Obsah:
- Výzkum naznačuje, že CHOPN je často chybně diagnostikována. Studie ze zdravotního střediska Saint Elizabeth v Youngstownu ve státě Ohio ukázala, že více než 40 procent pacientů léčených na COPD na klinice bylo nesprávně diagnostikováno. Důvod: Pacienti byli diagnostikováni na základě příznaků a neudělali běžný test plicních funkcí, spirometrii.
- "Lidé rozvíjejí silné psychologické asociace s kouřením - při jízdě s šálkem kávy," říká Dr. Machuzak. Váš lékař vám může poradit s programy ukončení kouření a informace o podpůrných skupinách jsou k dispozici na internetových stránkách National Institutes of Health a American Lung Association
6 Otázky, které byste se měli zeptat svého lékárníka
Paging Dr. Gupta: Získejte co nejvíce z návštěvy lékaře
Video: Hudba je terapie u pacientů s transplantací plic
U lidí s chronickou obstrukční plicní chorobou (CHOPN) mohou být jednoduché každodenní úkoly obrovské fyzické a emocionální problémy. "Vázání obuvi nebo nošení kalhot může způsobit, že někteří lidé nedýchají," říká Michael Machuzak, MD, spolupracovník v oddělení plicní, alergické a kritické péče na Clevelandské klinice.
Podle amerických center pro nemoc Kontrola a prevence, život s CHOPN je skutečností pro více než 15 milionů Američanů a miliony dalších mohou mít nediagnostikovanou CHOPN. Třetí hlavní příčinou úmrtí v této zemi je tvrzení více než 120 000 životů ročně.
CHOPN se týká skupiny onemocnění, které způsobují potíže s dýcháním. Zahrnuje emfyzém, u kterého se vzdušné vaky v plicích (alveoli) poškodí; a chronická bronchitida, kde se zanícená výstelka průdušek, která přenáší vzduch do a z plic. Jedním z častých příznaků je kašel, sípání a dušnost. Když se někdo dozví, že mají CHOPN, "ztratili způsob života", říká Kitty Weary z West Yellowstone v Montaně, jejíž rodiče a manželka byli diagnostikováni s tím. "Nebudou se zlepšovat."
Zatímco kouření je hlavní příčinou CHOCHP, existují genetické a environmentální rizikové faktory, jako je znečištění ovzduší. Zpráva Lancetové komise pro zdraví a změnu klimatu z června roku 2015 výslovně poukazuje na nepříznivé změny ve znečištění ovzduší jako na ohrožení veřejného zdraví.
"Celkově se odhaduje, že znečištění ovzduší jemnými částicemi odpovídá za 7 milionů dalších úmrtí na celém světě 2012, zejména kvůli respiračním a kardiovaskulárním chorobám, "uvádí zpráva. "Jeho účinek je zesílen změnami okolní teploty, frekvence srážek a stagnace vzduchu - to vše je důležité pro tvorbu, dopravu, disperzi a ukládání znečišťujících látek."
Získat správnou diagnózu
Studie prokázaly, že podskupina CHOPN je vážný problém. Mnoho lidí odmítá včasné příznaky jako "kouřový kašel" nebo dušnost spojená s tím, že je mimo tvar. V důsledku toho nepožadují lékařskou péči, dokud není onemocnění pokročilejší a méně citlivá na léčbu.
Výzkum naznačuje, že CHOPN je často chybně diagnostikována. Studie ze zdravotního střediska Saint Elizabeth v Youngstownu ve státě Ohio ukázala, že více než 40 procent pacientů léčených na COPD na klinice bylo nesprávně diagnostikováno. Důvod: Pacienti byli diagnostikováni na základě příznaků a neudělali běžný test plicních funkcí, spirometrii.
"Pacienti, kteří kouří, mohou mít dechové napětí a doktoři předpokládají, že mají CHOPN," říká Joshua Diamond, MD, asistent profesor medicíny v nemocnici University of Pennsylvania ve Philadelphii. "Existuje spousta dalších onemocnění spojených s kouřením a dýcháním."
