Proč stále existují mamografy - Zdravotní centrum žen -

Ženy uvádějí řadu důvodů, proč přeskočili své roční mamografy: náklady, zmatenost ohledně věkových směrnic, strach z bolesti, obavy z přesnosti atd. Nepomůže tomu, o časovém rozvržení a přesnosti screeningu rakoviny prsu vystupuje ve zprávách o zvuku zpravodajství za poslední tři roky od té doby, co USPSTF doporučila, aby rutinní projekce byly poskytovány pouze ženám starším 50 let a poté pouze jednou za dva roky namísto ročně. Toto kontroverzní poradenství vedlo k tomu, že podle nedávné studie na klinice Mayo došlo téměř k šesti procentnímu poklesu míry mamografie v USA.

Na druhé straně této problematiky byly organizace, včetně americké Cancer Society a American College of Porodní a gynekologové doporučují, aby všechny ženy obdržely mamogram ve věku 40 let a poté každý rok poté, co jsou zdravé.

Takže co je to čtyřicet žen, co dělat? "Z literatury víme, že jedním z nejdůležitějších předpovědí o tom, zda mají ženy mamogram, je to, zda je to jejich lékař doporučuje," říká Susan Brown, RN, MS, ředitelka zdravotní výchovy ve společnosti Susan G. Komen za lék. Pokud jste s vaším lékařem nehovořili o vaší rodině nebo osobní anamnéze, začněte tam - a proveďte svůj výzkum.

Headline Reality Check: "Ženy v jejich čtyřiceti letech nemusí být vyšetřovány"

V roce 2009 , USPSTF doporučil, aby pacienti a lékaři diskutovali o individuálním riziku rakoviny prsu, aby určili, kdy žena potřebuje projekce rakoviny prsu.

Pracovní skupina dále doporučuje, aby většina žen dostávala mamografy každé dva roky od 50 let do věku 74 let. mnohem méně častý plán screeningu rakoviny prsu než ten, který doporučuje Americká rakovinová společnost (ACS), skupina Susan G. Komen a další zdravotnické organizace, které požadují každoroční mamografii od 40 let.

Podle Roberta Smitha , ředitel screeningu rakoviny pro Americkou rakovinovou společnost, asi jeden ze čtyř lékařů doporučuje mamografy pouze jednou za dva roky, plán, který by mohl ohrozit mladší ženy ve svých čtyřicátých letech a počátku padesátých let.

Součástí problému je " intervalové rakoviny, "říká Smith. Jedná se o případy, které se vyskytují přibližně v polovině dvouletého intervalu. V době, kdy jsou na mamografii identifikováni o rok později, mohou se výrazně rozvinout, což ztěžuje jejich léčbu.

Rakoviny prsů u mladších žen mají také tendenci být agresivnější, takže je zvláště důležité pro ženy ve čtyřiceti letech najít nádory brzy. Studie ukazují, že ženy diagnostikované před dosažením věku 45 let méně reagují na tradiční terapii a mají vyšší výskyt recidivy než ženy diagnostikované v jejich pozdních čtyřicátých a padesátých letech.

Headline Reality Check: Výsledky screeningu rakoviny prsu jsou chybné

Nutnost mamografie byly zamlženy naznačením, že mamografie často nesprávně identifikují možné případy rakoviny prsu. Z každých 1000 žen, které dostanou mamogram, bude asi 100 navráceno k následnému zobrazování. Ačkoli pouze dvě nebo tři ženy dostanou diagnózu rakoviny prsu, téměř stovky žen budou stresovat nad tím, než dostanou ty zprávy. Údaje z průzkumu žen, kterým byla připomenuta jejich každoroční mamografie, ukázaly, že mladší ženy (ve čtyřiceti letech) měly větší pravděpodobnost, že věří v důležitost preventivních projekcí, ale také s větší pravděpodobností hlásí starosti o přesnost mamografu jako důvod pro odložení testu.

Pokud je tento druh fatalistického argumentu reprezentativní pro ženy, berou významný hazard, říká onkolog Gail Starr, MD z Lékařského centra Hackensack University v New Jersey. "Pokud se podíváte na data, která jsou tam venku, jedna u 69 žen ve věku 44 až 49 let bude mít rakovinu prsu," zdůrazňuje.

Výskyt rakoviny prsu se zvyšuje s tím, jak ženy stárnou, ale skutečnost spočívá v tom, že rakoviny prsu, které se objevují ve vašich čtyřicítkách, jsou pravděpodobněji agresivní a obtížně léčí. Takže pokud mladší žena umístí svůj mamogram na zadní hořák, protože je zaneprázdněná, nemůže si to dovolit, je to stresující nebo opravdu si nemyslí, že je ohrožena (a to navzdory tomu, že mnoho žen rozvíjí rakovinu prsu bez jakýchkoliv silně identifikovatelných rizikové faktory), může být rakovina pokročena včas, když se objeví příznaky jako bolest nebo hrudky.

"Mamogramy nejsou dokonalé testy, ale jsou to nejlepší testy, které máme," říká dr. Starr. u mladších pacientů, kdy je rakovina mnohem agresivnější. "Ve skutečnosti, pokud je diagnostikována předčasná diagnostika rakoviny prsu, dosahuje pět let přežití pro rakovinu prsu 99 procent. smyslem pokusit se vyvážit možnost falešně pozitivního výsledku proti úmrtí na rakovinu prsu, "říká Smith. [

] Důvody pro dodatečné sledování zahrnují:

Hustá prsní tkáň (častější u žen v premenopauze)

Benígní cysty

Potřeba dodatečného zobrazování

• Obavy z rakoviny
• Vaše šance na další skríning rakoviny prsu je vyšší na prvním mamografu, protože neexistuje žádná základní studie pro srovnání. Také může být vyšší, pokud jste vyšetřováni v zobrazovacím centru, které nemá vaše staré filmy - problém, který může být méně problém, protože se zvyšuje používání snadněji dostupných digitálních mamografií.
• Kdy začít začít Váš roční mamograf
• Ačkoli Americká rakovinová společnost Susan G. Komen pro léčbu, Americká vysoká škola radiologie a Americká akademická asociace a gynekologové doporučují, aby ženy dostávaly roční mamografie od 40 let - a to i nadále dělat pokud jsou zdravé - některé ženy možná budou muset promluvit se svými lékaři o tom, že by se ještě dříve objevily rakoviny prsu.

Dřívější mamografie nebo další screeningy rakoviny prsu, jako je ultrazvuk prsu a magnetická rezonance prsu (MRI) může být vhodná pro ženy, které:

vědí, že mají gen pro rakovinu prsu (BRCA1 nebo BRCA2) nebo jejichž rodinní příslušníci mají tuto genetickou mutaci

mají silnou rodinnou anamnézu rakoviny prsu

t ve svých raných letech nebo v mladém dospělém věku vidí změny ve svých prsou, které vyvolávají obavy, bez ohledu na věk nebo situaci ženy (včetně během těhotenství nebo kojení)

• Dnes žije 2,5 milionu přeživších, kteří trpí rakovinou prsu, tvrdí Brown. "Důvodem, proč máme tyto pozitivní statistiky, je, že jsme našli rakovinu prsu brzy - a do značné míry to je proto, že ženy mají mamografie."