Střední 30. května 2012 (MedPage Today) - Kočky a kachny pocházející z líhně na objednávku způsobily, že 316 lidí, převážně malých dětí, bylo nemocných se salmonelou během 8letého období
i po zjištění zdroje a majitelé líhně učinili opatření k vyčištění zařízení, neobvyklý výbušný kmen se nadále objevoval u lidí, kteří koupili drůbež, která tam byla vylita, dalších 5 let, podle Nichola Gaffga, MD, MPH, z CDC v Atlantě a kolegů.
Vypuknutí epidemie ukázalo, že salmonely mohou být nemožné vymýtit u zdroje, vědci navrhli v vydání z 31. května New England Journal of Medicine .
I když spotřebitelé nesou konečnou odpovědnost za vyloučení infekce , louky a maloobchodníci by měli zajistit, aby jejich zákazníci porozuměli riziku a základům prevence, navrhli Gaffga a kolegové.
"Vysoko rizikové skupiny včetně dětí mladších pěti let, starších osob a imunokompromitovaných osob by se neměly kočky nebo jiné živé drůbeže, "napsali.
Ptáci by měli být také mimo bydlení a prostory pro přípravu jídla v domácnosti a všechna zařízení používaná s drůbežím by měla být vyčištěna a skladována jinde, dodali.
Vypuknutí, zahrnující vzácný genotyp kmene Salmonella Montevideo, začalo v roce 2004 a pokračovalo v roce 2011. První případy byly zjištěny v Coloradu, ale nakonec se vyskytly infekce v 43 státech
Rozhovory s pacientů nebo ošetřovatelů v 156 případech; asi polovina měla krvavý průjem, což naznačovalo relativně závažnou infekci a 23% bylo hospitalizováno.
Gaffga a jeho kolegové zjistili, že společným jmenovatelem je nákup živých kuřat, káčátek a goslings. Více než tři čtvrtiny respondentů uvádějí kontakt se živou drůbeží.
Další vyšetřování vedlo k jediné líhni v západních USA, identifikované v hlášení NEJM pouze jako Hatchery C, která produkuje asi čtyři miliony ptáků každoročně.
Toto zařízení odeslalo mláďata do maloobchodních prodejen po celé zemi; většina spotřebitelských nákupů byla uskutečněna v obchodech s krmivy v zemědělství
V každém roce vypuknutí v květnu a v červnu došlo k největšímu počtu infekcí s kmenem ohniska hlášeným do systému sledování PulseNet CDC. a věkové rozložení pacientů naznačovalo, že mnoho nákupů bylo spojeno s velikonocky a začátkem vegetačního období pro chovatele drůbeže. Asi 40 procent respondentů uvedlo, že ptáci byli koupeni jako domácí zvířata. Dalších 35 procent chtělo, aby ptáci zvedli vajíčka a 22 procent z nich chtělo na maso.
Ve více než dvou třetinách případů se zdálo, že kontakt se objevil v domácnosti a v 38% se ptáci nacházeli uvnitř
Asi 75 procent ptáků bylo kuřata a zbytek byl většinou kachny a pár goslings.
Gaffga a jeho kolegové identifikovali Hatchery C jako pravděpodobný zdroj v roce 2006. Jeho majitelé se dobrovolně zavázali Řada pokusů s kontrolou infekce: výměna nebo utěsnění podlah a zařízení, změna průtoku vzduchu, používání kvartérního amoniového procesu čištění vajec, zlepšení biologické bezpečnosti, pravidelné sledování kontaminace salmonel v zařízení a najímání firmy k vývoji vakcíny proti ohnisku .
Navzdory těmto opatřením se vzorky odebírané z líhně nadále ukazovaly na přítomnost ohniska a lidské infekce spojené s ptáky, které se vylíhly, pokračovaly, i když na snížené úrovni. Rok 2006, kdy bylo PulseNetu hlášeno 84 případů, se v roce 2007 snížil na 64 let v roce 2007 a na 12 let v následujícím roce. V roce 2010 bylo hlášeno 57 případů a dalších 29 v roce 2011, Gaffga a kolegové uvedli, že
Nicméně pokles počtu případů z vrcholu roku 2006 naznačuje, že "kontrolní intervence u loutek na objednávku mohou hrát roli při snižování přenosu salmonel," napsali.
Dalším poučením je, že spotřebitelé se ještě mají hodně naučit hygienu a rizika salmonely spojená se živou drůbeží, navrhli výzkumní pracovníci.
Jednou z dotazovaných dotazů bylo, zda respondent věděl, že lidé mohou vylovit salmonely ze živých ptáků. Pouze 21 procent uvedlo, že ano, a ještě méně - 7 procent - uvedlo, že obdrželo od prodejce informace o riziku.
