ÚTERÝ 17. dubna 2012 (HealthDay News) - Nová studie vyvolává otázky týkající se hodnoty protonové terapie, drahého nového druhu radiační léčby u pacientů s rakovinou prostaty.
Ti, kteří dostávali léčbu namísto standardní radiační terapie, měli větší pravděpodobnost, že budou trpět gastrointestinálními vedlejšími účinky, zjistili výzkumníci. Zdá se, že neexistuje žádný další přínos pro ty, kteří dostali protonovou terapii.
Spolupracovník studie Dr. Ronald Chen, odborný asistent radiační onkologie na Univerzitě Severní Karolíny v Chapel Hill, že protonová terapie je plýtvání penězi. Ale on navrhl, že je třeba udělat více výzkumů, abychom potvrdili jeho hodnotu. "
" Zpráva o spodním řádku je: Pojďme ještě více studovat, provést klinické hodnocení, "řekl Chen. "Pacienti a lékaři by měli být opatrní ohledně nových terapií a hledat údaje z výzkumu dříve, než přejdou na novější léčbu."
V posledních letech se pacientům s rakovinou prostaty stala dostupná řada radiačních léčiv
Až do 12 Před lety se běžně používala konformní radiační léčba. Spoléhala se na vymezené rentgenové záření, které zabíjejí rakovinu v prostatě, zatímco se snaží vyhnout se poškození blízkých orgánů, řekl Dr. Louis Potters, předseda oddělení radiační medicíny na North Shore University Hospital v Manhassetu v NY a Long Island Jewish Medical Centrum v New Hyde Parku.
Vědci pak vyvinuli sofistikovanější terapii, nazývanou intenzita-modulovaná radiační terapie (IMRT), která se snaží ještě lépe zabránit radiační expozici orgánům, které jsou v blízkosti prostaty. Od roku 2008 dostalo 96% pacientů, kteří dostali jednu z těchto dvou léčeb, novou terapii; to je obrovská změna od roku 2000, kdy se téměř nedostalo IMRT.
Mezitím se na scéně objevila protonová terapie. V protonové terapii se lékaři snaží zabít rakovinu s radioaktivními částicemi.
Lékařské střediska vybudovaly protonová centra po celé zemi - stojí to asi 150 milionů dolarů, jak bylo řečeno, a snažili se přesvědčit pacienty, aby se podrobili terapii. > V nové studii výzkumníci vyšetřili lékařské záznamy téměř 13 000 mužů, kteří dostali konformní záření, IMRT nebo protonovou terapii pro rakovinu prostaty, která se nerozšířila.
Výzkumníci zjistili, že pacienti, kteří dostávali IMRT ve srovnání s konformní terapií, byly o 9 procent méně pravděpodobné, že by měly gastrointestinální vedlejší účinky a o 22 procent méně pravděpodobně měly vzácný vedlejší účinek zlomeniny kyčle; oni byli také 19% méně pravděpodobné, že potřebují více léčby rakoviny.
Na druhou stranu, IMRT pacienti byli o 12 procent větší pravděpodobnost, že trpí erektilní dysfunkce, poznatky ukázaly
Design studie neumožnila vědci určit konkrétní pravděpodobnost, že by pacient trpěl těmito nežádoucími účinky nebo potřebuje další léčbu.
Výzkumníci také porovnali IMRT s protonovou terapií. Ti, kteří dostávali IMRT, měli o 34 procent nižší riziko gastrointestinálních nežádoucích účinků.
Protonová léčba stojí asi 50 000 dolarů na pacienta, zhruba dvakrát tolik, než IMRT, tvrdí Chen. příznivců. Ve svém úterý uveřejnil Dr. Eugen Hug, lékařský ředitel a vedoucí lékař z center léčby společnosti ProCure, námitky. Řekl, že studie UNC "je pevně vyvrácena řadou dobře známých, peer-reviewed studií, které dokázaly, že protony redukují - nezvyšují - gastrointestinální vedlejší účinky." Podle Huga "studie UNC je v rozporu s tím, co jsme známe z těchto studií, z výzkumu, který provádí ProCure a další protonová centra, a z naší zkušenosti z první ruky, která se zabývá stovkami pacientů s touto důležitou léčbou rakoviny. "
Hug také poukázal na předchozí prospektivní studie (které následovaly pacienty v průběhu času), které říkají, že podporují nadřazenost protonové terapie. "Prospektivní studie jako tyto jsou obecně považovány za důkazy vyšší úrovně než retrospektivní studie, jako je studie UNC," uvedl.
Nové nálezy by přesto měly lidi přemýšlet o protónové terapii, říká Potters,
"Protonová terapie je prodávána jako něco nového, velkého a drahého. V očích veřejnosti je snadné se zaplatit protonovými paprsky," řekl Potters. "Ale to nemusí být lepší a může být nepříznivé, pokud jde o vedlejší účinky."
Chen to řekl takto: "Existuje novější technologie, ale teď nevíme, že je to lepší."
Studie je publikována v časopise
časopisu American Medical Association
ze dne 18. dubna.
