může být budoucí přístup k léčbě non-Hodgkinova lymfomu. Dr. Peter Holman, vedoucí výzkumník lymfomu z Kalifornské univerzity v San Diegu, sdílí své vzrušení ohledně této slibné nové léčby, proč byla tato studie nyní otevřena pro dříve neléčené pacienty a důležitost zvažování tohoto klinického hodnocení před jinými terapiemi .
Tento program HealthTalk byl podporován prostřednictvím neomezeného vzdělávacího grantu od společností GlaxoSmithKline a Corixa Corporation a vytvořených ve spolupráci s Společností pro léčbu leukémie a lymfomu.
Rick Turner: Vítejte v HealthTalk Lymphoma Education Network, jsem Rick Soustružník. Mluvíme o novém přístupu k léčbě nehodgkinského lymfomu [také známého jako NHL], který nabízí pohled na to, co by mohlo být budoucností léčby NHL. Říká se tomu FavId - osobní vakcína vyrobená z vlastních rakovinných buněk, která je určena k rozpoznání a zničení stejných buněk s výrazně méně nežádoucích účinků než tradiční léčba NHL.
Připojte se k diskusi o této vzrušující vakcíně a budoucnosti NHL léčba je Dr. Peter Holman. Dr. Holman je asistent klinického profesora medicíny na univerzitě v Kalifornii v San Diegu Cancer Center.
Dr. Holman, vítejte na HealthTalk.
Dr. Peter Holman: Děkuji moc, Rick. Je to potěšení být s tebou.
Rick: Dr. Holman, proč se zdá, že tato vakcína FavId je tak slibným novým přístupem pro léčbu non-Hodgkinova lymfomu? Holman:
Tento přístup k očkování, který byl v klinických studiích již nějaký čas, ukázal v těchto studiích spoustu příslibů. Imunitní systém je velmi účinný způsob léčby mnoha různých typů rakoviny. Problém je při využívání imunitního systému tak, aby mohl účinně eliminovat rakovinu. Začlenění idiotypového přístupu, kdy může být imunitní systém pacienta s rakovinou schopen rozpoznat svůj lymfom jako cizí, poskytuje velký příslib takové léčby v mnohem bezpečnějším způsobu.
Rick:
V podstatě trénujete svůj imunitní systém, abyste napadli rakovinu. Holman: To by bylo správné.
Rick: Nedávno jsme provedli rozhovor s Dr. Petrem Wienerikem o vedlejších účincích této studie FavId, která se zdá být docela přijatelná. Jak vidíte, že tato vakcína ovlivňuje kvalitu života pacienta?
Dr. Holman: Vedlejší účinky vakcíny mohou být mírné nepohodlí nebo podráždění v místě vpichu injekce a někdy i některé horečky. Opravdu je to velmi dobře tolerovaná léčba. Nemá žádné vedlejší účinky chemoterapie, transplantace nebo jiné léčby lymfomu.
Rick: Věci, které se spojují s tradičními léčbami rakoviny - ztrátou vlasů a vyčerpáním imunitního systému - žádný z nich se zde nepoužívá?
Dr. Holman: To je správné. Je to jen jednoduchá očkovací látka, která je velmi dobře tolerována.
Rick: Zní to jako významný krok vpřed. Proč jste měl zájem zapojit se do této klinické studie FavId?
Dr. Holman: Vidíme poměrně mnoho pacientů s lymfomem v San Diegu. Favrille, vzhledem k tomu, že se nacházejí také v San Diegu, se zdálo být logickým dalším krokem ke spolupráci a nabídnutí této léčby místní populaci lymfomu v San Diegu
Rick: A co ve své vlastní praxi mimo hranice zkoušky - používáte tento přístup na chvíli, rozumím.
Dr. Holman: Zvláštní studie, kterou provádíme, je pro pacienty, kteří mají nárok na autologní transplantaci, přičemž jejich vlastní kostní dřeň se používá po vysoké dávce chemoterapie k obnovení výroby vlastních krevních buněk.
U pacientů, kteří jsou považováni za kandidáty na autologní transplantaci, bohužel tento konkrétní typ transplantace neposkytuje lék. Pro tyto pacienty budou mít prospěch v době před návratem lymfomu, ale nakonec se vrátí. Tento přístup k očkování je pokusem o použití vlastního imunitního systému pacienta k prodloužení tohoto časového období před návratem lymfomu.
Rick:
Jaký synergický efekt, pokud nějaký, jste si toho všimli?
Dr. Holman: Jedním z obav může být, že imunitní systém není schopen po transplantaci odpovědět. Existují sugestivní studie, které by naznačovaly, že imunitní systém, který se zotavuje po transplantaci, je schopen optimálně využít vakcínu. To je ta zvláštní otázka, na kterou se podíváme. Typy pacientů, které léčíme tímto protokolem, jsou pacienti s nízkým stupněm lymfomu, kteří se změnili na agresivnější typ lymfomu nazývaného lymfom středního stupně a lymfom z plášťových buněk.
Rick: Chápu, že klinické studie [týkající se vakcíny FavId] probíhají ve 22 lokalitách po celém Spojených státech. Lidé jsou aktivně rekrutováni, aby se připojili k těmto zkouškám. Proč si myslíte, že je důležité, aby pacienti zvažovali účast v tomto klinickém hodnocení?
