Obsah:
- S použitím údajů z článků publikovaných po více než 22 letech autoři vyhledali relevantní recenze a primární články obsažené v těchto recenzích, aby zhodnotili výskyt mrtvice. Z článků popisujících čínskou populaci autoři identifikovali šest respondentů, kteří splnili kritéria zařazení, a to zahrnovalo 404 254 osob a 3 935 případů první mrtvice.
- Co představuje počátek nástupu, větší incidence a vyšší relativní podíl intracerebrálního krvácení v čínské populaci ve srovnání s bílou populací?
- Pro analýzu podtypu mrtvice Tsai a kolegové zjistili, že typy mrtvice které se vyskytují, se liší podle rasy. Intrarerebrální krvácení (krvácení) bylo mnohem častější v čínských studiích založených na komunitě, než ve srovnatelných studiích u bílých: 34% oproti 12%.
PONDĚLÍ Červenec 15, 2013 - mozková příhoda je hlavní příčinou úmrtí v Číně a udeří Číňanovi dříve v životě, než je běloch.
Zatímco předchozí studie naznačovaly, že Asiaté mají větší výskyt mozkové mrtvice než bílé, studie systematicky kvantifikovaly rozdíly v výskytu mrtvice mezi etnickými skupinami. V příspěvku publikovaném dnes v časopise Neurologie hodnotili Chung-FenTsai, MD z univerzity v Edinburghu ve Skotsku a kolegové hodnotili rasové rozdíly v incidenci mozkových příhod
. Dále se podívali na rozdíly v typech mozkových příhod, různá populace (tj. ischemická mrtvice, intracerebrální krvácení - krvácení nebo subarachnoidální krvácení) a podtypy ischemické cévní mozkové příhody (ateroskleróza s velkou arterií, onemocnění malých cév, kardioembolismus a další). Riziko v Číně
S použitím údajů z článků publikovaných po více než 22 letech autoři vyhledali relevantní recenze a primární články obsažené v těchto recenzích, aby zhodnotili výskyt mrtvice. Z článků popisujících čínskou populaci autoři identifikovali šest respondentů, kteří splnili kritéria zařazení, a to zahrnovalo 404 254 osob a 3 935 případů první mrtvice.
Tyto údaje byly porovnány s údaji ze systematického přezkumu studií incidence mozkových příhod v Evropě z roku 2009 což představuje 1 885 067 lidí a 4 568 případů první mrtvice. Autoři zjistili, že:
Celková mrtvice byla u Číňanů vyšší než u bílé populace.
- Ve věkové skupině 45 až 74 let byla čínská incidence mrtvice 205 až 584 na 100 000.
- Ve studiích hlášených u bílků byla incidence mrtvice nižší, u 170 až 335 na 100 000.
- Další zajímavá pozorování byla velká variabilita míry mrtvice v geografických oblastech. Byly zjištěny více než čtyřnásobné rozdíly v mozkové frekvenci sedm čínských měst zahrnuto do jedné studie, s nejvyššími sazbami pozorovanými na severu (Harbin) a nejnižšími sazbami na jihu (Šanghaj). Konečně věk nástupu cévní mozkové příhody byl v čínské populaci mladší, v rozmezí 66 až 70 let, ve srovnání s bělochy ve věku 72 až 76 let.
Kombinace předchozího výskytu mrtvice s velkým výskytem, tyto údaje naznačují, že veřejné zdraví a klinická zátěž mozkové mrtvice je v čínské populaci větší než u bělochů.
Potenciální příčiny zvýšeného rizika mrtvice
Co představuje počátek nástupu, větší incidence a vyšší relativní podíl intracerebrálního krvácení v čínské populaci ve srovnání s bílou populací?
Část odpovědi může spočívat v rozdílech v rizikových faktorech pro cévní mozkovou příhodu u všech populací. Nejvýznamnější z těchto rizikových faktorů je hypertenze a vysoká hladina konzumace soli v čínské stravě. Rozdíly v hyperlipidémii (vysoký cholesterol), diabetes, kouření, socioekonomické faktory, znečištění ovzduší a genetické faktory pravděpodobně vysvětlují nadbytek.
Rozdíly v diagnóze cévní mozkové příhody a patologických podtypů mozkové mrtvice pravděpodobně budou způsobeny různé diagnostické schopnosti v populacích a mohou vysvětlit velkou variabilitu podtypů cév, které Tsai a kolegové pozorovali.
Subtypy mrtvice častější v čínských populacích
Pro analýzu podtypu mrtvice Tsai a kolegové zjistili, že typy mrtvice které se vyskytují, se liší podle rasy. Intrarerebrální krvácení (krvácení) bylo mnohem častější v čínských studiích založených na komunitě, než ve srovnatelných studiích u bílých: 34% oproti 12%.
Intrarerebrální krvácení bylo také častější v Číně než v Tchaj-wanu; 27 až 51 procent ve studiích v Číně ve srovnání s 17 až 30 procenty ve studiích na Tchaj-wanu.
Vzhledem k tomu, že ischemické podtypy používají široce přijímaná kritéria, existovaly velké rozdíly v ischemických podtypech mezi studovanými populacemi pro čínské i bílé populace. Nicméně malá cévní mozková příhoda byla častější v čínské populaci než u bílých populací.
Tato zpráva na závěr zdůrazňuje vyšší výskyt mozkové mrtvice u čínských populací a zdůrazňuje naléhavou potřebu zabývat se rizikovými faktory, aby se předešlo budoucímu výskytu mrtvice od MUDr. PhDr. Donna K. Arnettová, profesorka a předsedkyně, Epidemiologie na Alabamské univerzitě v Birminghamu a okamžitý předseda amerického prezidenta Heart Association
