Případy expertů na obavy z chřipky odolné vůči Tamiflu - Středisko pro studené a chřipkové onemocnění

Anonim

Středa, 28. prosince 2011 (HealthDay News) - Vědci Světové zdravotnické organizace hlásí zřejmý výpad v Austrálii o počet sezónních případů chřipky, které jsou rezistentní na Tamiflu, nejčastěji používanou antivirovou látku. > Skok v takových případech, kdy došlo k pandemii chřipky 2009 A (H1N1), také známý jako prasečí chřipka, se uskutečnil během poslední zimy v Austrálii: květen až srpen 2011.

"V roce 2007/2008 byl jiný A H1N1) vyvolal rezistenci na Tamiflu, "vysvětlil vědecký výzkumník WHO Aeron C. Hurt, který hlásil špičku. "Při této příležitosti bylo nejdříve v Evropě zjištěno velké množství lidí, avšak během 12 měsíců se virus rozšířil celosvětově, takže prakticky každý virus A (H1N1) na celém světě byl rezistentní vůči této droze," vysvětlil. > "Tato předchozí situace demonstrovala rychlost a potenciál šíření viru rezistentního proti Tamiflu na celém světě," dodal Hurt. "Naší obavou je, že tento současný pandemie viru rezistentního na Tamiflu 2009 A (H1N1) se může také rozšířit na celém světě."

Hurt, který má sídlo v Collaborating Center for Reference and Research on Chlamy v severním Melbourne, Vyšetření otázky rezistence vůči H1N1, Hurt a jeho tým získali virové vzorky 182 pacientů s chřipkou H1N1 (ve věku od jednoho měsíce do 74 let roky), kteří byli v nedávné zimě v Austrálii ošetřováni buď na pohotovostním oddělení nebo na jednotce intenzivní péče, nebo jejich praktickým lékařem.

Bylo zjištěno, že celkem 29 pacientů (nebo 16%) forma H1N1, která byla rezistentní jak na Tamiflu (oseltamivir), tak na starší třídu léčby adamantinem (rimantadin a amantadin).

Následné laboratorní testy ukázaly, že to bude vyžadovat více než 500 násobek koncentrace Tamiflu obvykle předepisované pro nedělitelnou chřipku kmenů jen pro řezání klíčů jako (9)> Na straně plus zůstaly rezistentní kmeny "plně citlivé" na léčbu jiným léčivem, Relenza (zanamivir). Pět z rezistentních pacientů bylo pod věkem 5 let. Pouze jeden z pacientů byl před odběrem viru léčen přípravkem Tamiflu, zatímco tři byli předtím očkováni očkovací látkou proti chřipce v roce 2011. Tým zaznamenal, že červenec označil nejvyšší bod rezistentních případů, z nichž většina byla nalezena v rámci jednoho 30 kilometrů nebo asi poloměr sedmého největšího městského centra v Austrálii, Newcastle. Většina z nich se nacházela v Sydney, největším městě v zemi.

Zvýšili obavy o snadnost přenosu, vyšetřovatelé poznamenali, že některé z těchto případů se týkají pacientů: u čtyř domácností byli dva členové rodiny diagnostikováni rezistentní H1N1. Ve dvou dalších případech byli pacienti spojeni jednoduše tím, že sdíleli krátkou jízdu autem.

Hurt zdůraznil, že rezistentní kmen nevypadá, že způsobuje vážnější nemoci než "normální" kmeny a že nikdo zemřel jako výsledek. "Tamiflu je široce používán v USA a v jiných částech světa, jako je Japonsko," poznamenal. "Pokud se virus šíří široce, existuje potenciál, že pacienti budou léčeni léčivou látkou, která bude mít malý nebo žádný užitek. Největší dopad může být u jedinců, jako jsou pacienti ve stáří nebo imunitně ohroženi, kteří mají vyšší riziko komplikace z infekce chřipkou a nejčastěji těžit z časné a účinné antivirové léčby. "

Dr. Len Horovitz, specialistka na plicní onemocnění s nemocnicí North Shore-LIJ / Lenox Hill v New Yorku, vysvětlil, že i když jiné léčby, které nejsou léčeny přípravkem Tamiflu, zůstávají účinné, příchod resistentních kmenů chřipky může ztrácet drahocenný čas.

"Léky proti chřipce musí být podávány do 24 až 48 hodin od nástupu příznaků nebo nemají nic dobrého," řekl. "Takže to je skutečný problém, protože žijeme v globální vesnici." Lidé se dostanou do letadla v Austrálii a přijdou do mé kanceláře, která se nebude izolovat do jedné části světa, "dodal. Takže to, co říkám lidem, je, že imunizace je nejdůležitější, "řekl Horovitz. "Je důležité, aby někdo ve věku nad 6 měsíců byl očkován, a to zahrnuje i těhotné ženy, pro které existuje vakcína bez rtuti. Pokud bychom to udělali všichni, měli bychom velmi nízkou úroveň chřipky. a pak bychom se nemuseli starat o to, zda drogy máme, nebo ne. "

arrow