Slovo anosognóza znamená, že pacient nerozpozná a nerozumí povaze jeho nemoci. Lidé někdy prožívají anosognózu po mrtvinách nebo mozkových poraněních a s onemocněním mozku, jako je Alzheimerova choroba. "Polovina všech lidí se schizofrenií neuznává, že jsou nemocní," říká Ken Duckworth, MD, lékařský ředitel Národní aliance pro duševní onemocnění a pomocný profesor medicíny na Harvardské lékařské škole v Bostonu.
Také nazývaný "nedostatek vhledů", anosognóza je hlavní překážkou pro osoby se schizofrenií. Pokud jste opatrovníkem pro někoho se schizofrenií, víte, jak je to pravdivé.
Anosognóza není odmítáním
V minulosti lidé připisovali toto selhání rozpoznávání příznaků schizofrenie k popření, obranný mechanismus, který my všichni použití. Odmítnutí je odmítnutí uznat pravdu, která by mohla ublížit našemu smyslu pro sebehodnocení. Může se pohybovat od neškodných, jako je osoba, která si myslí, že se jim podařilo dostat na své nové auto, do vážnějších situací, jako je popírání alkoholu nebo drogové závislosti.
Ale nemůžete přesvědčit někoho, kdo trpí schizofrenií a anosognosia, že potřebují pomoc. Druhy intervenčních strategií, které mohou pracovat pro osoby, které jsou jednoduše odmítnuty, nebudou pracovat pro osoby se schizofrenií a anosognózou.
Co způsobuje anosognózu ve schizofrenii?
Anosognóza je způsobena fyzickými změnami v mozku, ale vědci se stále snaží pochopit, které části mozku jsou ovlivněny a vedou k tomuto nedostatku vhledů.
Zlepšení v lékařských technologiích, jako je magnetická rezonance (MRI), zlepšily naše chápání anosognózy u lidí se schizofrenií. Například nedávná studie používala MRI k analýze vztahů mezi schopností pacientů rozpoznat aspekty jejich schizofrenie a objem šedé hmoty v různých oblastech jejich mozku. Další šedá hmota v určitých oblastech mozku byla spojena s větší povědomí o schizofrenii. Různé oblasti mozku byly zodpovědné za to, že existují problémy a vytvářejí souvislost mezi těmito problémy a onemocněním.
Průtok krve do určitých oblastí mozku může také hrát roli v neschopnosti lidí se schizofrenií rozpoznat jejich stav , podle studie publikované v časopise Journal of Psychiatry and Neuroscience v roce 2012.
Anosognóza v schizofrenii: Poradenství pro pečovatele
Lidé s anosognózou mají menší pravděpodobnost, že budou hledat a držet se léčby, než lidé, kteří si uvědomují, že jsou nemocný. "Je to docela logické, proč byste užívali léky pro nemoc, o které nevíte, že máte?" říká doktor Duckworth. To je obzvláště pravdivé, jestliže tyto léky mohou přicházet s řadou vedlejších účinků.
Pro ošetřovatele to může být velmi frustrující sledovat jejich zamilované ošetření odpadků. Ale dělat nějaké domácí úkoly může pomoci zmírnit tuto frustraci:
Pochopit anosognosia:
Anosognosia může být selektivní. Osoba si může být vědoma některých příznaků a zcela nevědomá ostatním. To může pro pečovatele zvýšit úroveň frustrace. Duckworth doporučuje knihu nazvanou I Am Not Sick, nepotřebuji pomoc! Autor: Xavier Amador, PhD. Duckworth říká, že kniha vysvětluje anosognózu a další faktory, které mohou zabránit vašemu blízkému při hledání léčby. Zjistěte, co motivuje vaše blízké.
Zpráva pro sestry o duševním zdraví naznačuje, že pokus o to, aby osoba přiznala, že jsou nemocní, může to být ztracená věc, protože nemusí být schopna porozumět těmto informacím. V této situaci není nutné vynucovat přijetí diagnózy. Místo toho by se opatrovatelé měli zaměřit na příznaky a zároveň se snažit zjistit, co motivuje osobu k tomu, aby zůstala léčena. Můžete například zkusit poskytnout svému blízkému rutinu prostřednictvím každodenních úkolů nebo pravidel, které je třeba dodržovat. Můžete také pomoci vašemu blízkému nastavit osobní cíle s konkrétními kroky k jejich dosažení, aby je povzbudili ke zvládnutí jejich stavu Odmítněte soud.
Ačkoli je frustrující sledovat, jak váš milovaný odešel z léků, odolat pokušení kritizovat. Místo toho se zeptejte, jak se příznaky změnily od rozhodnutí o ukončení léčby. Tato strategie dává pacientovi více povědomí o jeho léčbě a může pouze zlepšit jeho úroveň důvěry ve vás.