Dr. Holman: Je to nová léčba a výhody se zdají být velmi slibné [z] klinických studií, které již byly hlášeny. Pouze prostřednictvím hodnocení pacientů ve studiích fáze II a řádně kontrolovaných studií fáze III můžeme skutečně určit skutečné účinky tohoto očkovacího přístupu.
Umožňuje [pacientům] možnost získat léčbu, kterou by jinak nebyli schopni
Rick:
Jaká je fáze zkoušky právě teď? Dr. Holman:
Studie FavId je studie fáze II, kdy všichni pacienti ve studii obdrží vakcínu. Léčba se provádí zpočátku v šesti měsíčních injekcích. Pokud tito pacienti neukazují žádné důkazy o progresi onemocnění, mohou pokračovat v léčbě udržovací vakcíny. Rick:
Nedávno došlo k pozměňovacímu návrhu, který by rozšířil způsobilost ke zkoušce. Kdo je nyní zahrnut? Dr. Holman:
[V minulosti] museli pacienti dostat chemoterapii dříve, než se mohli dostat na tuto studii, a oni museli postupovat poté, co dostali chemoterapii. Nová změna umožňuje pacientům, kteří nebyli nikdy léčeni chemoterapií do této studie. Myslím, že je to důležitý krok vpřed, protože existují důvody domnívat se, že nejlepší čas na použití imunoterapie, jako je vakcína, je před tím, než pacienti dostanou za určitých okolností chemoterapii.
Rick:
Co když někdo přijde do této studie, která nebyla předtím léčena a nedělá to dobře s očkovací látkou FavId? Máte ještě další možnosti? Dr. Holman:
Ano, ano. Existuje mnoho možností léčby většiny nízkých stupňů lymfomů. Pacienti, kteří jsou léčeni přípravkem FavId, jejich počáteční léčbou je rituximab. To je monoklonální protilátka namířená proti bílkovině na povrchu buněk lymfomu. Až po třech měsících po podání rituximabu začíná sérii očkování. U pacientů, kteří nemusí být v této studii dobře, je třeba něco projednat s jednotlivými lékaři. Jsou velmi pravděpodobné, že budou reagovat na standardnější terapie, které jsou podávány v době jakékoliv progrese onemocnění.
Rick:
Zdá se, že pacient, který nebyl dříve léčen, by mohl tuto studii nejprve zvážit. Dr. Holman:
V závislosti na okolnostech, ale ve většině případů si myslím, že by to bylo něco, co by bylo racionální. Možná bude, že vakcína bude fungovat nejlépe před podáním jakékoli chemoterapie. Rick:
V USA existuje 22 lokalit, kde probíhají studie s očkovací látkou FavId. Chápu, že se to může v budoucnu rozšířit. Víš něco o tom? Dr. Holman:
Věřím, že společnost může uvažovat o otevření dalších stránek Rick:
Pro zájemce o účast v tomto klinickém hodnocení můžete zavolat na bezplatnou linku 1-866-565- 5246 získáte další informace a zjistěte, zda máte nárok na účast. Rick:
Pokud je léčba schválena, jak vidíte standardní léčbu pro změnu NHL? Holman: Vakcína je relativně bez vedlejších účinků. Vždy chceme nejprve zvážit méně toxické terapie. Při jiných léčbách může dojít k dlouhodobějším vedlejším účinkům. U některých chemoterapeutických léků existuje riziko sekundární leukemie, která se vyvíjela několik let. Tito pacienti mohou po dlouhou dobu dobře pracovat s ohledem na počet vzrušujících vývoje, ke kterým došlo v poslední době v oboru. Očekáváme, že tito pacienti budou po dlouhou dobu pobývat, a proto musíme vědět, jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout v budoucnu. To je něco, co může být začleněno dříve do léčby, pokud jsou výsledky klinických studií tak, jak očekáváme.
Rick: Otázka kvality života se zdá být pro lidi velmi důležitá, pokud to dokáže být dlouhodobě efektivní léčbou.
Dr. Holman: Ano. Být schopen pokračovat v práci, být schopen být funkčním členem rodiny - to vše jsou velmi důležité cíle pro pacienty.
Rick: Existují nějaké náklady pro pacienty, aby se účastnili tohoto procesu?
Dr . Holman: Ne. Neexistují žádné náklady na testování, kromě obvyklých nákladů na zdravotní péči, které jsou obecně kryty pojišťovnou.
Rick: Pokud máte zájem účastnit se tohoto klinického hodnocení, zavolejte, bez poplatku, 1 -866-565-5246 pro další informace. Doktor Holman, je to velmi vzrušující doba pro pacienty s non-Hodgkinovým lymfomem, že?
Dr. Holman: Souhlasím. Existuje mnoho zajímavých událostí. Přístup k očkování je jenom jedním z nich.
Rick: Dr. Peter Holman moc děkuje za vaše odhodlání k tomuto velmi důležitému výzkumu a díky za váš čas s námi.
Dr. Holky: Děkuji moc, Rick.
Rick: Pro HealthTalk Lymphoma Education Network a z našeho studia v Seattlu jsem Rick Turner. Přejeme vám to nejlepší ze zdraví.
Jedná se o produkci společnosti HealthTalk, která je lídrem v on-line talk show pro lidi s rakovinou a jejich rodinou.
