Obsah:
Nenechte si ujít tuto
Přihlaste se k našemu životu s revmatoidní artritidou
Děkujeme, že jste se zaregistrovali! >
Léčba revmatoidní artritidy (RA) může být obtížné - to, co pro vás v minulosti fungovalo, nemusí být vždy pod kontrolou vašeho RA
Ve skutečnosti je to poměrně časté potřebujete příležitostnou změnu ve svém léčebném plánu, ať už se jedná o přepnutí v rámci skupiny léků nebo o zvýšení z nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) na antireumatické léky modifikující nemoci (DMARD) nebo biologické DMARDs.
Zde je pět příznaků, že může být čas promluvit se svým lékařem o provedení změny léčby RA:
1. Máte vztek.
Někteří lidé, kteří trpí onemocněním RA, v nichž se jejich příznaky - jako jsou ztuhlé, oteklé klouby a únava - dočasně zhoršují. To může být způsobeno stresem, jinou nemocí nebo někdy žádný důvod, podle Nadace pro artritidu. Pokud k tomu dojde, může Váš lékař přidat do svého léčebného plánu kortikosteroidy - drogy, které snižují zánět, nebo zvýšit dávkování současného léku. 2. Vaše léky přestanou pracovat.
Pokud se vaše příznaky RA začnou plížit po určité době úspěšné kontroly, mohlo by to být znamením, že vaše léky nefungují tak dobře, jako kdysi. Někteří lidé po určitém čase jednoduše ukládají léky, zatímco jiní vytvářejí protilátky v krevním řečišti, které odbourají účinky léků. Uvědomte si, že tato změna může být jemná - příznaky se obvykle nevrací se stejnou intenzitou jako před začátkem léčby. "Většina lidí se nevrátí k pocitu akutní bolesti," říká MD Elyse Rubenstein, revmatolog s Providence St. John's Health Center v Santa Monice, Kalifornie, říká. "Obvykle dochází pouze k mírnému nárůstu symptomů."
Když léky jsou méně účinné, je obvykle nutný přepínač. Pokud užíváte DMARD, může lékař doporučit přidání biologického léčiva - léčbu RA, která působí přerušením procesů v těle, které způsobují zánět. Pokud již užíváte biologickou látku, může být přechodem na jiný typ biologické látky. Je důležité spolupracovat s lékařem, abyste vyvinuli přepínač léčby, který má pro vás nejvhodnější.
3. Máte nové příznaky.
Pokud vaše RA obvykle postihuje klouby v prstech, ale nyní máte příznaky v kolenou, co nejdříve navštívte svého lékaře. "Tato změna vyvolává červenou vlajku," říká Natalie E. Azarová, MD, klinická asistentka v oboru revmatologie v NYU Langone Medical Center v New Yorku. Pokud není nalezena žádná jiná příčina, může to znamenat, že vaše RA postupuje v závažnosti a může být čas změnit léky. Lidé, kteří užívají DMARD, jsou často přepínáni na biologické léky, které se obvykle používají u lidí, kteří mají závažnější symptomy RA. 4. Jste v odpuštění
Pokud užíváte léčbu RA a nemáte žádné významné příznaky během nejméně 6 měsíců, můžete být v odpuštění nebo ve spánku. Přibližně 20 až 40 procent lidí s RA dosahuje remise, podle výzkumu publikovaného v roce 2015 v Artritis Research & Therapy . A zatímco se léčba stále doporučuje, lidé, kteří užívají DMARD nebo biologickou látku, mohou být schopni snižovat své léky, výzkumníci poznamenávají. Lékaři mají odlišné filosofie o tom, jak zvládnout remisii, ale někteří doporučují změnit rutinní léky - například zastavením jeden lék, pokud užíváte kombinaci léků. Pokud užíváte biologickou léčbu, můžete přepnout na DMARD, který má obvykle méně rizik a vedlejší účinky. Přerušení užívání DMARD se nedoporučuje, a to ani u pacientů s remisí. A i když NSAID jako ibuprofen a naproxen se někdy používají k zmírnění RA bolesti, výzkumy ukazují, že nebrání vzniku poškození kloubů a nejsou účinnou samostatnou léčbou RA.
5. Máte infekci.
Lidé, kteří užívají biologii, mají vyšší riziko infekce, protože lék může snížit imunitní obranu těla. Podle výzkumu publikovaného v roce 2017 v Mezinárodním věstníku molekulárních věd jsou lidé s RA již více vystaveni zvýšenému riziku infekcí plic a užívání určitých léků může toto riziko dále zvyšovat. Když se vyskytnou závažné infekce, jako je chřipka nebo bakteriální infekce, lékaři obvykle doporučují dočasné zastavení DMARD a biologických vyšetření. "Nechcete, aby se infekce dostala mimo kontrolu," říká Dr. Azar. "Je mnohem těžší bojovat s onemocněním, když jsou přítomny RA léky." Léčba RA se obvykle po obnovení infekce obnoví. Pokud máte podezření na infekci, nezapomeňte na sebe. Mluvte s lékařem o změnách v léčbě vaší RA Když navštívíte svého lékaře a diskutujete o jeho změnách ve vaší léčbě RA důkladně popsat příznaky, přičemž si všimněte nových bolesti nebo bolesti, které jste si všimli. Ujistěte se, že pokud jste schopni vykonávat každodenní úkoly, jako je držení šálku nebo kartáčování vlasů, se stalo obtížnější. Navíc nehýbejte hledat pomoc.
"Nemusíte žít s bolestí dlouho, než o tom sdělíte svého lékaře," říká Azar. Uvědomte si, že je v pořádku, dokonce i časté, že potřebují změnu v léčbě RA.
Další hlášení od Diany K. Rodrigueze
