Hlavní body
Stěžecké centrum pro koronární onemocnění srdce by se mělo soustředit na životní styl.
Velmi jednoduché, nízké náklady jsou stále lépe dokumentovány k léčbě onemocnění srdce
Naše geny jsou naší predispozicí, ale naše geny nejsou naší
Dean Ornish, MD, kardiolog, autor a zdravotní reformátor, pevně věří, že můžete zvrátit srdeční onemocnění pomocí disciplinovaného programu cvičení, meditace, dietních změn a dalších. A mnohokrát to dokázal.
Dr. Ornish je zakladatelem a prezidentem neziskového Výzkumného ústavu preventivního lékařství a profesorem medicíny na Kalifornské univerzitě v San Francisku. Je autorem šesti knih, včetně programu Dr. Deana Ornisha pro reverzní onemocnění srdce; Jíst více, méně vážit; Láska a přežití; a jeho nejnovější kniha The Spectrum.
Ornishův program na zvrácení onemocnění srdce pracuje pro bývalého prezidenta Billa Clintona a nespočet dalších pacientů se srdečním onemocněním. Sdružuje lékaře, sestry, učitele jógy a meditace, fyziologové, dietolog a psychologové, kteří společně s účastníky pracují na supervizovaných cvičeních, při stresovém řízení prostřednictvím jógy a meditace, při emocionální podpoře a výživovém poradenství v rámci skupinového jídla. Po 72 hodinách tréninku se lidé v programu dostanou do sebe-řízené komunity, kde se navzájem podporují při pokračování zdravých návyků.
Každodenní zdraví mluvilo s Ornishem o nejnovějším vývoji v jeho přístupu ke změně životního stylu na srdečních onemocněních a dalších onemocněních
Každodenní zdraví: Co se liší ve vašem programu pro zvrácení srdeční choroby ve srovnání s tradičním moderním lékařem? Ornish:
Tradiční léčba srdečních onemocnění jsou léky a chirurgie. V poslední době se to do určité míry mění. V závěru konsensu z roku 2012 bylo závěrem, že základem koronárních onemocnění srdce by se mělo zaměřit odstranění veškerého nezdravého chování. To je opravdu vzrušující pro mě! To je velká změna. Existuje sbližování sil, které opravdu činí tento správný nápad ve správný čas. Omezení vysokorychlostní medicíny jsou stále jasnější, zejména v oblasti kardiovaskulárních onemocnění.
Současně vydáváme studie již 37 let - randomizované studie - kde jsme schopni ukázat první že změna životního stylu může nejen zpomalit progresi onemocnění, ale ve většině případů ji může skutečně zvrátit.
EH:
Když mluvíte o zvrácení nemoci, je to totéž jako léčba? Ornish: Myslím, že lék je příliš silné slovo. Rád bych říkal, že místo toho, aby se zhoršovalo - tzv. Přirozená historie onemocnění srdce, která není vůbec přirozená -, že se lidé ve většině případů mohou lépe a lépe zlepšit. Výkon těchto velmi jednoduchých a levných intervencí je stále zdokonalován.
Randomizovaná studie ukázala, že srdeční onemocnění se zlepšilo z hlediska průtoku krve a funkce srdce. V životním stylu došlo k určitému zvratu v ucpání tepen … zatímco kontrolní skupina se zhoršila a zhoršila. Zjistili jsme, že tyto stejné změny životního stylu, které mohou zvrátit srdeční onemocnění, by mohly zastavit a zvrátit onemocnění u mužů s raněnou prostatou rakovina, může zvrátit diabetes typu 2, může změnit genovou expresi ve více než 500 genů a naposledy jsme zjistili, že bychom mohli skutečně prodloužit telomere, konce našich chromozomů, které kontrolují stárnutí. Telomeři byli delší o zhruba 10 procent u lidí, kteří prošli programem životního stylu a v kontrolní skupině kratší. Související články:
Středomořská dieta zvítězí proti srdečním onemocněním
EH:
Možnosti životního stylu ovlivňují i naše geny - což znamená, že nejsme uvízli s tím, co jsme zdědili? Ornish: Přesně. Naše geny jsou naší predispozicí, ale naše geny nejsou náš osud. Nemohu vám říct, kolik lidí jsem slyšel, říká: "Oh, mám jen špatné geny a nic s tím nemůžu dělat", když ve skutečnosti to dokážete!
Bill Clinton - kterého já s nímž pracuje od roku 1993 - když mu ucpaly tepny, vlastním kardiologem se konala tisková konference a říkala, že je to všechno v jeho genech a životní styl nemá s tím nic společného. Protože jsem s ním tak úzce spolupracoval, věděl jsem, že to má všechno společné! A tak jsem mu poslal e-mail a řekl mu tolik. Potkali jsme se o několik dní později a teď se podle mého doporučení řídí dietou založenou na rostlině a dělá to opravdu dobře. Myslím, že je to opravdu silné … vědomí, že to není všechno v našich genech. Pokud vaše matka a otec, sestra a bratr a tety a strýci všichni zemřeli již před srdečním onemocněním, máte geneticky vyšší pravděpodobnost, že to dostanete. Ale co to znamená, že potřebujete udělat větší změny, aby se to nestalo.
EH: Je-li váš program pro reverzní srdeční onemocnění způsobilý k úhradě, bude to přístupné více lidem? Ornish:
Absolutně. Nyní je k dispozici všem, kteří to potřebují. Pokud je to návratné, je to trvale udržitelné.
