Vysoký krevní tlak, zejména ve středním věku, může otevřít dveře k demenci, upozorňuje American Heart Association v novém vědeckém prohlášení.
Demence postihuje přibližně 30 milionů až 40 milionů lidí po celém světě. Očekává se, že počet těchto pacientů se do roku 2050 ztrojnásobí, protože světová populace stárne a léčebné postupy zůstávají nedotknutelné, uvedlo sdružení.
"Lidé s vysokým krevním tlakem mají tendenci mít více demencí," uvedl Dr. Costantino Iadecola. Je to profesor neurologie a neurovědy na Weill Cornell Medical College v New Yorku.
Ať už kontroluje vysoký krevní tlak ("hypertenze") snižuje pravděpodobnost vývoje demence, nebyl vědecky prokázán, řekl.
"Existuje mnoho malých pozorovacích studií, které se zabývaly lidmi, kteří byli léčeni krevním tlakem, a obecně došlo ke zlepšení poznávání [myšlení]," říká Iadecola.
"Nicméně, co skutečně potřebujeme je test, který se konkrétně zabývá vazbou mezi hypertenzí a kognitivním systémem. "Potřeba je velká zkouška, která skutečně zúží tohle," navrhl.
Vysoký krevní tlak je "nejhorší možnou věcí pro mozek," uvedl Iadecola. Za prvé, vysoký krevní tlak poškozuje krevní cévy v mozku a vede ke ztvrdnutí tepen. Za druhé, ovlivňuje drobné krevní cévy a schopnost mozku řídit tok krve, což je nezbytné pro jeho normální fungování, vysvětlil.
SÚVISLÝ: Vysoký krevní tlak u mladých dospělých spojených s rozvojem demence
"I když vědecky jsme nemají důkazy, že léčba krevního tlaku bude důležitá, nejenže šetří mozek, ale i srdce a ledviny, takže při absenci důkazů je nejlepší kontrolovat krevní tlak, "říká Iadecola
Výpověď AHA byla publikována online v říjnu 1099 v časopise Hypertenze .
Většina studií, které výbor přezkoumal, se netýkal přímo účinků vysokého krevního tlaku na demenci, takže bylo nemožné přijmout jasná doporučení pro lékaře, jak léčit pacienty s tímto onemocněním, uvedl Iadecola.
Jeden z problémů spočívá v tom, že mezi časem, kdy je diagnostikován vysoký krevní tlak a začíná demence, může uplynout několik let. Dlouhodobé studie, které se zabývají otázkami - například kdy začít léčbu ochránit mozek, ideální krevní tlak a léky, které mohou pomoci - jsou zbytečně potřebné, řekl.
Proces SPRINT-MIND studie navržená k vyhodnocení léčby vysokého krevního tlaku k demenci sténání, může poskytnout odpovědi na některé z těchto otázek, uvedl Iadecola. Výsledky studie se očekávají v příštím roce, uvedli autoři zprávy
Do té doby Iadecola doporučuje léčit vysoký krevní tlak pacient-pacient pro ochranu mozku, srdce a ledvin
Podle Dr. Sam Gandy, ředitele Centra pro kognitivní zdraví v nemocnici Mount Sinai v New Yorku, kontrolovat krevní tlak během středního věku pravděpodobně snižuje riziko vzniku demence v pozdním životě. "Můj instinkt je, že je to jistě pravda, ale existuje kvalifikace," dodal. "Pokud se hypertenze může nechat doutnat podél neléčeného života v polovině života, pak zahájení kontroly krevního tlaku v pozdním životě nemusí vykazovat prospěch, nebo to může být dokonce škodlivé, "říká Gandy.
Je jasné, že demence začíná ve středním věku a v době, kdy se příznaky objeví, je pacient 70 nebo 80 nebo více," a kůň je mimo stodolu, takže "Myslím, že nakonec začneme amyloidní skenování mozku kolem 50 let a opakujeme je každých dva až pět let," řekl Gandy.
"Pracujeme tvrdě na demence, ale nedosáhli jsme smysluplného důlku. A to bude pravděpodobně trvat, dokud si neuvědomíme, že u 65 let může být příliš pozdě na to, aby mělo dopad na výsledek demence. začíná intervence již ve věku 45 let, "navrhl.
