Odborná příručka pro zahájení léčby inzulínem u diabetu typu 2

Thinkstock

Zaregistrujte se na více ZDARMA každodenní informační bulletin

. diabetes typu 2 je zapotřebí inzulinová terapie, aby mohli udržovat hladinu cukru v krvi a vést zdravější životní styl. Pokud však používáte inzulín, můžete být nervózní nebo zastrašovaní nebo se cítit poražen, protože jiné léčebné plány nefungují. Není neobvyklé myslet, že injekce inzulínu je méně než žádoucí, ale pravděpodobně není tak obtížné, jak byste se mohli obávat.

"Začátek léčby inzulínem u diabetes typu 2 je často považován za poslední možnost, ale neměl by být , "Říká Amber Taylor, ředitel Diabetes Center v Mercy Medical Center v Baltimore. "Inzulin je prostě hormon, který tělo nemůže dostat," říká. "Problém je v tom, že není k dispozici ve formě pilulky."

Zjistěte, proč a jak léčba inzulínem pro diabetes typu 2 funguje, je důležitá pro pacienty s cukrovkou a pomůže uklidnit jakékoli obavy.

O inzulinu pro diabetes 2. typu

"Léčba inzulínem je zahájena, když osoba s diabetem typu 2 nedokázala dosáhnout cílové hladiny cukru v krvi s jinými dostupnými terapiemi," říká Dr. Taylor. První typ inzulinu je typicky bazální inzulín, který se nazývá pozadí inzulín, protože má nízkou, konzistentní hladinu v krvi po delší dobu. "Existují různé léky proti cukrovce ve formě pilulek a injekcí bez inzulínu," říká Taylor, "takže někteří lidé začínají s jednou injekcí bazálního inzulínu plus pilulky; jiní užívají bazální a jídelní (bolusový) inzulin; a některé vyžadují smíšenou léčbu inzulínem. "

Je důležité diskutovat o vašich preferencích a obavách se svým lékařem, abyste mohli společně vypracovat plán léčby inzulínem, který bude nejlépe pro vás. Taylor říká: "Pokud plán nepracuje při návštěvě příštího lékaře, můžete vždy přejít na něco jiného."

Typy inzulínu pro diabetes

Každá osoba s diabetem typu 2 přináší jinou sadu proměnných pro jeho lékařskou kancelář, takže existují různé přístupy k léčbě onemocnění - to zahrnuje typ předepsaného inzulínu. Podle American Diabetes Association existují různé typy inzulínu, které mají jedinečné výhody, včetně rychlosti účinku, délky účinku a špičkových bodů. Rozhodnutí o tom, jaký druh inzulinu budete užívat, je důležitým prvním krokem pro vás a vašeho lékaře, abyste se spolu setkali. Typy inzulinu zahrnují:

Rychle působící inzulín: Často nazývaný inzulín v jídle, tento typ funguje velmi rychle, obvykle asi 15 minut po injekci. Je to vrchol během jedné hodiny a trvá po dobu 2 až 4 hodin.
Pravidelný nebo krátkodobě působící inzulín: Používá se také při jídle, krátkodobě působící inzulín do 30 minut po injekci, vrcholy za 2 až 3 hodiny , a je účinná po dobu 3 až 6 hodin.
Inzulín s meziproduktem působícím: Jak naznačuje název, inzulín s přechodným účinkem působí pomaleji než inzulíny s rychlým a krátkodobým účinkem, ale rychlejší než inzulín s dlouhým účinkem. Typicky dosahuje krevního oběhu přibližně 2 až 4 hodiny po injekci, vrcholy za 4 až 12 hodin a je účinné po dobu 12 až 18 hodin.
Inzulín s dlouhodobým účinkem: Tento typ inzulinu se podává jednou denně a má tendenci snižovat hladinu cukru v krvi poměrně rovnoměrně po dobu 24 hodin.
Inzulín promíchaný: Kombinace inzulínu s dlouhým a krátkodobým účinkem, předmíchaného inzulínu může být užitečná pro osoby, které mají problémy s dávkováním z důvodu špatného zraku, koordinace rukou nebo z jiných důvodů.

