Pro většinu lidí s depresí přispívají antidepresiva na předpis ke zlepšení kvality života. Někdy však příznaky deprese - jako pocity prázdnoty a beznaděje - prostě nezmizí. Pomoci vám může lékař doporučit doplňkovou léčbu nebo augmentační terapii k léčbě depresivních symptomů, které přetrvávají.
"Někdy, když mají lidé závažnou depresi, mají částečnou odpověď na léčbu," říká James Seymour, MD, psychiatr v Sierra Tucson, centrum pro léčbu chování v Tucsonu, Ariz. "Mohou potřebovat doplněk nebo druhý lék ke zlepšení nebo urychlení jejich odpovědi."
Národní instituty duševního zdraví velmi předmět nazvaný STAR * D (alternativní léčebné postupy k uvolnění deprese). Sedmileté studium, které vydalo počáteční výsledky v roce 2006, se zaměřilo na více než 4 000 lidí ve věku od 18 do 75 let s depresí. Bylo zjištěno, že ti, kteří se nezlepšili pomocí jediného antidepresivního léku, měli větší šanci na zlepšení léku novým léčivem nebo přidáním druhého léku.
Je pro Vás přípravek navíc? jste si všimli zlepšení svých symptomů deprese od začátku antidepresiva, ale přesto máte pocit, že byste mohli získat lepší kontrolu, může lékař doporučit doplněk léčiv. Mějte však na paměti, že musíte předtím, než se podíváte na tuto možnost, dát svým současným lékům rozumnou šanci pracovat. Může trvat šest nebo více týdnů, než se antidepresiva stane plně účinnou. Nicméně, doktor Seymour připouští, že to může být dlouhá doba, než si počkáte, pokud nevidíte výsledky. Pokud po třech týdnech uvidíte malé nebo žádné zlepšení oproti antidepresivu, doporučuje vám, abyste s lékařem mluvili o tom, zda si počkat celé šestitýdenní zkušební období před úpravou dávky. Například "pokud užíváte 300 miligramů antidepresiva a dostanete částečnou odpověď," říká, "další věc, kterou doktor může udělat, je zvýšit na 450 miligramů." Pokud zvýšíte dávku, stiskněte maximum , a přesto se nevidíte žádné zlepšení nebo nemáte příznaky, které se mohou vyskytnout, pak se pravděpodobně budete muset změnit na jiný lék nebo použít přídatnou medikaci, říká Seymour.
Váš lékař by mohl navrhnout přidání druhého antidepresiva nebo jiného druhu léku . Některé doplňkové léky proti depresi jsou k dispozici jako kombinovaná pilulka a některé vyžadují, abyste užívali samostatné pilulky.
Doplňkové léky pro depresi
Mezi různými léky používané jako doplňky při léčbě depresí jsou:
Anti-úzkostné léky nebo trankvilizéry
- Léky proti úzkosti (benzodiazepiny) mohou zvýšit účinnost antidepresiv na některé symptomy deprese. Tyto léky zpomalují váš centrální nervový systém, takže se cítíte klidnější a uvolněnější. Avšak stejně jako všechny léky mohou mít vedlejší účinky a tato třída léků představuje riziko pro některé. Antikonvulzivní přípravky
- Obvykle se doporučuje prevence záchvatů u lidí, kteří trpí epilepsií, bylo prokázáno, že antikonvulziva mají zklidňující účinek na mozku a někdy se používají jako doplňkové léky k depresi. Antipsychotika
- Používají se k léčbě bludů a halucinací, mohou mít tyto léky také přínos jako doplněk léků pro lidi s depresí. Antipsychotika někdy způsobují přírůstek hmotnosti a přinášejí zvýšené riziko rezistence na inzulín (což může vést k cukrovce) a kardiovaskulárním onemocněním, takže se nejedná o doplňkovou léčbu pro lidi, kteří již mají tyto stavy. Lithium
- Obecně dobře tolerovaný jako přídatný lék, lithium se obvykle používá k léčbě bipolární poruchy - stav, který zahrnuje nálady, které se otáčejí z vysokých na nízké - a mohou pomoci zlepšit jiné poruchy nálady, včetně deprese. Hormon štítné žlázy
- Tento hormon je někdy používán jako depresivní léčba, protože mnoho fyzických symptomů závažné deprese je podobné jako u hypotyreózy (neaktivní štítná žláza): únava, malátnost a kognitivní poruchy na léky vám pomůže bojovat proti depresi, pokud se tam nedostanete pouze na antidepresivum, ale existují nevýhody. Jeden, užívání více léků může zvýšit vaše šance na výskyt vedlejších účinků. Vy a váš lékař musíte vážit rizika a přínosy doplňkových léků a rozhodnout, co je pro vás nejlepší. Bohužel, Seymour říká, že v současné době neexistuje žádný vědecký způsob, jak zjistit, které doplňkové léky budou od začátku nejúčinnější, takže se mohou vyskytnout nějaké pokusy a chyby.
Pokud máte příbuzné, kteří také trpí depresí, podívejte se které léčí pro ně nejlépe. Jak člověk reaguje na konkrétní lék může být genetický, poznamenává Seymourová. Jejich úspěch může poskytnout Vašemu lékaři výchozí bod.
Je pravděpodobné, že s časem a námahou zjistíte pro vás nejlepší léčbu depresí. Jen malá část lidí prochází každým dostupným antidepresivem samotným a v kombinaci, aniž by našla něco, co je účinné, říká Seymour. "Přibližně 60 procent lidí se při prvním pokusu zbaví svých příznaků." Z těch, kteří to neříkají, tvrdí, že asi polovina má úlevu na druhém pokusu a ještě třetí se snaží dostat úlevu. " malé procento, které nereagují na léčbu depresí samotné nebo v kombinaci, "říká.
" Jsme požehnáni k tomu, že máme k dispozici celou řadu antidepresiv a doplňkových léků, "dodává. máme mnoho možností, pacienti by se neměli vzdát hledání deprese, která je pro ně účinná. "
