Více než 90 procent mužů ve Švédsku s velmi nízkým rizikem rakoviny prostaty ale ve skutečnosti bychom měli zvolit důkladné sledování spíše než okamžitou léčbu - a více amerických mužů by mělo tuto možnost využít, tvrdí to vědci.
Ve studii téměř 33 000 švédských mužů s velmi nízkým rizikem (stupně T1) počet pacientů, kteří jsou diagnostikováni s nízkorozičkovým karcinomem prostaty, je důležité vědět, že aktivní sledování je akceptovaným způsobem, jak řídit rakovina, "uvedl vedoucí výzkum Dr. Stacy Loeb. Je to odborná asistentka v oddělení urologie a zdraví obyvatel společnosti NYU Langone Perlmutter Cancer Center v New Yorku.
"Nemůžete se dostat do léčebného režimu - nízkorizikový karcinom prostaty může být bezpečně sledován," dodala. "Někteří muži budou nakonec potřebovat léčbu, ale jiní budou schopni zachovat si kvalitu života po mnoho let."
Ve Spojených státech se většina mužů s nízkorizikovým karcinomem prostaty léčí předem, což může mít stranu jako je močové a erektilní problémy, říká Loeb.
Aktivní pozorování není čekat a uvidíte, vysvětlila. Zahrnuje pravidelné krevní testy a pravidelné biopsie k měření růstu nádoru. Když nádor roste až do bodu, kdy je potřeba léčba, pak je čas na léčbu nebo radiaci.
Nedávná britská studie ukázala, že 10 let po diagnóze bylo riziko úmrtí na rakovinu prostaty stejné, nebo objevil záchvaty, nebo se rozhodl pro monitorování, dodal Loeb.
SOUVISEJÍCÍ: 5 Věcí, které Vám doktor neukáže o rakovině prostaty
"Zjistili jsme, že většina mužů ve Švédsku s nízkorizikovým karcinomem léčbu předem, "řekl Loeb. "Doufejme, že tato studie může zvýšit povědomí mezi pacienty v USA a v dalších zemích, že odkládání léčby je přijatelnou volbou pro nízkorizikové rakoviny prostaty."
Zpráva byla zveřejněna online v 20.10. V časopise
JAMA Oncology Existuje spousta kontroverzí ohledně screeningu rakoviny prostaty, poznamenal Loeb. "Rakovina prostaty nemá žádné příznaky, dokud není pokročilá, takže screening je ve skutečnosti velmi důležitý pro nalezení život ohrožujících druhů rakoviny v době léčby," uvedla.
Pacienti s vysoce rizikovým nádorovým onemocněním potřebují okamžitou léčbu a tato léčba může být život zachraňující, řekl Loeb. "Nicméně, mnoho dalších mužů je diagnostikováno s nízkorizikovým karcinomem, které mají velmi dobrou prognózu bez jakéhokoli léčení, a odkládání léčby v předstihu může jim umožnit zachovat si jejich kvalitu života déle," řekla.
Asi 181.000 Američanů bude být diagnostikován s rakovinou prostaty v roce 2016 a většina z nich bude v nejranějších stádiích, podle amerického Národního institutu pro léčbu rakoviny. Přibližně 26 000 mužů zemře v roce 2016 rakovinou prostaty, odhaduje NCI.
Pětiletá míra přežití pro karcinom prostaty je téměř 99 procent, tvrdí NCI.
"Tato studie je důkazem aktivního sledování čímž se stává standardem péče, "řekl Dr. Matthew Cooperberg. Je profesorem urologie, epidemiologie a biostatistiky na Kalifornské univerzitě v San Francisku a autorem doprovodného redakčního časopisu.
Švédsko bylo mnohem před Spojenými státy, pokud jde o aktivní dohled, ale je stále více přijímáno tady, řekl Cooperberg. Přibližně 40 až 50 procent mužů s nízkorizikovým karcinomem prostaty volí dohled, "a tak máme ještě nějakou chybu," řekl.
Přijetí aktivního dohledu bylo ve Spojených státech poměrně pomalé z několika důvodů , Dodal Cooperberg. Mezi ně patří finanční a právní pobídky k léčbě pacientů.
"Kulturně se Američané nepohodlali s myšlenkou, že rakovinu nemají léčit, kvůli psychologii, která přichází se slovem" C "," řekl. "Ale věci se mění, není to takový cizí koncept."
Cooperberg řekl, že budoucnost aktivního sledování ji vylepšuje na základě rakoviny jednotlivce, takže testy a biopsie nejsou prováděny podle libovolného rozvrhu, ale na rozvrh založený na charakteristikách nádoru pacienta
"Rozhodování o rakovině prostaty - od testování PSA přes léčbu - opravdu musí být personalizováno," řekl.
