Biologics jsou nejnovější a nejpokročilejší léčba psoriázy. Tyto léky na bázi bílkovin, vyrobené z živých buněk kultivovaných v laboratoři, jsou schopné zaměřit se na určité části imunitního systému. Podle mistra Alana Mentera, vedoucího oddělení dermatologie na Baylor University Medical Center v Dallasu a klinického profesora dermatologie na Southwestern Medical School v Texasu, jsou biologové zvyklí na "modulaci" nebo úpravu imunitního systému.
Biologika pro léčbu psoriázy
Obvykle předepsaná, pokud máte středně těžkou až těžkou psoriázu, biologové narušují poruchu imunitního systému, která způsobuje psoriázu, což je nadprodukce kožních buněk a zánětu. Aby se zaměřily na specifické části imunitního systému spojené s psoriázou a souvisejícím poškozením kloubů (psoriatická artritida), biologové buď blokují abnormální aktivitu T-buněk, které pomáhají bojovat proti onemocnění nebo určitým proteinům, konkrétně nádorovým nekrotickým faktorům alfa (TNF-alfa) nebo interleukinům 12 a 23 (IL-12 a IL-23), které signalizují tělu k vytvoření zánětu. Pro srovnání, systémová léčba psoriázy se zaměřuje na celý imunitní systém.
Někteří biologové dostávají injekci do nohy, břicha nebo paže, což je způsob, jakým lidé s diabetem podávají inzulín. Jiní jsou infuzováni, což znamená, že jsou podáváni intravenózně.
Doktorka Junko Takeshita, kardiologka na katedře dermatologie na univerzitě v Pennsylvánii ve Philadelphii, vysvětluje, že inhibitory TNF byly nejprve kultivovány, Inhibitory IL-12/23, které byly speciálně zaměřeny na typ zánětu, který se vyskytuje u psoriázy. Takeshita říká, že velmi málo studií provedlo přímé srovnání různých forem psoriázy, včetně biologických a jiných terapií psoriázy. "Nicméně z poměrně málo klinických studií" head-to-head ", které existují, existují nějaké důkazy, které by naznačovaly, že biologové mohou být účinnější než tradiční drogy," říká.
Podle Ronalda Prussicka, klinický profesor dermatologie na Vysoké škole lékařství a zdravotních věd George Washington University ve Washingtonu, ředitelka Washingtonského dermatologického centra v North Bethesda, Maryland, a člena správní rady Nadace pro národní psoriasis, asi 70 procent lidí s psoriáza dosahuje 75% zlepšení jejich symptomů s biologickou léčbou, ve srovnání s asi 35% lidí, kteří mají podobné výsledky jako tradiční systémové léky.
Vážené klady a zápory biologických pacientů
Pokud máte středně těžkou až závažnou psoriázu, nereagoval na tradiční terapii nebo pokud máte jak psoriázu, tak psoriatickou artritidu, požádejte svého lékaře, zda je pro vás vhodná biologická léčba. Než se rozhodnete, je důležité znát výhody a nevýhody:
Léčivé interakce
- Biologická léčba může být užívána společně s jinými léčbami psoriázy, jako jsou lokální léky, fototerapie, léky proti bolesti, vitamíny a doplňky. Je však důležité poradit se svým lékařem před kombinací terapií sami, protože mohou interagovat s léky, které užíváte pro jiné než psoriasis. Cena.
- Podle Dr. Prussicka, i když biologové jsou často velmi drahé, většina pojišťoven bude pokrývat většinu nákladů a lidé budou muset pokrýt pouze měsíční splátku. Pokud jsou biologové pro vás nedostupní, říká Prussick, můžete mít přístup k předpisům prostřednictvím konkrétních programů vytvořených společnostmi, které je vyrábějí. Testování
- Potenciální výhody léčby biologickými osobami zahrnují menší potřebu krevních testů než u některých jiných léčení psoriázy Dávkování a účinnost
- Takeshita říká, že dávky jsou podávány méně často a po podání injekce nebo infuze mohou biologové jednat rychleji než jiné léčení psoriázy Podávání
- Jedna nevýhoda biologických přípravků u některých lidí je strach z injekcí nebo IV infuze, říká Takeshita Infekce
- Pokud je váš imunitní systém ohrožen nebo máte aktivní infekci, je pravděpodobné, že nebudete moci biologicky užívat. V některých situacích mohou biologové zvýšit riziko infekce. Konkrétně lidé, kteří užívají biologickou látku, musí být vyšetřeni na tuberkulózu. Nežádoucí účinky
- U osob, které začnou biologickou léčbu, mohou mít potenciální vedlejší účinky infekce dýchacích cest, symptomy podobné chřipce a reakce v místě vpichu. Biologové jsou také spojeni se zvýšeným rizikem infekce a malignity. Ve vzácných případech se mohou objevit závažné poruchy nervového systému, jako je roztroušená skleróza, záchvaty, záněty očních nervů a krevní poruchy. Biologové mohou obecně představovat krok vpřed v léčbě psoriázy tím, že umožní více lidí lépe zvládnout stav. Pokud jde o určení, která specifická biologická léčba může být pro vás to pravé, Prussick říká, že je to jako předepisování jakéhokoli jiného léku: "Lékaři se seznámí s různými léky a jak jsou efektivní a pak vyvažují účinnost s bezpečností pro každou jednotlivou osobu. aby se zjistilo, zda je biologická léčiva pro vás vhodná.
Chcete-li se dozvědět více o biologii a vyhledat lékaře, kteří se specializují na tuto léčbu psoriázy, navrhne Prussick navštívit webové stránky Národní nadace psoriázy a americké akademie Dermatologie
