Obsah:
- Nenechte si ujít tuto zprávu
- Vážné komplikace Crohnova
- Zánět způsobený Crohnovou chorobou se nevyskytuje pouze v jedné vrstvě střeva. "Může se šířit po všech vrstvách," říká Cheifetz. Až třetina pacientů s Crohnovou chorobou může také zažít perianální zánět a komplikace, dodává, což může opět pokračovat, pokud je onemocnění neléčeno.
- Pokud máte příznaky Crohnovy nemoci , získání diagnózy a dodržování předepsaného léčebného režimu je zásadní pro zvládnutí vašeho stavu - a vyhýbejte se nebezpečí neléčeného zánětu. Někteří lidé s mírnou Crohnovou chorobou mohou v průběhu několika let dělat dobře, aniž by sledovali vývoj onemocnění, ale Cheifetz zdůrazňuje, že i oni je třeba pečlivě sledovat, takže jakékoli změny ve svém stavu mohou být rychle řešeny.
Nenechte si ujít tuto zprávu
Přihlaste se k našemu životu s Crohnovou chorobou
Děkujeme, že jste se zaregistrovali!
Zaregistrujte se pro více ZDARMA každodenní informační bulletin
Pokud jde o zánětlivé onemocnění střev (IBD) je rozhodně ne blaženost. Ve skutečnosti, nechat Crohnovu chorobu zacházet bez léčby umožňuje podmínku k pokroku. To může vést k ještě závažnějším příznakům a komplikacím, které mohou vyžadovat resekci chirurgických střev a mohou být nevratné.
Proto je důležité co nejdříve diagnostikovat a léčit Crohnovu chorobu. Můžete pracovat s gastroenterologem, abyste zvládli a léčili tento stav, a tím pomohli snížit nebo zpomalit riziko vzniku některých závažnějších komplikací.
Vážné komplikace Crohnova
Když lidé začnou projevovat známky Crohnova zánětu, obvykle mají takové příznaky, jako je průjem, břišní křeče a rektální krvácení. V průběhu měsíců nebo let většina lidí s Crohnovou chorobou pokračuje ve vývoji vážnějších příznaků. Mezi ně patří penetrační komplikace, jako jsou fistuly, při kterých dochází k abnormálnímu spojení mezi různými úseky střeva a mezi střevami a jinými orgány, stejně jako střízlivé komplikace, které zužují střevní stěnu a nakonec způsobují překážky střev, vysvětluje MUDr. Adam Cheifetz , gastroenterolog a ředitel Centra pro zánětlivé onemocnění střev v Beth Israel Deaconess Medical Center a docent medicíny na Harvardské lékařské fakultě v Bostonu.
Čím déle trpí onemocnění, tím více se stávají nebezpečné příznaky, zvyšují se riziko osoby spojené s mnoha komplikacemi, hospitalizací, zdravotním postižením, časem ztraceným z práce, chirurgií a snížením kvality života. "Proto je včasná diagnóza Crohnovy nemoci nezbytná," říká Michele Rubin, APN, CNS, sestra pokročilé praxe se zánětlivým střevním onemocněním a spolupracovníkem Centra pro zánětlivé onemocnění střev na University of Chicago Medicine.
Jakmile Crohnova pokročila na fázi, ve které se tvoří fistuly nebo střihy, pacienti často potřebují chirurgické resekční postupy. "Z údajů z přírodních dějin víme, že až 75 procent pacientů s Crohnovou vůlí nakonec vyžaduje operaci," říká doktor Cheifetz. Chirurgie však není léčebná, dodává. Crohnova nemoc se může vrátit. "Pět let po operaci," říká Cheifetz, "asi 50 procent pacientů má klinický recidivu Crohnovy choroby." "Lékařství může léčit zánět, ale nefunguje na jizva," říká Rubin.
Zánět způsobený Crohnovou chorobou se nevyskytuje pouze v jedné vrstvě střeva. "Může se šířit po všech vrstvách," říká Cheifetz. Až třetina pacientů s Crohnovou chorobou může také zažít perianální zánět a komplikace, dodává, což může opět pokračovat, pokud je onemocnění neléčeno.
U neléčených Crohnů může také zvýšit riziko vzniku kolorektálního karcinomu, tvrdí odborníci z Crohnova a Colitis Foundation of America (CCFA). Spojení mezi těmito dvěma stavy není tak silné jako u ulcerózní kolitidy a kolorektálního karcinomu, ale Cheifetz vysvětluje, že zánět v tlustém střevě, který je ponechán bez léčby, představuje jedno z největších rizik pro rakovinu tlustého střeva. "Víme," říká, "že pacienti s kolorektivní zánětlivou střevní chorobou mají vyšší riziko rakoviny tlustého střeva."
Podvýživa je další častou komplikací neošetřených Crohnových. Může se vyvinout na základě "závažnosti a lokalizace zánětu střev," říká Rubin. Vaše příznaky mohou pro vás obtížně snížit, nebo vaše střeva absorbovat živiny. "Prodloužený zánět [také] vede ke ztrátě hmotnosti a svalové hmoty," říká Rubin. Lidé s nedostatkem výživy, které jsou výsledkem Crohnovy choroby, mohou být vyzváni, aby se pokusili o změnu ve stravě nebo o přidání doplňků výživy do stravovacího režimu. Pokud podvýživa stane se závažná, někteří pacienti mohou vyžadovat enterální (pomocí trubičky) nebo parenterální (intravenózní) krmení.
Experti CCFA také říkají, že lidé s Crohnovou chorobou mohou ztratit kostní hmotu v důsledku prodlouženého zánětu, dlouhodobého užívání kortikosteroidů nebo deficitu vitaminu D.
Vyhýbejte se nebezpečí neléčených Crohnů
Pokud máte příznaky Crohnovy nemoci , získání diagnózy a dodržování předepsaného léčebného režimu je zásadní pro zvládnutí vašeho stavu - a vyhýbejte se nebezpečí neléčeného zánětu. Někteří lidé s mírnou Crohnovou chorobou mohou v průběhu několika let dělat dobře, aniž by sledovali vývoj onemocnění, ale Cheifetz zdůrazňuje, že i oni je třeba pečlivě sledovat, takže jakékoli změny ve svém stavu mohou být rychle řešeny.
Cheifetz říká, že je to důležitá pro pacienty se středně těžkou až těžkou Crohnovou chorobou, aby se léčily a aby byly pečlivě sledovány, aby se ujistil, že léky fungují a že onemocnění neprochází. "Částí našeho cíle," říká, "je léčit onemocnění, když je to zánětlivé - když Crohnova reakce na léky a my můžeme zabránit těmto progresivním změnám a komplikacím."
Zatímco někteří lidé s Crohnovou strach z potenciálních rizik Lékaři, zvláště biologové, Cheifetz je povzbuzuje k udržení věcí v perspektivě: "Je velmi důležité si uvědomit, že komplikace Crohnovy nemoci jsou mnohem častější než komplikace těchto léků."
publikované v květnu roku 2015 v časopise
Terapeutické pokroky v chronické nemoci uvádí, že biologická léčba protinádorového nekrotického faktoru (anti-TCF) na míru může vyvolat remisi a přispět ke zlepšení dlouhodobých výsledků pro osoby s Crohnovou chorobou. Cheifetz dodává, že i když s ním souvisejí určité rizika, biologická terapie způsobila revoluci v léčbě Crohnovy nemoci - a jak dobře se pacienti léčí.