Studijní spoluautor Magdi H. Awad souhlasí s tím, že "dýchavičnost, kašel a tvorba sputa může naznačovat jiné respirační problémy jako alergie - nebo oni mohou být příznaky srdečních problémů nebo prostě nadváha. "
Spirometrie měří, kolik pacientů v plicích vzduchu může držet a jak rychle mohou vyfukovat vzduch. Lidé s CHOPN nemohou dostat tolik vzduchu, než se dostanou do první vteřiny výdechu jako někdo, jehož plíce pracují v plné kapacitě.
"Mysli na to jako na chudé potrubí ve srovnání s širším," říká Ashley Henderson, ředitelka plicního onemocnění a stipendijního programu kritické péče na University of North Carolina School of Medicine. "Vodu můžete dostat ze špinavého potrubí, ale to trvá déle než v širším."
5 CHOPNY Mýty, které vás mohou zhoršit
Pokud máte příznaky CHOPN, požádejte svého lékaře o spirometrii a další možnosti testu. Rentgenogramy hrudníku a CT vyšetření mohou například detekovat plicní problémy. Mít přítele nebo milovaného člověka při návštěvě lékaře může pomoci pacientům zajistit, aby dostali všechny odpovědi, které potřebují. "Jedna z nejlepších věcí, kterou může ošetřovatel udělat předtím, než přivezou domů nově diagnostikovaný pacient s CHOPN, je položit mnoho otázek," říká Weary.
Léčba a terapie
Pro pacienty, kteří fajčí, první krok v léčbě onemocnění musí opustit zvyk - ale to může být nejtěžší krok. Podle CDC téměř 40 procent lidí s diagnózou CHOCHP i nadále kouří.
"Lidé rozvíjejí silné psychologické asociace s kouřením - při jízdě s šálkem kávy," říká Dr. Machuzak. Váš lékař vám může poradit s programy ukončení kouření a informace o podpůrných skupinách jsou k dispozici na internetových stránkách National Institutes of Health a American Lung Association
Existuje mnoho dostupných léků pro léčbu CHOPN. Některé jsou bronchodilatátory, které pomáhají otevřít nebo uvolnit dýchací cesty. Jiné obsahují steroidy nebo protizánětlivé léky, které snižují otoky nebo hlen v dýchacích cestách plic. Účinek všech těchto léků je stejný: snížit rezistenci respiračních dýchacích cest a usnadnit dýchání.
Zatímco cvičení může zlepšit fyzické a duševní zdraví pacienta s CHOPN, výzkum ukázal, že lidé diagnostikovaní s tímto stavem se často stávají méně fyzicky aktivními . Neaktivita může způsobit pokles srdeční činnosti a svalové hmoty.
Plicní rehabilitace je "kombinací cvičení a vzdělávání," říká Machuzak. "Lidé chodí, na kole a dělají cvičení v horní části těla, zatímco jejich srdce a dýchání jsou sledovány. Je to také způsob, jak se lidé setkávají s ostatními se stejnými problémy," což jim umožňuje sdílet obavy a myšlenky o životě s CHOCHP. podpora je pro pacienty s CHOPN kritická, odhaduje se, že 40 procent z nich trpí depresivními příznaky nebo klinickou depresí. Existuje několik důvodů, proč je diagnostikován COPD, může zvýšit riziko deprese a úzkosti, z neschopnosti dělat věci, které si užíváte při spánku a poruchy chuti k jídlu.
"Když budete muset přemýšlet o tom, co máte dělat, "Máte-li na to dostatek dechu, můžete se skutečně obléknout na svou psychiku," říká Machuzak.
Studie z roku 2013 z University of Pittsburgh School of Health and Rehabilitation Sciences naznačuje fyziologickou souvislost mezi zánětem plic a depresí . "Naše nálezy dodávají důkazy o silném vztahu mezi depresí a jednou z charakteristických znaků COPD, systémového zánětu," říká výzkumná pracovnice Hilary Strollo.
"Všechno, co můžeme udělat, abychom cítili, jak se cítí pacienti [COPD] a jak dlouhodobě pomůže, "říká doktor Henderson. "Je to určitě chronické onemocnění, ale musíme udělat, aby s ním mohl žít."
