Obsah:
Ouch! Vaše koleno je super tuhé, nebo obě ruce jsou jako drápy. Co dává? Pokud nedojde k poranění, bolestivost kloubů je obvykle způsobena buď revmatoidní artritidou (RA), systémovou autoimunitní chorobou, při níž hojivý imunitní systém napadá zdravé buňky nebo osteoartritidu (OA), degenerativní onemocnění, zranění nebo nadužívání.
Pochopení podkladové příčiny
Získání úlevy se může zdát jako jediná věc, na čem záleží, ale z dlouhodobého hlediska je velmi důležité zjistit hlavní příčinu bolesti. "Léčba těchto dvou onemocnění se liší," říká Paula Rackoff, MD, revmatologa a klinický docent na klinice medicíny NYU Langone Medical Center v New Yorku. "Nechcete nechat ujít příležitost pro zvrácení zánětlivé složky RA. A nechcete léčit OA s potenciálně toxickými léky, pokud ho nepotřebujete. Ale každý pacient, který trpí onemocněním RA, dostane také OA, takže musí být diagnostikována správně a každodenně diagnostikována. "
RA vs. OA
" Bolest a progrese v každé z těchto onemocnění se děje jinak, "říká Mary Ann Wilmarth, mluvčí Americké asociace pro fyzikální terapii a generální ředitel fyziologické terapie Back2Back v Andoveru, Massachusetts. Podívejte se na tyto rozdíly:
Onemocnění kloubů
RA: Bolest se rychle zapíná, ale nemusí být okamžitě zaznamenána.
OA: Postupem času se zvyšuje a po použití se zhoršuje.
Kde to bolí nejvíce
RA: To může ovlivnit celé tělo nebo jen specifické klouby, nejčastěji ruce, zápěstí a nohy. Někdy to, co je nejdřív zaznamenáno, je rána tuhosti. Synovium nebo výstelka kloubu jsou nejvíce postiženy.
OA: Ovlivňuje pouze určitý kloub a bolest nevystupuje bez fyzické nebo lékařské terapie.
Možné příznaky
RA: Může dojít k horečce, únavě, horkému vyrážce nebo otoku kloubu
OA: Obvykle nejsou žádné jiné příznaky než je ostrý, vyzařující bolest
Místo bolesti
RA: Obvykle jsou postiženy malé klouby rukou a nohou, ale mohou být v jakémkoliv kloubu. Bolest je obvykle symetrická - působí oběma stranami těla ve stejnou dobu.
OA: Existuje bolest, kdykoli kloub byl zraněn nebo opotřebován. Bolest není symetrická
Ranní tuhost
RA: Tuhost trvá déle než hodinu, než odešle.
OA: Rozpouští se poměrně rychle
Diagnóza
Pro stanovení diagnózy se používá fyzikální vyšetření a zobrazovací vyšetření.
Různé typy artritidy, Velmi rozdílná léčba Cílem léčby pro obě je zlepšit pohyb, snížit bolest a minimalizovat poškození kloubů, ale cesta k tomu je pro každou nemoc odlišná, "říká Dr. Rackoff. Zde je to, co lze očekávat:
RA:
První linie obrany používá antireumatické léky modifikující chorobu (DMARDs), aby se zvrátil chronický zánět. Používají se také protizánětlivé léky, léky proti bolesti, perorální kortikosteroidy a fyzikální terapie.
OA: Léčba zahrnuje protizánětlivé prostředky, léky proti bolesti, silový trénink, místní steroidní injekce a v nejhorších případech chirurgická operace. Nyní se provádí výzkum využití injekcí kolagenu k obnovení chrupavky.
"Může chvíli trvat, než zjistíte, která léčiva funguje dobře. Možná budete muset užít kombinaci léků. Žádní dva lidé nejsou stejní, jak reagují na různé způsoby léčby. Je to hádanka, kterou musíte udělat s vámi a svým doktorem, "říká Wilmarth.
