Obsah:
- Nový způsob pohledu na čísla úmrtí
- Kardiovaskulární a respirační úmrtí Lidé s revmatoidní artritidou
- Proč onemocnění srdce je smrtící pro osoby s RA
- Některé příčiny smrti jsou nižší u lidí S reumatoidní artritidou
7. března 2018
Mortalita je vyšší u lidí s revmatoidní artritidou (RA) ve srovnání s obecnou populací, podle nové analýzy zveřejněné v časopise Arthritis Care a výzkum . Autoři studie uvádějí, že lidé s RA mají téměř dvojnásobnou pravděpodobnost, že zemřou před dosažením věku 75 let, zejména kvůli srdečním onemocněním a respiračním stavům.
Studie sledovala 87 114 lidí s revmatoidní artritidou v Kanadě s průměrným věkem 57 let, a téměř 350 000 lidí starších 15 let od celkové populace od roku 2000 do roku 2013. Během studijního období zemřelo 14 procent lidí s revmatoidní artritidou a 9 procent z celkového počtu obyvatel skupiny
SOUVISEJÍCÍ: Reumatoidní artritida zhoršuje výhled po srdečním záchvatu
"Věděli jsme, že [lidé s revmatoidní artritidou] mají předčasnou úmrtnost, ale předtím nebyly ve studiích dostatečně velké velikosti vzorků, aby zjistili, kde se mohou vyskytnout přesné rozdíly," říká hlavní autor Jessica Widdifieldová, PhD, výzkumného ústavu Sunnybrook v Torontu, pomocný vědecký pracovník Ústavu pro klinické evaluační vědy a odborný asistent na Ústavu zdravotní politiky, managementu a Hodnocení na Torontské univerzitě v Torontu
Nový způsob pohledu na čísla úmrtí
RA se obecně nepovažuje za smrtelné onemocnění a míra úmrtnosti, která jí byla přičítána jako hlavní příčinu smrti, je na úpadek. Úmrtí u osob s RA byly předtím považovány za komplikace RA a její léčby, takže Widdifield a její tým se přiblížili k pohledu na mortalitu RA novým způsobem. Zkoumali předčasnou úmrtnost a věk v době smrti a potenciální počet ztracených let života. "U osob s RA je tato míra dvojnásobná," říká Widdifield. "Tato metoda přináší větší váhu, pokud zemřeme v mladším věku." U lidí s revmatoidní artritidou 36% nežije do 75 let, ve srovnání s 32% lidí bez onemocnění.
Kardiovaskulární a respirační úmrtí Lidé s revmatoidní artritidou
Zatímco příčiny úmrtí byly mezi těmito dvěma skupinami velmi podobné - nejčastějšími jsou onemocnění oběhového systému, rakovina a infekce dýchacích cest - lidé s revmatoidní artritidou pravděpodobně podstoupili tyto závažné zdravotní problémy
Jak ochránit vaše plíce, když máte revmatoidní artritidu
Naše nálezy nabízejí nový pohled na důležitost kardiovaskulárních a respiračních příčin - včetně pneumonie - ke zkrácení života pacientů, "říká Widdifield . Její analýza ukazuje, že třetina úmrtí na RA může být postižena srdečními chorobami. "Jak pacienti, tak i lékaři by měli myslet na toto spojení dříve v životě pacienta. Zvýšené riziko spojené s respiračními onemocněními a infekcemi dýchacích cest by mělo být také důvodem pro diskusi, "říká.
Proč onemocnění srdce je smrtící pro osoby s RA
Srdeční onemocnění by mělo být považováno za vážnou příčinu obav lidí s RA, dokonce i ti, kteří dosud dosáhli středního věku. Autoři studie zjistili, že lidé s RA ve věku 45 let mají téměř trojnásobné zvýšené riziko úmrtí kardiovaskulárních onemocnění ve srovnání s obyčejnou populací, z velké části kvůli vysoce známému systémovému zánětu, který jde společně s RA. "Neovlivňuje pouze klouby, je to celé tělo a napadá více orgánů," říká Widdifield.
Souvisí s tím, jak revmatoidní artritida postupuje
Léčba RA může sama o sobě hrát roli při předčasné smrti, zejména proto, že může lidem lépe vnímat infekce. "Mnoho léčebných změn má vliv na imunitní systém, takže lidé s RA by měli užívat mírné infekce vážně," říká Widdifield. "Promluvte se svým lékařem o vakcínách proti chřipce a šindelům ao dalších preventivních strategiích. Dokonce i mírná infekce může být smrtelnější [u lidí s RA], "říká.
SOUVISEJÍCÍ: Proč nechcete mít chřipku, když máte revmatoidní artritidu
Některé příčiny smrti jsou nižší u lidí S reumatoidní artritidou
Zatímco úmrtnost byla vyšší u lidí s RA pro několik vážných zdravotních stavů - onemocnění oběhového systému (29% u celkové populace vs. 30% u RA), rakoviny (26% oproti 33% ) a onemocnění dýchacích cest, včetně respiračních infekcí (12% oproti 9%) - lidé s RA byli méně ochotni zemřít při poruchách nervového systému, jako je Alzheimerova choroba a poruchy duševního zdraví, jako je demencia. zprávy, Widdifield říká, míry úmrtnosti pro osoby s RA jsou lepší než v předchozích desetiletích. "Je to kvůli výraznému zlepšení léčby RA v posledních deseti letech," říká. "Reumatologové mají lepší klinickou praxi. Nevýhodou však je, že v Severní Americe není dostatek reumatologů a musíme být proaktivní v tom, že to zlepšíme. "
SOUVISEJÍCÍ:
Reumatoidní artritida: Jaké nové pokyny pro krevní tlak
