Průvodce Levodopou pro Parkinsonovu chorobu

Levodopa je silná lék používaný k léčbě příznaků Parkinsonovy nemoci. Luis Pelaez / Getty Images

Zaregistrujte se do našeho Newsletteru o zdravém životě

Pokud jste vy nebo někdo, koho milujete, byl diagnostikován s Parkinsonovou chorobou, existuje velká šance, že jste slyšeli o levodopě, jedné z nejčastěji předepisovaných léků pro léčbu tohoto onemocnění.

Ale zatímco levodopa může být velmi účinná, někteří lidé s Parkinsonovou chorobou se během několika málo let po podání projeví významnými vedlejšími účinky. Pokud uvažujete o zahájení léčby, je zde sedm otázek, které můžete projednat s lékařem nebo neurológem.

1. Co je levodopa?

Levodopa je lék, který pomáhá vyrovnat nedostatek dopaminu v mozku, který je spojen s Parkinsonovou chorobou. Levodopa, která ve skutečnosti neobsahuje dopamin, je chemikálie, která se v mozku přeměňuje na dopamin.

Levodopa je obvykle předepsána jako kombinovaná léčba s lékem karbidopa, což zabraňuje rozpadu chemikálie před tím, než se dostane do mozek. Kombinovaná terapie vám umožní získat více přínosů z levodopy s méně vedlejšími účinky.

2. Jak se užívá levodopa?

Většina lidí užívá levodopu jako tablety nebo kapsle, z nichž některé jsou formulace s pomalým uvolňováním; některé jsou pohlceny vodou a některé se rozpouštějí v ústech

Zatímco byste nikdy neměli rozdrtit nebo rozdělovat dávky, jestliže máte potíže s polykáním pilulky, poraďte se s lékařem o vyprázdnění obsahu kapsle do lžíce něčeho,

může spolknout, stejně jako jablka. V závislosti na tom, jakou lékovou formu jste předepsal, budete možná muset užívat kdekoli od dvou do pěti dávek denně. 3. Jaké jsou přínosy levodopy?

"Bezpochyby je levodopa nejúčinnějším léčivem pro motorické příznaky Parkinsonovy nemoci," říká neurologista Alex Pantelyat, který je ředitelem atypického centra pro parkinsonismus Johns Hopkins v Baltimore . "Nic jiného se blíží."

Když se levodopa poprvé objevila v šedesátých letech minulého století, bylo podle Parkinsonovy nadace průlomem v léčbě onemocnění. Dokonce i dnes je považován za nejefektivnější lék na kontrolu motorických příznaků Parkinsonovy choroby, včetně třesu, tuhosti a pomalého pohybu, který je považován za způsobený nedostatkem dopaminu v mozku.

4. Jaké jsou nežádoucí účinky nebo nežádoucí účinky levodopy? Zatímco levodopa může být vysoce účinná při léčbě symptomů Parkinsonovy choroby, může mít nežádoucí účinky včetně nevolnosti, zvracení, ztráty chuti k jídlu, závratě, zmatenosti a dyskinézy nebo nekontrolované

Dyskineze odhaduje, že postihuje přibližně polovinu lidí užívajících levodopu po dobu pěti let, podle výzkumného šetření publikovaného v roce 2012 v časopise Journal of Parkinson's Disease

, ale Dr. Pantelyat říká, že nižší dávky (méně než 600 miligramů denně) nejsou spojeny s dyskinezí.

Dyskineze není vedlejším účinkem levodopy "v tradičním smyslu," říká Pantelyat, ale je to symptom onemocnění Například, říká, myslete na své tělo, jako by to bylo auto: s nebo bez drogy, Parkinsonova choroba vytváří dysregulaci mezi plynem a brzdami - to znamená extra pohyb (dyskineze) nebo nedostatek pohybu (třes nebo pomalost) Lidé s Parkinsonovou chorobou mohou potřebovat více levodopy, aby zvládli své třesy nebo pomalost. "Pro většinu lidí je příliš mnoho" brzdy "mnohem více problémem, pokud jde o kvalitu života," říká Pantelyat. "U pacientů je to obrovské množství dyskinézy, které si pacient všimne a pocit, že je ovlivněna kvalita života." 5. Jak mám zvládnout dyskinezi? Jaké jsou některé kroky, které můžu přijmout? Hlavní cestou, jak zvládnout dyskinezi, je pracovat se svým lékařem, abyste našli správnou dávku a kombinaci léků, aby vaše hladiny dopaminu zůstaly co nejstálejší. levodopa, lékař Vám obvykle předepisuje nízkou dávku a postupně ji zvyšuje, zastaví se, jakmile začne účinkovat. (Cílem je užít co nejméně levodopy.) I když může být lákavé přeskočit dávky, aby se zabránilo nežádoucím účinkům, je důležité držet se dávkovacího schématu doporučeného lékařem

. doktor může předepsat různé léky kromě levodopy, aby snížil to, co je známo jako "mimočas": příznaky, kdy se lék vyčerpá a symptomy Parkinsonovy choroby se znovu objevují. Pokud tyto léky nefungují nebo přestanou pracovat, může váš lékař navrhnout pokročilejší terapie, včetně typu operace mozku nazývané hluboká stimulace mozku.

6. Existují nějaké důležité dietní opatření, které bych měl užívat při užívání levodopy?

Existují některé důležité způsoby, jak může vaše strava ovlivnit účinnost levodopy ve vašem těle - např. Užívání s jídlem může pomoci minimalizovat nežádoucí účinky, jako je nevolnost.

U některých lidí může konzumace bílkovin, jako je maso, mléčné výrobky a luštěniny, narušit způsob, jakým tělo vstřebává lék. Pokud je to pravda, promluvte se svým lékařem o strategiích načasování jídla, abyste maximalizovali absorpci a minimalizovali nepříjemné vedlejší účinky. Můžete plánovat jíst, řekněme, 30 až 60 minut před nebo po užívání léků, nebo si je můžete užít s nízkotukovým svačinkem.

7. Mám počkat, až budu starší užívat levodopu? Jak mám vědět, kdy začít?

Zatímco lékaři věřili, že spuštění levodopy dříve v průběhu Parkinsonovy akcelerace rozvoje dyskinézy, toto myšlení je nyní zastaralé, říká Pantelyat. Zpoždění léčby, říká, "nebude primárním důvodem pro rozvoj dyskinézy."

Stejně jako u všech léků nebo terapií, rozhodnutí o užívání levodopy je osobní volbou. Abyste zvládli příznaky Parkinsonovy choroby, úzce spolupracujte s lékařem a zvážíte vedlejší účinky a přínosy.