Druhá strana léku proti bolesti?

Počet lidí závislých na opioidních lécích proti bolesti je podle CDC.David Smart / Stocksy

Nejdůležitější

Opioidní léky jsou vhodné pro některé, ale ne všechny pacienty

Pokud jste měli problémy se zneužíváním návykových látek, opiáty na předpis vám mohou vystavovat riziku závislostí.

Nejnižší účinná dávka léku proti bolesti v co nejkratším možném čase vám pomůže udržet vás v bezpečí. léky proti bolesti odvozené od maku po tisíciletí, včetně opia, morfinu, heroinu, kodeinu a mnoha dalších.

Dnes tyto léky, známé jako opiáty, zůstávají klíčovým nástrojem boje proti těžké a neomylné bolesti. Vzhledem k tomu, že narůstající počet lidí závislých na těchto lécích vykazuje, pokud se nepoužívá správně, opiáty nesou vážná rizika, od závislosti na závislosti, předávkování a smrti.

Spojené státy jsou uprostřed epidemie závislosti na lécích proti bolesti. Prodej těchto léků se více než ztrojnásobil v letech 1 až 2010, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Míra úmrtí způsobená léky proti bolesti na předpis se více než ztrojnásobila. A míra hospitalizačních vstupů souvisejících s léky proti bolesti se více než čtyřnásobně zvýšila ve stejném časovém úseku, dokazují záznamy CDC.

V minulosti lékaři a lékárníci nebyli dostatečně opatrní ohledně předepisování těchto léků, říká Eduardo Bruera, MD, profesor a předsedkyně oddělení paliativní, rehabilitační a integrační medicíny na Univerzitě Texasu MD Anderson Cancer Center v Houstonu

"V posledních letech bylo jasné, že všichni musíme spolupracovat, pacienty, lékaři a lékárníky, umožnit pacientům přístup k těmto lékům k bolesti, ale také minimalizovat riziko, že se naši pacienti stanou závislí, "říká Dr. Bruera.

Je opioidní předpis pro vás bezpečný?

" Celé téma je velmi , velmi složité, "říká Edwin Salsitz, MD, odborný asistent psychiatrie a odborník na léčbu závislosti na Mount Sinai-Beth Israel v New Yorku. "Existují určité situace, kdy neexistuje absolutně žádná diskuse o potřebě užívání léků." Například Dr. Salsitz vysvětluje, že existuje silná shoda, že opioidní léky jsou vhodné pro terminálně nemocné pacienty s rakovinovou bolestí. Krátkodobé použití po velké operaci není také kontroverzní, dodává. "V takových případech existuje velká debata a diskuse o tom, zda je vhodné předepisovat chronické opioidy, jak dlouho, v jaké dávce a komu."

Asi 30 procent lidí s chronickou non-rakovinovou bolestí, kterým jsou předepsané opiáty, bude nakonec zneužívají drogy, dodává. "Můžeme to buď nazývat" poruchou užívání opiátů ", můžeme tomu říkat problémové chování, ale něco se pokazí s jejich léčbou," říká.

Lidé, kteří měli v minulosti problémy s užíváním návykových látek, jsou vystaveni zvýšenému riziku narazí na problémy s léky na předpis, vysvětluje Salsitz. A pokud máte nějakou anamnézu zneužívání návykových látek, je důležité nejprve sdělit to svému lékaři, když uvažuje o předepisování opiátových léků, podle Bruera.

Pokud obdržíte opiátový předpis, vy a váš lékař by měl podle plánu Jinhee Lee PharmD, poradce v oblasti veřejného zdraví v divizi farmakologických terapií na Úřadu pro zneužívání látek a správu služeb pro duševní zdraví (SAMHSA). "Pokud pacient pocítí, že lék není vhodný pro jakékoli indikace, pro které byly předepsány, měly by spolupracovat s lékařem na změně léku, zvýšením léků nebo hledáním alternativních terapií," říká Dr. Lee. >Musíte také informovat svého lékaře a lékárníka o všech lécích, které užíváte - včetně léků bez předpisu - protože tyto látky mohou interagovat s léky na opioidy, dodává Lee. Vzhledem k tomu, že alkohol může interagovat s opiáty a vystavit těmto zdravotním rizikům, říká, že pokud pijete, informujte svého lékaře a lékárníka.

Zavření následných opatření a otevřené komunikace se svým lékařem a lékárníkem pomůže snížit pravděpodobnost, se stane závislým nebo závislým na léčbě předepsanými opiáty, podle Leeho.

SOUVISEJÍCÍ: Painkillers plní novou americkou heroinovou epidemii

Máme mnoho alternativ k opioidům u pacientů s chronickou non-rakovinovou bolestí, vysvětluje Salsitz například neopiátové léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Antidepresivní léky a léky proti záchvatům mohou pomoci některým pacientům s chronickou bolestí. Místní léčba lidokainovými náplastmi nebo kapsaicinem (látka, která dává horkým paprikám svůj kop), může být také užitečná, dodává. Fyzická terapie, cvičení a masáž mohou být také prospěšné pro pacienty s bolestem.

Odborníci v oboru souhlasí, že multidisciplinární přístup s týmem, který zahrnuje specialisty na bolest, fyzické terapeuty, odborníky na duševní zdraví a poskytovatele primární péče, má tendenci to je nejlepší pro pacienty s chronickou non-rakovinnou bolestí, kteří často mají také duševní zdraví, jako je úzkost nebo deprese. "Někteří lidé budou muset přijmout skutečnost, že oni budou mít chronickou bolest, a oni budou mít najít způsob, jak žít a pracovat kolem, "říká Salsitz.

Tipy pro bezpečný používání opioidů na předpis

Pokud se se svým lékařem rozhodnete, že léky proti opiátům jsou vhodné pro vaše potřeby, zvažte následující bezpečnostní opatření, která vám pomohou opioidy bezpečně:

Užívejte léky přesně tak, jak je to předepsáno

Uchovávejte léky na bezpečném a bezpečném místě, zejména pokud žijete s jinými lidmi

Užívejte nejnižší účinnou dávku pro co nejkratší čas

Po ukončení užívání léků opatrně zlikvidujte všechny zbývající pilulky

• Pokud potřebujete dlouhodobě léčit opioidní lék proti bolesti, měli by se vaši přátelé a rodinní příslušníci naučit známky předávkování
• Někteří odborníci nyní doporučují, aby lidé, kteří používají tyto léky, měli záchrannou lék nazvaný naloxon, aby se obrátili na účinky omamných látek.
• Proveďte plán léčby s lékařem