Obsah:
Rychlé fakty
Ne všechny typy cholesterolu jsou stejné; vyšší hladina HDL je ve skutečnosti spojena s jistou ochranou před srdečními chorobami.
Zvýšená hladina LDL je více znepokojující a je spojena se zvýšeným rizikem srdečního záchvatu a mrtvice.
Skvělý způsob, jak zlepšit hladinu cholesterolu a riziko onemocnění srdce je prostřednictvím změn v životním stylu.
Mnoho lidí si myslí, že celkový cholesterol je nebezpečný a něco, co vede ke vzniku srdečních potíží. Ale problém je mnohem složitější.
Vaše tělo potřebuje cholesterol, voskovitou látku vyrobenou v játrech a střevách, vybudovat buněčné membrány v každé buňce, produkovat určité hormony a trávit jídlo. Cholesterol je transportován do krve lipoproteiny, které zahrnují lipidy (aka tuky) a bílkoviny. Lipoproteiny působí jako nosiče, které drží cholesterol, určité tuky a triglyceridy - typ tuku v krvi.
Jedna běžně testovaná forma cholesterolu je lipoprotein s nízkou hustotou (LDL), často známý jako "špatný" cholesterol je spojena se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem. Dalším z nich je lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), označovaný také jako "dobrý" cholesterol, protože je ochranný a spojený s dobrým zdravotním stavem. Přestože zvýšená hladina LDL může zvýšit riziko srdečního záchvatu a mrtvice, vysoká hladina HDL vás může chránit před těmito riziky, uvádí americká asociace srdce (AHA).
Testy cholesterolu a jejich výsledky
Task Force United Preventive Services (USPSTF), který dělá zdravotní péči screening doporučení pro Američany, naznačuje, že muži 35 a starší, a ženy 45 a starší, mít jejich lipidy screened alespoň jednou. Doporučuje také, aby muži a ženy se zvýšeným rizikem koronárních onemocnění srdce - například v rodině s onemocněním srdce v anamnéze - byli vyšetřeni na poruchy lipidů od 20 let. Ostatní lékařské společnosti doporučují agresivnější testování cholesterolu, včetně AHA, která vám doporučuje, aby vaše cholesterol byl kontrolován každých čtyři až šest let počínaje věkem 20 let (nebo častěji, pokud jste v nebezpečí).
Až donedávna byla pacientům před zahájením testu zrychlena po dobu 9 až 12 hodin . Nyní nový výzkum zahrnující více než 300 000 lidí, publikovaný v dubnu 2016 v Evropském srdci v časopise , uvádí, že není nutné provést test cholesterolu na prázdném žaludku, ačkoli někteří lékaři stále doporučují. Test cholesterolu měří HDL, LDL a triglyceridy; jiné lipoproteiny mohou být testovány odborníkem na lipidy. Laboratorní zpráva může obsahovat výsledky pro každou z nich s dalšími informacemi ukazujícími požadované cíle v miligramech na deciliter (mg / dL):
Celkový cholesterol
Méně než 200: žádoucí
- 200-239:
- 240 a vyšší: vysoká
- HDL
méně než 40 (muži), méně než 50 (ženy): zvýšené riziko onemocnění srdce
- více než 60; ženy
- LDL
méně než 100: optimální
- 100-129: téměř optimální
- 130-159: hraniční vysoké
- 160-189: vysoké
- 190 a vyšší: > Triglyceridy
- Méně než 150: normální
150-199: hraniční vysoké
- 200-499: vysoké
- Nad 500: velmi vysoké
- ve vztahu k vaší celkové částce. (Rozdělíte HDL na svůj součet.) Optimální poměr je menší než 3,5 až 1. Vyšší poměr znamená, že máte větší riziko onemocnění srdce.
- Potřebujete léky na kontrolu vysokého cholesterolu? budete muset užívat léky ke snížení cholesterolu v závislosti na vašich hladinách, stejně jako na dalších rizikových faktorech pro srdeční onemocnění, včetně pohlaví, věku, zdravotního stavu a rodinné anamnézy
. ať už na základě těchto čísel zpracováváme vysoký cholesterol, "vysvětluje MD Holly Andersenová, kardiologka v nemocnici NewYork-Presbyterian Hospital / Weill-Cornell v New Yorku. Teď, když přijde rozhodnutí, jestli byste měli prospěch z užívání léků ke snížení cholesterolu, "Vaše skóre [hladina cholesterolu] již není sólo," říká Dr. Andersen. Změna je výsledkem pokynu z listopadu 2013 týkajícího se posouzení kardiovaskulárního rizika společně vydávaného Americkou radou srdečních chorob a American College of Cardiology. Tato doporučení radí lékařům, aby zvážili celkový zdravotní stav pacienta pro srdeční onemocnění, a to nejen čísla o cholesterolu.
