Roztroušená skleróza (MS) je onemocnění neznámých osob - od přesné příčiny až po přesný průběh, ale zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) je nástroj, "MRI je velmi užitečné pro diagnostiku a léčbu MS," říká Fred D. Lublin, profesor neurologie a ředitelka centra pro roztroušenou sklerózu na hoře Sinaj Nemocnice v New Yorku. Je to asi desetkrát více prediktivní aktivity MS než samotné MS příznaky. "
Jak MRI pomáhá diagnostikovat MS
MRI používá magnetů a počítač pro měření obsahu vody v tkáních těla. MS je onemocnění, které způsobuje, že myelin, obložení tukové tkáně kolem nervů, se zapálí a poškozuje. Myelin obvykle odpuzuje vodu, ale když je poškozen, voda se hromadí kolem poškozených oblastí. Tyto oblasti se objevují jako jasné skvrny na MRI. A v závislosti na konkrétním typu vyšetření MRI může také odhalit tmavé skvrny, kde došlo k trvalému poškození.
Lékaři však považují MRI za výchozí bod při diagnostice MS. "MRI je velmi citlivá na změny myelinu, ale ne velmi specificky," říká MUDr. Karen S. Blacková, asistentka radiologie na Hofstra North Shore-LIJ Lékařská fakulta a vedoucí neuroradiologie na North Shore University Hospital v Manhassetu, NY "Existuje mnoho věcí, které mohou způsobit jasné oblasti na MRI, ale bez dalších informací jsou to jen neidentifikované jasné skvrny."
Navíc malé procento lidí má symptomy MS, ale neukazují žádné myeliny změny na výsledcích vyšetření MRI, jiné mají výsledky MRI, které vypadají jako MS, ale nejsou. Proto lékaři spoléhají na více než vyšetření MRI, aby diagnostikovali MS. Váš lékař bude považovat symptomy MS, výsledky MRI a neurologické vyšetření před diagnostikováním.
Použití MRI pro monitorování MS
Jakmile jste diagnostikováni MS, MRI může být použito ke sledování průběhu Vaší nemoci. MRI se také používá k posouzení, jak dobře funguje vaše léčba MS pro vás.
MS může způsobit zánět v mozku který přichází a jde. Některé typy MS jsou mnohem aktivnější než jiné, a MRI vám dá dobrou představu o tom, jak je onemocnění aktivní, říká Dr. Lublin.
Zvýšená látka zvaná gadolinium může být podána intravenózně před vyšetřením pomocí MRI, aby pomohla svému lékaři Určete, jak je vaše MS aktivní. "Gadolinium je obvykle příliš velké molekuly, aby se dostalo do mozku," říká doktor Black, "ale když je zánět MS aktivní, gadolinium prochází a rozsvítí poškozené oblasti."
Jak často by měla být vyšetření MRI záleží na vašich příznacích. "Neexistují žádná přísná pravidla, ale většina lékařů souhlasí s tím, že jednou ročně je vyšetření MRI asi správné," říká Lublin.
Také různé typy vyšetření MRI mohou být použity k získání různých informací v průběhu času. "T1-váží vyšetření MRI je citlivé na aktuální aktivitu onemocnění," říká Black. "A T2-vážené MRI je lepší při identifikaci poškozených oblastí."
Co se zeptat svého lékaře o MRI pro MS
MRI je bezbolestná procedura, ale může trvat až 60 minut. Pokud jste neměli vyšetření MRI, zeptejte se svého lékaře na to, co očekávat během testu. Zde je několik otázek, které se zeptat:
Je MRI bezpečný pro mě?
- "Protože MRI nevyzařuje žádné záření, je skenování velmi bezpečné," říká Lublin. MRI? "Existují dva důvody, proč se MRI nedoporučuje," říká Black. "Máte-li kardiostimulátor nebo máte kovové spony používané k zastavení krvácení v mozku, možná nebudete mít možnost vyšetření MRI." Řekněte svému lékaři o každém kovu ve vašem těle.
- Používám gadolinium v bezpečí ? "Někteří lidé mohou být alergičtí na gadolinium, ale to je vzácné," říká Black. Jediným dalším rizikem používání gadolinia je, pokud máte selhání ledvin. Informujte svého lékaře, pokud máte nějaké onemocnění ledvin v anamnéze.
- Mám otevřenou nebo uzavřenou magnetickou rezonanci? Některé MRI mají otevřený design, kde ležíte během testu, zatímco jiné jsou konstruovány s uzavřenými trubkami. Pokud máte klaustrofobii, můžete upřednostňovat otevřený typ, ale nejsou to úplně stejné. Uzavřený typ má obvykle silnější magnet. "Uzavřená magnetická rezonance poskytuje mírně lepší obraz, takže pokud dokážete snášet větší prostor, uzavřená magnetická vyšetření je lepší," říká Black.
- MRI je v současné době nejlepším nástrojem pro diagnostiku a monitorování MS. Je také velmi užitečné pro výzkum MS. MRI umožnilo lékaři vidět a pochopit, co se děje během MS, a je to bezpečný a účinný způsob, jak pomoci spravovat MS.