Začali jsme trénovat weby v roce 1993 prostřednictvím naší neziskové organizace nazvané Výzkumný ústav preventivní medicíny. Když jsme vyškoleli více než 53 lokalit, ukázali jsme lepší klinické výsledky a po roce 85% dodržování intervence životního stylu - což je neslýchané - a 50% úspory nákladů. Přesto jsme se naučili velmi bolestivou lekci. Pokud to není návratné, není to trvale udržitelné.
Teď, když Medicare začal pokrývat můj program, každý, koho školíme a osvědčujeme, má nyní pokrytí Medicare. Wellpoint nedávno souhlasil s tím, že náš program bude nejen dostupný, ale že bude povzbuzovat své členy, aby ho následovali. A my máme tisíce a tisíce zdravotníků, kteří chtějí, abychom je vycvičovali - takže jsme nedávno spolupracovali s HealthWays, abychom to dokázali. EH:
Jaké jsou vaše názory na to, jak stresový management jako jóga a meditace pomáhá tělu léčit? Dr. Ornish:
Chronický emoční stres může způsobit tolik zhoršení. Může se zhoršit krevní tlak, může se zhoršit blokáda tepen, může se vyskytnout nepravidelný srdeční rytmus, může to mít větší pravděpodobnost smrti srdce a to je jen vaše srdce! Takže když učíme lidi o těchto technikách, dovolí jim, aby uklidnili svou mysl a tělo, aby zažili více vnitřního smyslu pro mír a radost a blahobyt a v mnoha ohledech si uvědomili, že je to náš přirozený stav.
Já jsem po mnoho let studoval jógu u učitele jménem Swami Satchidananda. Lidé by řekli: "Co jste vy, hinduistický?" A on by řekl: "Ne, já jsem Undo." Myšlenka je, že vaše tělo má pozoruhodnou schopnost odvrátit hodně škody, pokud prostě přestanete dělat, co způsobuje problém. Můžeme učinit celou kampaň na téma "Undo It."
Lidé říkají věci jako: "Víš, měl jsem opravdu krátkou pojistku a snadno explodoval dříve a teď, když jsem prošel tvým programem pojistka je delší. Věci mě moc netrápí. Můžu skutečně udělat víc práce, více úspěchů s menším stresem a dělat to více legrace. " Vaše tělo má pozoruhodnou schopnost vrátit spoustu škod, pokud přestanete dělat, co způsobuje problém.
Tweet EH:
To je bez léků
Dr Ornish:
Bez léků Deprese je velmi úzce svázána s tím, napsal jsem knihu v roce 1998 s názvem Láska a přežití. a nyní tisíce studií - lidé, kteří jsou depresivní a osamělí a izolovaní, jsou 10krát častěji nemocní a předčasně zemřou než ti, kteří mají pocit lásky, spojení a komunity.Nevím žádný druh léčiva, silný dopad.A tak náš program není jen o zvládnutí stresu, je to o vytváření smyslu pro komunitu a spojování lidí. Naše podpůrné skupiny poskytují bezpečné prostředí, kde si lidé mohou nechat svou emocionální obranu a otevřeně a autenticky mluvit o tom, co se skutečně děje ve svém životě, aniž by se obával, že se někdo z nich bude bavit, nebo bude soudit nebo je odmítat. Zjistili jsme, že bychom mohli snížit skóre deprese o polovinu - což je lepší než antidepresiva.
Tyto jednoduché změny životního stylu fungují ještě lépe za zlomek nákladů a jediné vedlejší účinky jsou dobré. : Pokud někdo slyšel o vašem programu a chtěl být léčen lékařem nebo týmem, který byl vyškolen ve způsobu léčení, jak by našel takového lékaře?
Dr. Ornish: Pokud navštívíte naši webovou stránku, Ornish.com, část obsahuje seznamy stránek, které trénujeme - některé z nejprestižnějších institucí, Beth Israel Medical Center v New Yorku, Cleveland Clinic. Kontaktovali nás doslova tisíce a tisíce zdravotníků a nemocnic, kteří chtějí, abychom je vyškoleni a osvědčili. Zdraví skutečně má vizi, integritu, zdroje, vztahy, které je velmi rychlé. Ačkoli s nimi pracujeme jen několik měsíců, rychle se pohybujeme.
Máme silnou podporu některých nejvíce konzervativních republikánů, někteří z liberálních demokratů a všechno mezi nimi. To jsou hluboce lidské problémy, které můžeme posílit lidi a dát jim novou naději a nové možnosti, které neměly předtím.
EH:
Jaký je váš nejnovější projekt, o čem jste vášnivý? . Ornish: No, mám čtyřletou dívku a třináctiletého chlapce a jsem velmi šťastně ženatý. Moje žena je učitel jógy a meditace. Takže mít čas ztělesňovat základní hodnoty, které se snažím učit ostatním, což jsem neudělal vždy stejně, jako bych se v minulosti líbil, je opravdu zábavná.
Práce se zdravotními zařízeními byla sen protože nám dovoluje vytvořit novou paradigma v oblasti zdravotní péče a budu pokračovat ve výzkumu. Jedna z nejzajímavějších věcí o práci se společnostmi Healthways je to, že jsou jako data řízená jako my. Můžeme mít obrovské studie o velkém počtu lidí, kteří dělají hluboké změny v jejich životním stylu, a můžeme se podívat na všechny zajímavé věci. To je opravdu vzrušující!
