Čtvrtek 22. září (HealthDay News) - Téměř 7 procent mužů starších 65 let, kteří mají biopsii prostaty, jsou hospitalizováni do 30 dnů od zákroku, uvádí nová studie
Pro srovnání, podle zprávy z novinového čísla Journal of Urology , lze očekávat, že pouze asi 3 procenta mužů s podobným věkem, kteří nedostanou prostatické biopsie.
"Celková hospitalizace míra je zhruba dvakrát vyšší než průměrná míra hospitalizace pro průměrného člověka, "říká hlavní autor studie Dr. Edward Schaeffer, docent urologie a onkologie na Lékařské fakultě Univerzity Johns Hopkins v Baltimore.
zvýšení hospitalizací nebylo jen f nebo důvody, které jasně souvisejí s vlastní biopsií. Zatímco míra infekcí se významně zvýšila, došlo také k některým hospitalizacím souvisejícím s vzplanutím srdečního selhání a pneumonií, poznamenal Schaeffer. "To znamená, že něco o biopsii způsobuje, že se lidé nemocní a potřebují vstup do nemocnice "Vždy jsme mysleli na biopsii prostaty jako na jednoduchou ambulantní proceduru, ale to stresuje tělo," říká Schaeffer.
Rakovina prostaty je jednou z nejčastějších příčin rakoviny u amerických mužů. studie. Je obecně diagnostikována transrektální biopsií. Lékař vede jehlu přes konec a odebere vzorek z prostaty. Toto je prováděno s vedením ultrazvukového zobrazování.
Více než 1 milion biopsií prostaty se provádí každý rok u mužů, kteří jsou na programu Medicare, podle studie.
Současný výzkum zahrnoval náhodný vzorek 5% muži ve věku 65 let a starší, kteří byli na programu Medicare mezi léty 1991 a 2007. V kontrolní skupině bylo 17.472 mužů, kteří měli biopsii prostaty a 134 977 mužů, kteří neměli prostatickou biopsii.
Středního věku mužů bylo 73 let. Rakovina prostaty byla podle studie diagnostikována jen u 17 procent mužů, kteří podstoupili biopsii. Studie zjistila, že do 30 dnů od biopsie bylo hospitalizováno 1 209 mužů - 6,9 procenta, kteří podstoupili biopsii. To je ve srovnání s kontrolní skupinou pouze 2,9%.
Infekce byly hlavním důvodem hospitalizace u mužů, kteří měli biopsii. Muži, kteří podstoupili biopsii, měli téměř 2,3násobek rizika infekce ve srovnání s muži, kteří neměli tento postup.
Schaeffer uvedl, že vědci věří, že vyšší míra infekce pravděpodobně koreluje s nárůstem bakterií rezistentních na antibiotika.
Všichni muži jsou podstupováni antibiotiky před provedením biopsie prostaty, aby se snížila možnost infekce.
Hospitalizace pro neinfekční komplikace byla také vyšší u mužů, kteří podstoupili biopsii, ačkoli se časem nezvyšovali, podle do studie. Tato hospitalizace byla z důvodů, jako je srdeční selhání nebo pneumonie.
"To, co nám to říká, je, že musíme vědět, pokud máte tento postup, že máte nějaký základní problém. poslední vzplanutí, "řekl Schaeffer. Lee Richstone, ředitel laparoskopie a robotické chirurgie na zdravotním systému North Shore-LIJ v New Hyde Parku v New Yorku, řekl: "To je opravdu vážný zdravotní problém. Musíme velmi pečlivě přemýšlet o tom, kdo na obrazovce a kdo na biopsii pro rakovinu prostaty
"Biopsie nejsou benigní. Musíte posoudit riziko každého pacienta individuálně a přizpůsobit projekce pro každého pacienta. Jakmile se s pacientem rozhodnete pro biopsii, musíte udělat co můžete, abyste zabránili infekčním komplikacím, "vysvětluje Richstone, který je také docentkou urologie na Lékařské fakultě Hofstra University.
Je důležité vědět, jaké typy bakterií vyvíjejí odpor ve vaší konkrétní zeměpisné oblasti, řekl. A dodal, lékaři by měli zvážit poskytnutí silnějších antibiotik jako preventivních prostředků. Ve své vlastní praxi Richstone uvedl, že užívají dvě antibiotika před biopsií, aby se zabránilo infekci.
Schaeffer řekl, že lékaři mohou provést rektální výtěr před provedením biopsie, aby zkontrolovali pacienta, zda má antibiotikum odolné bakterie. Navíc řekl, že pokud jste měli z jiných důvodů antibiotika, můžete být náchylnější k infekci a měli byste pravděpodobně několik měsíců odložit.
Někteří muži se mohou rozhodnout úplně opustit biopsii. U některých mužů s pomalu rostoucím karcinomem prostaty, zvláště pokud jsou starší, pokud mají jiné zdravotní stavy a očekává se, že kromě rakoviny zemřou z jiné příčiny, odborníci často doporučují "pozorné čekání".
