Obsah:
Léčba psoriatické artritidy je něco, co je naprosto jedno. Opravdu naopak, léčba musí být přizpůsobena vašim individuálním potřebám, a to na základě závažnosti příznaků, postižených kloubů, dalších zdravotních potíží, které můžete mít a jaké léky mohou nebo nemusí být vhodné pro vás.
Výzkumní pracovníci mají zjistila souvislost mezi nedostatkem vitaminu D a psoriatickou artritidou. Studie publikovaná v srpnu 2015 v výzkumu a terapii artritidy zkoumala 2 234 pacientů a spojila nedostatek vitaminu D a chronické zánětlivé revmatické nemoci, jako je psoriatická artritida. Mezi studovanými pacienty bylo 775 s revmatoidní artritidou (RA), 738 s ankylozující spondylitidou (AS) a 721 s psoriatickou artritidou (PsA). Výzkumníci zjistili nedostatky vitaminu D v krevních vzorcích u 40,5% pacientů s RA, 39,7% pacientů s AS a 40,9% pacientů s PsA. Přesto není jasné, zda je nedostatek vitamínu příčinou zánětu nebo jeho následkem.
Psoriatická artritida postihuje až 30 procent lidí s psoriázou kůže. Nejčastěji symptomy psoriatické artritidy začínají po vzniku psoriázy. Bez ohledu na to, co je na prvním místě, je důležité léčit jak kůži, tak vaše kloubní symptomy, případně tím, že pracujete s dermatologem a revmatologem, říká Dr. Yousaf Ali, docent medicíny a šéf revmatologie na Lékařské škole Icahn na hoře Sinaj Nemocnice v New Yorku.
Možnosti léčby psoriatické artritidy
Nemá lék na psoriatickou artritidu, lékaři se zaměřují na léčbu symptomů a snaží se zpomalit průběh onemocnění. Léčivé plány často zahrnují terapie, které uvolňují kožní léze nebo bolesti kloubů, stejně jako léky, které mohou léčit obě. To může zahrnovat masti a krémy, fototerapii (s použitím světla), bolest a systémové nebo celotělové léky.
Zde jsou běžné přístupy pro symptomy psoriatické artritidy a psoriázy:
- Pro bolesti Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají při mírné bolesti, říká Elyse Rubenstein, MD, revmatologka na zdravotním středisku Providence Saint John v Santa Monice v Kalifornii. Při akutní a silné bolesti mohou kortikosteroidy reagovat na příznaky a mohou být použity jako můstek, dokud nezačne silnější dlouhodobé léky.
- Kloubní poškození Léčba chronické bolesti, otoku a zarudnutí může zabránit kloubu poškození z dění nebo zhoršení. Pro mírné onemocnění lze NSAID užívat samostatně nebo se silnějšími léky nazývanými antireumatické léky modifikující nemoci (DMARD). U mírné nebo těžké psoriatické artritidy může lékař předepsat DMARD nebo novější biologickou medikaci, která se zaměřuje na specifické látky, které vyvolávají zánět. Cílem je odpuštění z psoriatické artritidy, což vám umožní plně se účastnit aktivit každodenního života a předcházet poškození kloubů, říká Dr. Rubenstein.
- Kožní léze "Topické léčby se aplikují na kůži a jsou obvykle "říká Delphine Lee, MD, PhD, ředitelka Dermatologického centra pro zdraví kůže v Providence Saint John's Health Center v Santa Monice, Kalifornie. U středně těžkých až těžkých případů psoriázy někdy lékaři přidávají fototerapii, která používá ultrafialové světlo lékařské třídy ke zpomalení růstu kožních buněk mimo kontrolu. Systémové terapie, jako DMARD a biologická léčiva, mohou být také předepsány. "Všechny systémové terapie mají větší riziko nežádoucích účinků, protože všechny vaše orgány mohou být vystaveny tomuto léku," říká Dr. Lee. Na druhou stranu tyto léky mohou dělat dvojí povinnost k léčbě psoriázy a symptomů psoriatické artritidy. V ideálním případě se vaše léčba bude zabývat oběma příznaky kůže a kloubů, říká Rubenstein.
- Během těhotenství Těhotenství může mít nepředvídatelné účinky na psoriatickou artritidu. "Přibližně polovina těhotných žen s psoriatickou artritidou má zkušenosti se zlepšením symptomů, ale mnoho z nich se zhoršuje nebo zůstává stejné," říká Dr. Ali. Možná budete muset přestat užívat některé léky, které jsou nebezpečné pro vyvíjející se plod a nelze je použít během těhotenství nebo dokonce ještě před koncepcí.Jední ženy a muži by měli diskutovat o možnostech léčby s lékařem, než se pokusí otehotnit, aby se dítě udrželo v bezpečí a symptomy kůže a kloubů pod kontrolou
Dodatečné strategie řízení pro kožní a kloubní symptomy
Kromě léčebné léčby mohou jiné přístupy pomoci téměř všem pacientům s psoriatickou artritidou. "Ali říká, že ovládání stresu je důležité pro zvládnutí symptomů a doporučuje se využít relaxační techniky, jako je hluboké dýchání, jóga a meditace." emocionální stres, "říká Lee.
Zatímco neexistuje způsob, jak zcela zabránit psoriatické artritidě, cvičení, dobré jídlo a udržení zdravé hmotnosti může pomoci chránit vaše kloubů a celkového zdraví. "Je také důležité vidět lékaře brzy, protože mírná psoriatická artritida je lépe léčitelná než chronická neléčená nemoc," říká Rubenstein.
Nakonec je důležité, abyste vždy dodržovali plán léčby. Vy i váš lékař můžete společně pracovat, abyste našli režim, který by léčil všechny vaše příznaky a minimalizoval nežádoucí účinky.
