HIGHLIGHTS
Získejte svůj cholesterol testován nejméně jednou za pět let
Pokud máte vysoký cholesterol, který vás vystavuje riziku onemocnění srdce , mrtvice a onemocnění periferních arterií
Váš osobní cíl cholesterolu závisí na dalších rizikových faktorech, které máte, jako je kouření, cukrovka a vysoký krevní tlak.
Doporučení Národních lipidových asociací o tom, jak mohou lékaři pomoci pacientům ovládat hladina cholesterolu se soustředí na nastavení osobního cíle založeného na celkovém riziku kardiovaskulárních onemocnění.
Srdeční onemocnění je ve Spojených státech zabijákem číslo jedna a lipidy - tuky, které cirkulují v krvi - jsou hlavní příčinou. Doporučení zveřejněná ve vydání časopisu Journal of Clinical Lipidology ze září 2014 popisují konkrétní způsoby, jak snížit specifická rizika pro potenciálně fatální kardiovaskulární příhody.
Mluvili jsme s MUDr. , ředitel Bellevue Hospital Lipid Clinic v New Yorku a prezident National Lipid Association (NLA), o tom, co doporučení znamená pro pacienty a jejich rodiny.
Každodenní zdraví: Podle nejnovějších údajů z NLA , jak často byste měli kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi?
Dr. Underworld: Pro dospělé 20 nebo starší, je správné pravidlo palce každých pět let.
Každodenní zdraví: Po návratu krevních testů, pokud Vám lékař řekne, že máte dyslipidémiu, co dělá to znamená pro vaši budoucnost?
Dr. Underberg: Cesta k porozumění je jako abnormalita lipidového profilu, která tě vystavuje riziku cévních onemocnění nebo mozkové mrtvice. Mohou to být abnormální triglyceridy, nejen cholesterol. Prvním krokem je zjistit, že je problém. Druhou je najít příčinu
Každodenní zdraví: Jaká jsou mezní hodnoty, která jsou považována za normální pro lipidy?
Dr. Underberg: Popíše je to spíše než než normální. Požadované hladiny LDL cholesterolu jsou nižší než 100 miligramů na deciliter (mg / dL) a HDL cholesterol nižší než 130 mg / dL. To jsou čísla, na které se zaměřujete.
Kromě toho HDL by měla být vyšší než 40 mg / dL u mužů a nad 50 mg / dL u žen. A triglyceridy by měly být nižší než 150 mg / dL.
Každodenní zdraví: Znamená to, že byste mohli mít zdědil vysoký cholesterol, známý také jako familiární hypercholesterolemie (FH)? Underberg:
Číslo, které NLA používá, je hladina LDL cholesterolu nad 190 mg / dL. To je v souladu s Americkou srdeční asociací a Americkou kardiologickou univerzitou. Pokud je váš LDL vyšší než 190, musíte být znepokojen FH. Každodenní zdraví:
Znamená to, že ostatní členové vaší rodiny by se měli také zkontrolovat? Underberg: Členové rodiny by měli skutečně zkontrolovat. Je zřejmé, že vaše děti by se měly zkontrolovat. Stejně důležité je také vaše sourozenci a rodiče. Zavolejte je a vyzkoušejte je. Požádejte je, aby se otestovali někým, kdo o FH zná. Říkám, že projekce by měla být na severu a na jihu, na východě a na západě - přes rodokmen a po celých Spojených státech.
Každodenní zdraví: Proč by vaše cílový cíl v krvi, osoba?
Dr. Underberg: Rozhodujeme se podle dvou věcí. Jedna, vlastní míra rizika; a dvě, co je hladina cholesterolu v krvi. Je-li hladina cholesterolu nízká, ale máte mnoho rizikových faktorů - jako je kouření, cukrovka, vysoký krevní tlak nebo jiná srdeční choroba - pak je váš cíl cholesterolu nižší. Na druhé straně, pokud máte vysoký cholesterol, ale méně rizikových faktorů, váš cíl může být vyšší. Nejde jen o uvedení informací do kalkulačky, ale o to, že je to osobní.
Každodenní zdraví: Pokud hladina cholesterolu nedosahuje cíle, jak víte, kdy je správný čas, aby se léky pokusily - a co začnete?
Chcete-li snížit hladinu cholesterolu,
Dr. Underberg:Vždy se nám líbí poskytnout zásahy do životního stylu opravdu dobrou zkouškou. Ne několik týdnů, ale několik měsíců. Pokud po třech až čtyřech měsících není cíl splněn, může to vyžadovat zesílení. Podívejte se, co funguje, a proveďte nějaké změny. Pokud však po jednom nebo dvou pokusech stále nejste na cíl a cholesterol je výrazně vyšší, než je třeba, doporučujeme lék.
Statiny jsou první linie terapie. Ale ne každý může vzít statin. Žena, která myslí na otěhotnění, by nechtěla být na statinu. A osoba, která měla v minulosti vedlejší účinky statinů, by také ne. V některých případech však může být zapotřebí více než statin a může být zapotřebí další lék přidaný k regulaci cholesterolu.
SOUVISEJÍCÍ:
9 Skryté toxiny srdce a jejich vyvarování
Každodenní zdraví: Co jsou naše rizikové faktory, které společně s tukem v krvi zvyšují šance na infarkt nebo mrtvici?
Dr. Underberg: Některé věci, které nemůžeme ovládat, jako naše věk a rodinná anamnéza srdečních onemocnění. Ale ty, které můžeme kontrolovat, zahrnují nečinnost, kouření, obezitu a špatnou stravu. Jsou to v naší vlastní kontrole. Někdy může být užitečné i léčení jiných stavů - například pokud máte cukrovku nebo vysoký krevní tlak. Musíme myslet na celý pacient.
Každodenní zdraví: Jaké jsou změny v životním stylu NLA doporučuje udržet hladinu cholesterolu
Dr. Underberg: Opravdu se zaměřujeme na životní styl a máme druhý dokument, který vychází ze stravy. V současných doporučeních se zaměřujeme na intervence, u kterých se ukázalo, že snižují hladinu cholesterolu. Jedná se o dietu omezenou na nasycené tuky (nacházející se v másle, vepřové sádlo, maso, plnotučné mléčné výrobky a kokosový olej), ztráta hmotnosti a postoupení registrovanému dieticikovi. Pokud máte také cukrovku, vyděláte lépe dietou s nízkým obsahem karbohydrátů než s nízkým obsahem tuku.
Pamatujte si, že pokyny pro klinické ošetření jsou založeny na velkých skupinách pacientů v klinických studiích. Stále však vidím pacienty po jednom, kteří nemusí být stejní jako lidé v těchto skupinách. To je důvod, proč je personalizace tak důležitá.
