Hepatitida C, virus, který způsobuje záněty a poškození jater, může mít vážné zdravotní důsledky. Jakmile je tento stav zjištěn, nejlepším způsobem, jak léčit některé případy, může být nejméně na počátku léčby.
Důvody pro zpoždění léčby hepatitidou C
Kenneth DiGregorio, MD, gastroenterolog s Hunterdon Gastroenterology Associates ve Flemingtonu ve státě New Jersey říká, že je důležité mít lékařskou péči, pokud máte hepatitidu C, ale to neznamená, že by léčba měla začít okamžitě.
U až 25% lidí s hepatitidou C není léčba není nutná, protože virus v souladu s Centrami pro kontrolu a prevenci nemocí opouští tělo samostatně. V takovém případě by odložení léčebného režimu v počátečních stádiích hepatitidy C u některých pacientů mohlo pomoci zabránit zbytečné léčbě u některých lidí s onemocněním, navrhuje studie publikovaná v časopise The Lancet Infectious Diseases v roce 2013.
ačkoli je to velmi malé množství, někteří lidé jsou alergičtí na léky, které léčí hepatitidu C, říká doktor DiGregorio. Kromě toho může mít pokročilý případ chronického onemocnění, jako je srdeční onemocnění nebo rakovina, způsobit, že léčba bude příliš riskantní.
Jiné problémy mohou ovlivnit, kdy začít léčbu hepatitidou C. Zneužívání drog nebo alkoholu může léky proti hepatitidě C méně efektivní, takže léčba obvykle není zahájena, dokud tyto problémy nebudou pod kontrolou, říká Hardeep Singh, MD, hepatolog v nemocnici St. Joseph v Orangeu v Kalifornii. Protože některé léky proti hepatitidě C mohou také zhoršovat depresi, říká, že jakékoli problémy s duševním zdravím by měly být předem ošetřeny.
V minulých letech, kdy se léčba hepatitidy C vyvíjela, by lékaři navrhli odložit léčbu u některých lidí, rozvinutý. Až donedávna byla standardní léčba hepatitidy C kombinací léků interferonu a ribavirinu, režimu s mnoha potenciálními vedlejšími účinky, včetně deprese, amnézie, vyrážky a nízkého počtu bílých krvinek, a to trvá až jeden rok. DiGregorio říká, že mnoho lékařů doporučilo lidem s hepatitidou C, aby odložili léčbu do roku 2013 a 2014, kdy úřad pro potraviny a léky schválil několik nových antivirových léků, které obecně nabízejí příznivější profil vedlejších účinků a kratší časy léčby
Léčba hepatitidy C Náklady: Možný faktor při zpomalení léčby
S dostupností těchto nových léků Dr. Singh říká, že dnes méně lékařů rozhoduje o zpoždění léčby hepatitidy C. Náklady však mohou být důvodem k odložení léčby: 12-týdenní kurz jednoho z nových antivirotik stojí asi 94 000 dolarů.
Máte-li zdravotní pojištění, může jít dlouhou cestu k získání léků. "Většina pojistitelů pokrývá nové léky, pokud osoba s hepatitidou C má správný genotyp viru a je léčena v souladu s pokyny," říká Singh.
Lidé s hepatitidou C, kteří nemají zdravotní pojištění, mohou být schopni získat finanční pomoc pro nové léky. Výrobci léků mají programy pomoci pacientům, které pomohou pokrýt některé nebo všechny náklady na léčbu.
Pokud prodlužujete léčbu hepatitidy C
Pokud váš lékař doporučí odložení léčebného režimu pro hepatitidu C, nezapomeňte požádat o důvody za toto rozhodnutí. Možná budete chtít získat další stanovisko od jiného lékaře, pokud si nejste jisti, že čekání je správné, říká Singh.
Pokud souhlasíte s oddáním léčby, DiGregorio říká, že budete muset být stále sledováni abyste potvrdili, že vaše hepatitida C nepokračuje. Patří sem pravidelné laboratorní testy, aby se zajistila správná srážení krve a že má dostatek albuminu, bílkoviny vyrobené v játrech. Pokud máte pokročilou hepatitidu C, můžete potřebovat pravidelné jaterní biopsie, abyste zjistili abnormality.
Zatímco počkáte na léčbu, věnujte pozornost příznakům, které ukazují na progresi hepatitidy C, říká Singh. Mezi časné známky patří nevolnost, únava a ztráta hmotnosti. Oznamte okamžitě jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky. "V průběhu času se může vyvinout retence tekutin, otoky nohou, otoky břicha, snadná tvorba modřin, krvácení nebo žloutenka, které jsou velmi důležité."
Pokud testy naznačují, že se hepatitida C zhoršuje musí začít léčbu dříve, říká Singh. Pokud tomu tak není, budete mít zvýšené riziko rakoviny jater, cirhózy nebo dokonce selhání jater.