Výběr správné metody podávání léčby inzulínem

Stejně jako existují různé formy inzulínu, existuje několik způsobů, jak léčbu poskytnout; Nejběžnější jsou tužky a stříkačky.

Pokud se bojíte jehly nebo máte jen svou přirozenou averzi, nejste sami. Možná zjistíte, že injekce inzulinu je snadnější, než jste si představovali. "Mnoho lidí je překvapeno, že jehla je tak malá a moc neublíží," říká Taylor. "Uvědomují si, že jejich strach je horší než injekce."

Délka a tloušťka jehel a stříkaček se liší. A zatímco injekční stříkačky nasávají inzulín z lahvičky, pera mohou být buď jednorázová a předplněná inzulínem nebo opakovaně použitelná s vyměnitelnými inzulínovými kazetami. Jedna jehla na jedno použití je připojena k inzulínovému peru a k nastavení dávky je před použitím injekčního knoflíku.

"Většina lidí dává přednost penisům stříkačkám a lahvičkám, ale často závisí na tom, co jejich pojištění kryje," říká Taylor. "Inzulínový inzulín v jídelním lístku je také nyní dostupnou možností."

Dalším způsobem podání inzulínu je čerpadlo, které může být doporučeno osobě s diabetem typu 2, jehož plán inzulínu se skládá z několika denních injekcí. Většina lidí, kteří právě začínají plán léčby inzulínem, nepředepisuje čerpadlo, protože může být obtížné používat a vyžadovat si rozsáhlé přípravné časy a trénink.

Práce s pedagogem diabetu

"Často mám poprvé injekci lidí s pomocí zdravotnické sestry pro diabetes, "říká Taylor. Můžete se obrátit na svého lékaře s certifikovaným lékařem pro diabetes nebo si ho můžete vyhledat prostřednictvím zdravotnického centra ve vaší oblasti. Doporučuje se také, abyste s ním několikrát za rok zkontrolovali. "Existuje mnoho informací o diabetu typu 2," říká Taylor. "Lidé by se měli vrátit navštěvovat svého dietologa a diabeta pedagoga několikrát do roka."

Kde si injekci inzulínu

"Inzulín lze injektovat téměř kdekoli na těle, kde je tuk, protože jehly jsou velmi krátké," říká Taylor. "Nejlepší místa vpichu jsou břicho, zadní část paží, boky a vnější stehna."

Je důležité otáčet místa vpichu - nejen střídat mezi pravou a levou stranou těla, ale najít na jiném místě vždy. "Lidé, kteří používají břicho, by si mohli myslet na injekční aplikaci na imaginární obličeji," říká Taylor. Opakovaná injekce inzulínu na jednom místě může způsobit vznik jizev - nejenže to může být nevzhledné, ale může to ovlivňovat absorpci inzulínu. "

Také, říká Taylor," inzulín je stejný hormon, který vaše tělo dělá, takže reakce jsou ale můžete narazit na krevní cévu a dostat trochu krvácení nebo modřiny, o co se nemusíte bát. "

Více tipů pro inzulínový inzulín

Abyste zajistili maximální užitek z injekcí inzulínu pro diabetes typu 2, postupujte podle těchto tipů:

Je důležité vzít si vzít injekci inzulínu podle plánu. Zkuste nastavit upozornění na připomenutí. Můžete si také zvyknout užívat injekci současně s jinou denní aktivitou, jako je čištění zubů.
Nudné jehly mohou způsobit ztuhnutí a způsobit bolest. Abyste předešli zbytečnému nepříjemnému pocitu, použijte novou injekční stříkačku pro každou injekci
Zmenšete bodnutí inzulinu tím, že ho necháte ohřát na pokojovou teplotu před jeho vstříknutím. Vezměte pero nebo lahvičku z lednice půl hodiny předem. (Inzulín by měl být uchováván v chladničce, dokud ho nepoužíváte, může se obvykle udržovat na pokojové teplotě po dobu až jednoho měsíce.)
Pokud používáte alkoholovou podložku k čištění oblasti injekce, injekcí inzulínu, který pomáhá zmírnit jakékoli píchání.
Před podáním inzulínu se místo injekce dotýkat, aby se povrch pokožky ztuhlil, takže inzulín vstupuje do nejchutnější části pokožky (známá jako subkutánní injekce). na pokožce po dobu několika minut před podáním inzulinu zmást oblast a minimalizovat jakoukoli bolest, kterou byste mohli cítit.
Změny týkající se stravy a cvičení s léčbou inzulínem

Při zahájení léčby inzulínem u diabetu typu 2 je také dietou. "Každý člověk by měl jíst od 45 do 60 gramů sacharidů při každém jídle," říká Taylor. "Většina lidí s diabetem typu 2 si uvědomuje, že jídla s více než 60 až 75 gramů sacharidů mohou být skutečnou výzvou pro zvládnutí inzulínu. Tento objem sacharidů způsobuje nesoulad mezi maximální hladinou cukru v krvi a špičkovým účinkem inzulinu, což vede k vyšší hladině cukru v krvi později. "Konzistence s obsahem karbidu může být důležitější než skutečné množství uhlohydrátů, které jíte

Cvičení přirozeně snižuje což je důvod, proč může být nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) pro osoby s diabetem typu 2, kteří užívají inzulín a cvičení. "Vždy cvičíte s použitím zdroje glukózy a držte monitor v blízkosti, abyste mohli často kontrolovat hladinu cukru v krvi," říká Taylor. Závisí to na typu inzulínu, který používáte, ale často se doporučuje, aby lidé s diabetem typu 2 "snížili dávku inzulínu před jídlem nebo cvičení po jídle, aby se zabránilo nízké hladině krevního cukru."

Vyvarujte se, rozpoznávejte a léčte nízkou krev Cukr

"Nízká hladina cukru v krvi nastane, pokud existuje nesoulad inzulínu a sacharidů," říká Taylor, "buď proto, že bylo injekčně podáno příliš mnoho inzulínu, bylo přijato příliš málo sacharidů, nebo bylo více cvičení, než se očekávalo. Je důležité diskutovat s lékařem o nízké hladině cukru v krvi, protože většina lidí to zažije a potřebuje vědět, co má dělat. "

Je-li hladina krevního cukru nižší než 70, konzumujte 15 gramů rychle působících sacharidů a znovu zkontrolujte hladinu za 15 minut. Šťávy, sodovky a glukózové tablety nebo gel jsou dobré rychlé sýry. Potraviny, jako je arašídové máslo, francouzské hranolky a čokoláda, nejsou proto, že trvají příliš dlouho, než začnou trávit.

Po nápravě nízké hladiny cukru v krvi je důležité pochopit, proč se to stalo. "Pokud se s ním zacházíte a budete pokračovat, vy a váš lékař nebudete znát změny potřebné k tomu, aby se zabránilo opakovanému výskytu," říká Taylor. "A pokud nechápete, proč se vyskytuje nízká hladina cukru v krvi, může vás paralyzovat se strachem, že se objeví další epizoda a vést vás k tomu, abyste zabránili přijímání vhodných dávek inzulínu."

Bottom Line on Insulin Treatment for Type 2 Diabetes

Zahájení plánu léčby inzulinu u diabetes typu 2 vyžaduje, abyste se dozvěděli něco nového nejen o injekcích inzulínu, ale také o vašem zdraví obecně. Zdravá výživa a rutinní cvičení mohou být stejně důležité jako stanovení správné inzulinové terapie. Trvá to čas na to, abyste zjistili nejlepší průběh terapie, ale úzká spolupráce se svým lékařem a zavedení zdravého životního stylu, budete na správné cestě