Některé z faktorů používaných k měření rizika vašeho srdečního onemocnění jsou:
Váš věk, pohlaví a rasa
Či budete kouřit
Krevní tlak (a zda se léčí)
Či máte cukrovku
- Váš lékař může připojit čísla a další faktory do ACC / AHA ASCVD Risk Estimator, abyste zjistili, že máte 10 let riziko srdečního onemocnění nebo mrtvice. Pokud máte údaje, můžete si sami vypočítat riziko pomocí online nástroje, jako je tato Heart Risk Calculator.
- Léky nejčastěji předepsané pro vysoký cholesterol jsou statiny jako Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) a Crestor (rosuvastatin). Pokud máte velmi vysoký cholesterol, může být zapotřebí i novější lék jako je Praluent (alirocumab), inhibitor PCSK9 schválený FDA v roce 2015. Podle pokynů, pokud vaše riziko srdečního infarktu v příštích 10 letech je 7,5 procenta nebo vyšší, můžete užívat statin snižující hladinu cholesterolu.
- V závislosti na tom, jak velké je vaše riziko, můžete potřebovat "vysokou dávku nebo "středně intenzivní" statin, říká Michael Rocco, MD, lékařský ředitel pro rehabilitaci srdce a stresové testy na Clevelandské klinice v Ohiu. "U velmi rizikových pacientů - někdo, kdo má například kardiovaskulární onemocnění, nebo který má rodinnou hypercholesterolemii - stále se zaměřujeme na cílová čísla."
- Preventivní kroky pro vysoký cholesterol a srdeční zdraví
cholesterol, zůstat zdravý v srdci vyžaduje více než režim statinů. Dokonce i když jste na léčbě, je naprosto nezbytné provést změny v životním stylu: Přestaňte kouřit (pokud jste stále kuřák), pijte alkohol jen s omezenou schopností, dobře jíst, budovat cvičení do svého života a dostat se do zdravé hmotnosti , Říká Dr. Rocco. "Odvykání kouření samotné může zvýšit HDL o 5 procent, zatímco za každých 7 liber, které ztratíte, uvidíte zvýšení HDL o 1 mg." Pravidelné cvičení s mírnou intenzitou zvyšuje HDL až 6 procent, dodává. na předchozí nutriční informace neexistuje jasná vazba mezi příjmem cholesterolu v potravě a zvýšeným kardiovaskulárním rizikem; důraz je kladen na snížení nasycených tuků a trans-tuků ve stravě. Nové dietní pokyny americké vlády z roku 2015 odstranily omezení cholesterolu ve stravě.
Zdravá strava je pro snížení LDL cholesterolu životně důležitá a máte k dispozici celou řadu možností, včetně veganu, DASH (Dietní přístupy ke stope Hypertenze) a středomořská strava, oblíbená pro jeho snadnost a zařazení populárních potravin. Ve španělské studii, která trvá téměř pět let, výzkumníci zjistili, že lidé, kteří konzumovali tradiční středomořskou stravu, která obsahuje olivový olej a ořechy, zaznamenaly 30% snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění ve srovnání s účastníky, kteří byli prostě poučeni, plán. To bylo pravdivé i u starších lidí a těch, kteří léčili celou řadu srdečních rizikových faktorů - zvýšený cholesterol, vysoký krevní tlak, cukrovku - s medikací. Ačkoli účastníci nebyli omezeni na kalorií, podle výsledků publikovaných v květnu 2014
nezahradli plán.
Mezi rysy středomořské výživy patří:
Omezování červeného masa (několikrát za měsíc je v pořádku)
Omezení plnotučných mléčných výrobků Používání olivového oleje (ovoce, zelenina, luštěniny, nebo rajčata) namísto másla užívat si rybu a drůbež nejméně dvakrát týdně
"Přijetí tohoto druhu stravy spolu s cvičením se vyplatí nejen z hlediska onemocnění srdce, ale celkově," říká Andersen. "Je to skutečně plán proti stárnutí."
