- Ačkoli riziko karcinomu prostaty může být zjištěno pomocí krevních testů, které měří prosta specifický antigen (PSA) - bílkoviny vypouštěné prostatickou žlázou - je třeba věnovat pozornost tomu, aby se minimalizovaly potenciální nebezpečí spojené s testováním PSA, podle přehledu studií screeningu karcinomu prostaty v Annals of Internal Medicine . Rakovina prostaty je nejčastější formou rakoviny u mužů. Vzhledem k tomu, že mnoho mužů si neuvědomuje, že se vyvinuli nebo mohou být ohroženi rakovinou prostaty - která může růst extrémně pomalu a možná smrtelně - lékaři zdůrazňují screening. [
] Aktuální protokol o screeningu karcinomu prostaty byl kontroverzní, zejména kvůli zmatku ze strany lékařů a pacientů o tom, jak postupovat, pokud výsledek testu PSA naznačuje možnou rakovinu. Navíc lékaři často doporučují biopsii rektální jehly v reakci na zvýšené hladiny PSA, ale tyto biopsie mají vedlejší účinky (infekce, těžké krvácení, bolesti) a nemusí nutně přesně hodnotit závažnost rakoviny prostaty. "Pokud se podíváme na čísla a hrajeme to na pozitivní straně, screening 1.000 mužů se většinou vyhne smrtelnému odhalení rakoviny prostaty." Mezi 100 až 120 bude mít falešně pozitivní výsledek - zvýšený PSA, ale žádný rakovina prostaty - a výsledek je spousta zbytečných biopsií, "říká Michael L. LeFevre, MD, MSPH, spolupředseda prezidenta USPSTF. "Výhoda nepřevyšuje škodu, proto test nedoporučujeme."
"Mnoho mužů bude mít rakovinu prostaty zjištěnou a léčenou, i když je to rakovina, která by jim nezpůsobila žádnou škodu," dodává Dr. Lékaři, kteří napsali zprávu
Annals
, hodnotili 35 screeningových modelů pro rakovinu prostaty - porovnání rychlosti života, které bylo teoreticky ušetřeno v důsledku screeningu PSA a počtu zbytečně provedených biopsií způsobených různé úrovně PSA, věku a sporadického testování. Zjistili, že přísnější pokyny týkající se doporučení na biopsii a méně časté testování mužů s konzistentně nízkými hladinami PSA by mohly vyvážit míru nadměrné diagnózy
Lepší pochopení toho, kdy a proč jsou testy PSA účinné při screeningu rakoviny prostaty, testování životaschopnější varianty, napsali výzkumní pracovníci. Konečným cílem je "zobrazovat chytřejší, ne složitější", uvádí se ve zprávě.
"Obrazovka PSA není nebezpečná, není to škodlivá, to je to, co děláte s těmito informacemi," řekl Tom Kirk, prezident a generální ředitel společnosti UsTOO Mezinárodní síť pro vzdělávání a podporu rakoviny prostaty. "PSA je nedokonalým nástrojem, ale je to ten nejlepší, co máme teď." "To, co je třeba dodržovat, je otevřená a upřímná diskuse mezi tím, co nám věda říká o výhodách a škodách screeningu", říká LeFevre . "Pokud se člověk rozhodne být vyšetřován, měl by být informovanou volbou."
