U pacientů s rakovinou jater, jejichž nádory nelze chirurgicky odstranit, existuje další možnost - transplantace jater. V tomto postupu může být rakovinná játra odstraněna a nahrazena zdravým jaterním jádrem.
To znamená, že dostat transplantaci může být jednodušší, než to udělat. Játra pro transplantaci nejsou snadné. Existuje seznam čekání na zdravé játra.
Rakovina jater: Jak pokročilé je příliš pokročilé?
Lékaři obvykle používají soubor pravidel, která se nazývají kritéria z Milána, aby se rozhodli, kdo je kandidátem na úspěšnou transplantaci jater pro rakovinu jater. Tato kritéria zahrnují omezení velikosti nádoru - pokud je pouze jeden nádor, měl by být 5 cm nebo méně. Pokud je v játrech více nádorů, může být maximálně tři a největší musí být 3 cm nebo méně. Kromě splnění těchto kritérií nesmí pacienti s rakovinou jater mít k transplantaci žádné rozšíření rakoviny mimo játra.
Jelikož však transplantace primární rakoviny jater se stala častější, některé zdravotnické střediska se rozšiřují jejich kritéria pro nabízení tohoto postupu. Pacienti s jedním nádorem menší než 8 cm mohou být způsobilí podle těchto rozšířených kritérií (známých jako kritéria UCSF), stejně jako pacienti s až třemi nádory, z nichž největší je 4,5 cm nebo méně, a kde velikost všech Kombinace nádorů je méně než 8 cm
Rakovina jater: Úspěšnost transplantace jater
Bylo provedeno mnoho studií, abychom zjistili, jak dlouho mohou pacienti s rakovinou jater žít po transplantaci jater. Jedna studie, publikovaná v roce 2003, zjistila, že více než 60 procent pacientů je stále naživu pět let po transplantaci. Dr. Sorscher dodává, že to může být až 70 procent. "Ale," varuje, "jsou vybranou skupinou pacientů. Musíte tuto chorobu chytit dostatečně brzy, a pokud ano, a vy jste v centru, kde se provádí transplantace jater, můžete mít po čtyřech letech přežití až 70%. "
V průběhu let mají lékaři bylo lépe zjišťovat, kteří pacienti s rakovinou jater by pravděpodobně dobře po transplantaci. Takže výběr pacientů s lepšími šancemi je jejich celková úspěšnost v lezení.
Rakovina jater: Rizika transplantace jater
Jakákoli chirurgická transplantační operace má rizika, a to jak při chirurgickém odstranění samotné rakovinné jater, tak při skutečné transplantaci. Rizika zahrnují:
- Nový orgán, který "nepřijal" a neodmítl imunitní systém těla
- Infekce
- Návrat k rakovině jater
- Reakce na léky potřebné po transplantaci
- Zvýšené krvácení,
- Reakce na anestetikum během chirurgického zákroku
Transplantace rakoviny jater: Žijící s novým játry
Pokud jste měli rakovinu jater, která byla léčena transplantací, budete muset učinit nějaké úpravy ve vašem životě - obzvláště užívání léků proti odmítnutí, aby vaše tělo odmítlo vaše játra a sledovalo vaše zdraví pečlivě o jakékoli známky odmítnutí nebo návratu rakoviny jater. Léky, které užíváte, abyste zabránily odmítnutí, mohou být více náchylné k rozvoji závažných infekcí.
Takže je transplantace jater odpovědí? Pokud splňujete kritéria (malá velikost nádoru bez rozšíření jater), záleží na dostupnosti jater (játra darovaná po smrti). Pokud máte někoho ochotného darovat část své zdravé játry (která poroste na normální velikost jater u příjemce), možná budete mít možnost transplantace bez někdy prodlouženého čekání na neživého dárce. Existuje určité riziko pro dárce v této situaci, takže tento typ transplantace vyžaduje pečlivé zvážení.
Pro ty, kteří splňují kritéria pro transplantaci jater, jsou šance na úspěch dobré. Poraďte se svým onkológem, abyste zjistili, zda je to pro vás možná.
