Obsah:
- Proč je těžší se stát vzrušený? Vysoká hladina glukózy v krvi může poškodit nervy a způsobit periferní neuropatii, která může ovlivnit vše od prstů po prsty až po genitální oblast. "Citlivost na dotek může být snížena a to jasně ovlivní sexuální odezvu," dodává.
- Infekce kvasinkami se vyskytují, protože tyto bakterie se daří pod vysokou krevní glukózou v pochvě a nejsou detekovány imunitním systémem. "Každá žena může mít kvasinky v pochvě," říká doktor Goodman, "ale kvůli všem ostatním problémům s cukrovkou mohou kvasinky trochu přežít a přežít, což vede k infekci." Infekce kvasinkami mohou být léčeny anti - hubové léky, včetně pilulek a krémů, říká Goodman. Uchovávání vaší A1C na cíl může také pomoci při prevenci těchto infekcí.
- Nedostatek sexuální touhy je jako skládačka, říká Davis, a je ovlivněn vztahem s vaším partnerem, stresem na pracovišti, rodinným stresem, finančními problémy, minulostí sexuálního zneužívání , únava a změny hmotnosti a obrazu těla, které mohou ovlivnit, jak pohodlně máte pocit, že jste v hale. Dokonce i jednoduché věci, jako je soukromí, které mají být ve vašem domově důvěrné a děti spí v další ložnici, mohou ovlivnit touhu. "Není to obvykle jedna věc, která opraví všechno," dodává. "Musíte opravdu vzít dlouhý a tvrdý pohled na vaši situaci."
- Davis říká, že jí pacienti říkali, že jejich lékaři odmítají své sexuální znepokojení kvůli mylným představám o tom, že ženy nebyly sexuálně aktivní v šedesátých letech a dále, zejména během menopauzy a po ní. Pokud vás váš poskytovatel odmítne, nebo se vám nelíbí, řekněte mu, že se nemusíte bránit. "Měli byste identifikovat někoho ve vašem [diabetickém] manažerském týmu, se kterým můžete mluvit," říká Davis.
Diabetes ovlivňuje nervy a krevní cévy v celém těle, ale jeho dopad na sexuální zdraví může být překvapením. U některých žen s diabetem nemusí být obavy ani při pravidelných kontrolách, ale je důležité si promluvit, jestli se vaše příznaky dostanou do cesty vašeho sexuálního života.
"Stejně jako kdybyste měli nějaký jiný zdravotní problém, je naprosto opodstatněné mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o [sexuálním zdraví], "říká Susan Davisová, Ph.D., bakalářka medicíny a bakaláře chirurgie, profesorka ženského zdraví na Školy veřejného zdraví a preventivní medicíny na univerzitě Monash v Melbourne, Austrálie a zvolený prezident Mezinárodní menopauzové společnosti
Podle recenze publikovaného v dubnu 2013 v časopise Journal of Sexual Medicine se ženská sexuální dysfunkce objevuje častěji u žen s cukrovkou než u žen bez diabetes. "Je opravdu důležité destigmatizovat schopnost žen mluvit se svými lékaři o tom, co je obtěžuje," říká doktor Davis. Před vyjádřením vašich sexuálních obav tvému poskytovateli jsou zde některé základní l
Vzrušení a dosažení orgasmu jsou vázány na nervy a krevní cévy v pochvy a genitální oblasti, říká Davis.
Proč je těžší se stát vzrušený? Vysoká hladina glukózy v krvi může poškodit nervy a způsobit periferní neuropatii, která může ovlivnit vše od prstů po prsty až po genitální oblast. "Citlivost na dotek může být snížena a to jasně ovlivní sexuální odezvu," dodává.
Kromě neuropatie mají ženy s diabetem větší pravděpodobnost poškození krevních cév než ženy bez onemocnění. Toto poškození může ovlivnit množství krve, které teče do vaší vagíny a genitální oblasti. Méně průtok krve by mohl ovlivnit vaše vzrušení a orgasmy, říká Davis.
Porovnává tento fenomén s erektilní dysfunkcí (ED) u mužů, což je častější u mužů s diabetem než u mužů bez cukrovky a poukazuje na to, nebyla studována ani u ženy, neboť ED byla u mužů, je to stále vážný problém pro ženy. V malé studii publikované v červnu roku 2015 v časopise Journal of
Sexuální medicína výzkumníci zjistili, že ženy s diabetem typu 2 mají rozdílné fyziologie vagin (včetně krevních cév). Udržování krevního cukru v cílové oblasti může pomoci chránit vaše nervy a cévy, stejně jako prevenci komplikací diabetu. Máte-li potíže s vzrušením nebo orgasmem, požádejte svého poskytovatele o to, zda by vám jakýkoli lék, který právě užíváte, mohl být přispěvatelem, říká Davis. Zejména léky na krevní tlak mohou ovlivnit průtok krve a antidepresiva mohou tlumit sexuální touhu, dodává. Ačkoli byste neměli přestat užívat tyto léky samostatně, zvažte, že tyto nežádoucí účinky vyvoláte u svého poskytovatele. Proč je někdy bolestný pohlavní styk?
