Měl jsem psoriázu asi půl roku. V současné době existuje několik lézí zde a tam v různých částech mého těla. Nejsou velké záplaty. Dermatologové, kteří vidím, mi poskytli lokální krémy a masti: hydrokortison, fluocinolon acetonid, mometason, Advantan (methylprednisolon) a Betasol (betamethason). Když je aplikuji, vypadají léze, ale když přestanu užívat steroid, psoriáza se v některých místech vrátí. Navíc se čas od času objeví léze na nových místech. Takže používám tyto topické steroidy každý den. Mohou tyto steroidy ublížit mému psoriázu? Co je to odskok? Mohou topické steroidy způsobit oživení? Mám se vyvarovat použití lokálních steroidů pokud možno? Nebo je to síla steroidu, oblast a doba aplikace, na které záleží? Jak mám použít steroidy k prevenci / minimalizaci rizik?
Velké otázky. Topické kortikosteroidy mají určité vedlejší účinky; existuje několik, o kterých mluvím s pacienty. Společným problémem užívání kortikosteroidů je ztenčení kůže, ačkoli jsem tento vedlejší účinek nikdy neukázal u pacienta, který vhodně léčil pouze aktivní plaky psoriázy.
Dotknete se velmi frustrujícího aspektu psoriázy - jeho nepředvídatelnosti. "Rebound" se týká myšlenky, že psoriáza může vzplanout po přerušení léčby. Typicky je fenomén odrazu spojován spíše se systémovými (orálními nebo injekčními) terapiemi. Je však možné, že kortizony mohou způsobit zánětlivé onemocnění, jako je psoriáza, nestabilní, což způsobuje, že se snadno mění. Existuje několik nesteroidních léků, které mohou pomáhat předcházet výkyvům a vzplanutím. Silnější steroidy by neměly být používány v citlivých oblastech, jako je obličej, podpaží, slabiny a prsa.
Cítím se pohodlně s pacienty, kteří používají lokální kortikosteroidy po dlouhou dobu, pokud tak učiní rozumně ošetřením pouze aktivních oblastí, .
