupracující šéf revmatologie v New York metodistické nemocnici v Brooklynu a docent klinické medicíny a revmatologie na Weill Cornell Medical College v New Yorku.
Všechny NSAID pracují podobným způsobem: blokují prostaglandiny, látka v těle, která přispívá k bolesti a zánětu. A podle zprávy z roku 2012, zveřejněné v časopise Annals of Rheumatic Disease, existují důkazy, které naznačují, že NSAID mohou také zpomalit postup AS, jestliže se užívají ve vyšších dávkách. U následujících účastníků po dobu dvou let nemecká studie zjistila, že lidé s ankylozující spondylitidou, kteří pravidelně užívali vyšší množství nesteroidních protizánětlivých léků, zaznamenali zpomalení nové tvorby kosti na páteři ve srovnání s těmi, kteří užívali nízké množství.
Nalezení správného NSAID pro vaše příznaky ankylozující spondylitidy Ačkoli všechny NSAID pracují obecně stejným způsobem, existuje mnoho různých možností s různými chemickými složeními, takže může trvat několik pokusů a omylů a najít ten správný k uvolnění ankylozující spondylitidy příznaky. Co funguje pro jednu osobu, nemusí pracovat pro jiné, říká Natalie E. Azarová, MD, asistentka klinického profesora lékařství a revmatologie v NYU Langone Medical Center v New Yorku.
Ibuprofen a naproxen jsou dva příklady NSAID, které mohou koupit přes přepážku (OTC). Pokud se vaše bolestivost blíží nebo úplně zmizí do 48 hodin, vaše AS příznaky jsou považovány za reakci na NSAID, říká Dr. Azar. Pokud první NSAID nefunguje, může to být druhá nebo třetí volba.
Pokud nejsou volby OTC účinné, lékař může předepsat silnější verzi, včetně nesteroidních protizánětlivých látek (NSAID) ve třídě léků nazývaných inhibitory COX-2, které jsou k dispozici
Když NSAID nejsou dostatečné pro Vaši ankylozující spondylitidu Příznaky
NSAID jsou dobrou léčbou první linie u ankylozující spondylitidy, ale nemusí pracovat pro všechny. "V mírných až závažných případech nemusí NSAID dostatečně kontrolovat bolest a zánět," říká Dr. Efthimiou. Tehdy můžete zvážit pokus o biologickou léčbu. "Jestliže příznaky ankylozující spondylitidy nejsou kontrolovány pomocí inhibitorů TNF-alfa, může být zaručena nová třída léků, které jsou podávány injekčně nebo intravenózní infuzí," říká. "Tyto léky jsou obvykle předepsány navíc k NSAID "Léčivé léky jsou geneticky upravené léky, které mohou napomoci zmírnění zánětu, snížení poškození kloubů a zpomalení progrese AS.
Dalším důvodem, proč NSAIDs nestačí, tvrdí Azar, je zjištění progrese onemocnění ankylozující spondylitidy po roce užívání těchto léků
NSAID může navíc přicházet s rizikem u osob s AS, kteří jsou náchylní k infekci.Tyto komplikace mohou zahrnovat gastrointestinální vředy a krvácení.V takových případech může lékař doporučit, abyste přestali užívat NSAID a rozhodli se jiné léky, jako je například lék proti modifikující chorobě (DMARD) nebo biologická léčba. Lidé, kteří užívají léky na ztenčení krve, osoby, které jsou vystaveny riziku nebo kteří mají gastrointestinální blech v nedávné minulosti lidé, kteří mají nekontrolovanou hypertenzi, nebo ti, kteří jsou ohroženi srdečním problémem, nejsou dobrými kandidáty na použití NSAID.
Konečně, nesteroidní protizánětlivé léky nemusí být dostatečné, pokud se u Vás objeví další stavy spojené s ankylozující spondylitidou, včetně psoriázy, přední uveitidy nebo zánětlivého onemocnění střev (IBD). Ve skutečnosti mohou NSAID způsobit zhoršení IBD. Biologické léky mohou v takových případech poskytnout komplexnější léčbu.
NSAIDs mohou být dobrou volbou pro léčbu ankylozující spondylitidy, pokud jsou vaše příznaky slabé a reagují na ně. Poraďte se s lékařem o tom, která léčebná možnost je pro vás nejlepší.