Ženy s vysokou hladinou glukózy v krvi jsou náchylnější k vaginálním infekcím, sex nepohodlně nebo mít nežádoucí vedlejší účinek výtoku. Obě tyto by mohly způsobit pohlavní styk, říká Dr. Neil Goodman, MD, endokrinolog v Miami a spoluzakladatel výboru pro reprodukční medicínu pro Americkou asociaci klinických endokrinologů.
Infekce kvasinkami se vyskytují, protože tyto bakterie se daří pod vysokou krevní glukózou v pochvě a nejsou detekovány imunitním systémem. "Každá žena může mít kvasinky v pochvě," říká doktor Goodman, "ale kvůli všem ostatním problémům s cukrovkou mohou kvasinky trochu přežít a přežít, což vede k infekci." Infekce kvasinkami mohou být léčeny anti - hubové léky, včetně pilulek a krémů, říká Goodman. Uchovávání vaší A1C na cíl může také pomoci při prevenci těchto infekcí.
Davis říká, že během menopauzy - když je estrogen nízký - ztenčení a suchost vaginy může zvýšit riziko kvasinkových infekcí. Toto ztenčení a suchost, která se nazývá vaginální atrofie, může také způsobit sex nepříjemné. Informujte svého lékaře, pokud zjistíte, že pohlavní styk je nepříjemný nebo bolestivý. Davis doporučuje ptát se na léčbu vaginálním estrogenem, která může pocházet z topického krému nebo vloženého kroužku a může snížit riziko infekcí, usnadnit močovou inkontinenci a zmírnit vaginální suchost.
Proč není moje sexuální touha silnější ?
Goodman říká, že ženy s cukrovkou mohou mít nepravidelné menstruační cykly a tyto měnící se hormony mohou ovlivnit náladu, energii a únavu. Naopak, tyto pocity mohou mít vliv na sexuální touhu.
Nedostatek sexuální touhy je jako skládačka, říká Davis, a je ovlivněn vztahem s vaším partnerem, stresem na pracovišti, rodinným stresem, finančními problémy, minulostí sexuálního zneužívání , únava a změny hmotnosti a obrazu těla, které mohou ovlivnit, jak pohodlně máte pocit, že jste v hale. Dokonce i jednoduché věci, jako je soukromí, které mají být ve vašem domově důvěrné a děti spí v další ložnici, mohou ovlivnit touhu. "Není to obvykle jedna věc, která opraví všechno," dodává. "Musíte opravdu vzít dlouhý a tvrdý pohled na vaši situaci."
Lékařské možnosti pro nízkou sexuální touhu u žen jsou omezené. Ačkoli lékaři někdy předepisují testosteron mimo značku, Food and Drug Administration (FDA) tuto léčbu neschválil pro použití u žen. Davis poznamenává, že přípravek Addyi (flibanserin), který byl schválen FDA v roce 2015, aby pomohl léčit nízkou touhu u žen v premenopauze, nemusí být vhodný pro ženy s diabetem, protože jeden z nežádoucích účinků mdlobí - což by mohlo být problematické u pacientů náchylných na hypoglykemické epizody. Navíc je účinnost okrajová, dodává.
Goodman říká, že viděl, že jeho pacienti mají největší úspěch v hledání specialisty na sexuální poradenství. Také říká, že naladění na sexuální touhu přichází k trpělivosti a komunikaci mezi partnery: "Spousta párů má potíže s porozuměním o sexu." Taktika může zahrnovat informování svého partnera, jak se chcete líbat nebo dotýkat. Goodman říká, že snížená sexuální touha není pro ženy s diabetem jedinečná a že může postihnout všechny ženy. Poukazuje však na to, že ženy s diabetem se mohou zabývat více zdravotními problémy než ženy bez cukrovky - a že to může mít vliv na touhu.
Jak mám mluvit o sexu se svým poskytovatelem zdravotní péče?
"Ženy by se neměly stydět nebo se stydí se svým lékařem o tom, pokud mají pocit, že se jejich schopnost vzbudit nebo dosáhnout orgasmu se změnila, "říká Davis.
Davis říká, že jí pacienti říkali, že jejich lékaři odmítají své sexuální znepokojení kvůli mylným představám o tom, že ženy nebyly sexuálně aktivní v šedesátých letech a dále, zejména během menopauzy a po ní. Pokud vás váš poskytovatel odmítne, nebo se vám nelíbí, řekněte mu, že se nemusíte bránit. "Měli byste identifikovat někoho ve vašem [diabetickém] manažerském týmu, se kterým můžete mluvit," říká Davis.
